Puls.bg | 30 septembrie 2010 3

calculi

Despre boala de calculi renali, motivele acesteia și cele mai actualizate metode de tratament și, în special pentru puls.lg, a declarat conf. Univ. Prof. Boris Bogov, șef de clinică la șeful clinicii de nefrologie de la Universitatea Alexandrovska Spital.

Conf. Prof. Bogov, ce boală este boala de calculi renali și care este frecvența acesteia în Bulgaria?

Boala de calculi renali este o boală semnificativă din punct de vedere social și rezultă din procentul ridicat de pacienți cu boală de calculi renali și atunci când se manifestă ca o boală, necesită cel puțin o invaliditate temporară. Raportul dintre bărbați și femei este de 2: 1. Afectează toate vârstele și sexele, inclusiv copiii.

Conform statisticilor, frecvența este de aproximativ 5% pentru Europa și 8-10% pentru Bulgaria. Boala de calculi renali este menționată numai atunci când se manifestă ca probleme, infecții, hipertensiune arterială sau insuficiență renală cronică.

Cine este cel mai predispus la formarea pietrelor la rinichi?

Toți oamenii suferă de pietre la rinichi. Bulgaria este considerată o regiune endemică pentru pietrele la rinichi, precum și alte țări cu climat cald și temperaturi ridicate. Există mai mulți pacienți în nord-vestul Bulgariei și în regiunea Rhodope și acest lucru este legat de aportul de apă.

Ce tipuri de calculi renali există?

Pietrele la rinichi sunt formate dintr-o parte organică și depozite de cristale pe ea. În funcție de tipul de cristale, acestea sunt oxalat de calciu, fosfat de calciu, fosfat de magneziu, acid uric (orat). În funcție de compoziția chimică, acestea sunt oxalat de calciu (vevelit), care este împărțit în monofosfat și dihidrat (vedelit), fosfat de magneziu-amoniu (struit), acid uric (apatit), ciston.

De asemenea, diferă prin culoare și trebuie remarcat faptul că este important să se cunoască compoziția chimică a pietrelor, deoarece acest lucru are legătură cu prevenirea și tratamentul.

De exemplu, pietrele cu fosfat de magneziu sunt formate din infecții și tratamentul lor are ca scop tratarea infecției.

Pietrele de calciu trebuie să fie însoțite de boli precum boala tiroidiană sau tractul gastro-intestinal.

Pietrele orate sunt cele mai frecvente în gută și în consumul excesiv de carne.


Ce cauzează formarea calculilor renali, conf. Univ. Bogov?

Formarea pietrelor este cauzată de un dezechilibru între stabilizatorii din urină și cristalele care se depun. O problemă este cu aportul mai mare de substanțe din exterior, iar cealaltă se datorează excreției reduse de urină, iar încălcarea acestui echilibru este responsabilă pentru un defect - genetic sau dobândit.

O altă problemă este deshidratarea. De exemplu, pietrele de calciu pot fi cauzate de consumul de alimente bogate în calciu, niveluri ridicate de hormon paratiroidian cu eliberare suplimentară de calciu din oase, lipsa vitaminei D3, niveluri ridicate de calciu în urină din cauza unui defect tumoral. În calculii orali, cauza este o enzimă responsabilă de descompunerea acidului uric. Cauza poate fi cauzată de tumori, în special de tractul urinar. Există întotdeauna o predispoziție genetică la calculii cu cistină.


Cum afectează factori precum imobilitatea, malnutriția, stresul și poluarea mediului asupra riscului de calculi renali?

Toți acești factori, într-un grad sau altul, duc la apariția pietrelor la rinichi, dat fiind faptul că unul dintre cei mai importanți factori este statutul socio-economic al oamenilor.

S-a dovedit că pacienții care sunt imobilizați într-un fel sau altul, incidența calculilor renali este de multe ori mai mare decât cei care fac mișcare. La pacienții care stau mult timp în pat și au nevoie de un cateter permanent mult timp, incidența calculilor renali este de 90%.

Contează și o dietă monotonă. Fructele și legumele ar trebui să fie prezente în dietă și este important să cunoașteți tipul de pietre pentru a compila un meniu în funcție de compoziția lor.

Incidența calculilor renali este mai mare în țările cu statut social scăzut.

Care sunt cele mai frecvente simptome ale bolii și când și cu care specialist să solicite ajutor?

Cea mai frecventă manifestare a calculilor renali este colica renală, urmată de infecția renală acută. O criză a rinichilor este comparabilă cu durerea rănilor prin împușcare sau cu osul rupt. Aceasta este o problemă care este abordată de 2 grupuri de specialiști - nefrologi și urologi. Este de preferat ca pacientul să fie examinat mai întâi de un nefrolog și, atunci când piatra trebuie spartă, să fie trimisă la un urolog.

Conf. Prof. Bogov, care sunt cele mai actuale metode de tratament al bolii în Bulgaria și în întreaga lume?

Tratamentul bolilor de calculi renali se efectuează numai atunci când se manifestă și se reduce la tratamentul colicilor renale, infecției și excreției medicamentoase a unei pietre care a început să iasă, sau îndepărtarea acesteia prin litotriție sau intervenție chirurgicală.

Metodele de tratament din Bulgaria sunt comparabile cu cele din cele mai dezvoltate țări din lume.

În Bulgaria, în special spitalul Alexandrovska, a fost instalată ultima generație de litotripter (un dispozitiv pentru spargerea pietrelor), iar calificarea urologilor și nefrologilor este de clasă mondială.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.