Puls.bg | 10 aprilie 2019 | 0

găsirea

Sursa: Arhiva personală

Conf. Dr. Lalka Rangelova este unul dintre puținii specialiști cu înaltă calificare și foarte specializați în nutriția copiilor. Pe viitor Sarcina și forumul pentru sănătatea copilului pe Puls.bg. ea va vorbi despre nutriția copiilor și provocările cu care ne confruntăm astăzi în acest sens. Forumul Sarcinii și Sănătății Copilului va avea loc pe 20 și 21 aprilie la Palatul Național al Culturii. Mai multe despre eveniment și înregistrarea la acesta >>

Conf. Dr. Lalka Stefanova Rangelova, dm este medic specializat în „Nutriție și dietetică”. Este specializată în nutriția copiilor la Organizația Mondială a Sănătății.
Dr. Rangelova este membru al grupului de lucru implicat în elaborarea Ordonanței №2 a Ministerului Sănătății pentru alimentația sănătoasă a copiilor cu vârsta cuprinsă între 0 și 3 ani în grădinițe și bucătării pentru copii (2013) și „Colecție de rețete și linii directoare pentru sănătate nutriția copiilor până la 3 ani ”(2013). Este coautor la „Fundamentele alimentației sănătoase pentru copiii cu vârsta de până la 3 ani” (2014).
Din 2012, Dr. Rangelova este un reprezentant pentru Bulgaria în grupuri de experți la Comisia Europeană. Din 2018 este membru al Consiliului științific de experți în nutriție de la Ministerul Sănătății.
Dr. Rangelova este lector în cursuri de igienă și nutriție pentru studenții de la Universitatea din Sofia, medici și specialiști medicali la RHI și are o vastă experiență de cercetare în domeniul epidemiologiei alimentelor.
Este membru al Societății Științifice Bulgare de Nutriție și Dietetică, al Asociației Bulgare pentru Studiul Obezității și Bolilor Concomitente (BASORD) și al Asociației Bulgară de Sănătate Publică (BAHP).
Conf. Dr. Lalka Rangelova lucrează în cadrul Departamentului de Alimentație și Nutriție al Centrului Național pentru Sănătate Publică și Analiză.


- Conf. Prof. Rangelova, există un concept ferm al modului în care ar trebui să hrănim copilul? Câte școli există și pe care să le urmeze?

Știința nutriției și dieteticii din secțiunea sa legată de nutriția sugarilor se dezvoltă foarte dinamic, atât la nivel global, cât și în țara noastră. În ultimii 30-40 de ani, alăptarea exclusivă a devenit necesară, fiind cea mai potrivită practică pentru hrănirea sugarului în primele câteva luni de viață. În sprijinul acestui lucru este inițiativa internațională în continuă creștere a „Spitalelor prietenoase cu bebelușii”, precum și activitatea multor organizații neguvernamentale precum Liga La Leche, Alianța moașelor bulgare și altele. Dezvoltarea rapidă a serviciilor de internet a dus la crearea a numeroase grupuri de sprijin și site-uri web legate de nutriția sugarilor. Din păcate, informațiile difuzate în mass-media nu corespund întotdeauna recomandărilor moderne pentru hrana copiilor, sunt adesea chiar contradictorii și pot duce la confuzii serioase pentru mame și pentru toți cei care au grijă de hrana copiilor la această vârstă cea mai riscantă. alăptarea.

Perioada de alăptare este inerent unică și unică, caracterizată printr-o creștere și dezvoltare mult mai rapidă și nu poate fi comparată cu nicio altă perioadă de dezvoltare umană. Creșterea rapidă a sugarilor determină nevoile mai mari de energie pe kilogram de greutate comparativ cu cele ale copiilor mai mari și adulților. S-a constatat că la sfârșitul primului an, sugarii își cresc înălțimea cu 25-30% și își triplează greutatea de la naștere. Dezvoltarea și maturizarea tuturor organelor și sistemelor corpului este accelerată, în special creierul, sistemul imunitar, digestiv și excretor. Provocările cu care se confruntă sistemul digestiv imatur al fiecărui sugar sunt semnificative - merge de la un singur aliment - laptele matern, prin alimente nutritive la o varietate de alimente și băuturi la sfârșitul primului an. Tipul și consistența alimentelor se schimbă treptat de la lichid, prin lichid-mash, zdrobit la pământ în bucăți mici sau tocat. Spre sfârșitul perioadei de alăptare, copiii se pot hrăni singuri, pot bea dintr-o ceașcă pe care o țin cu ambele mâini și, cu ajutorul părinților, pot mânca împreună cu restul familiei.

Abordările aplicate în mod tradițional pentru hrănirea sugarilor, atât în ​​țara noastră, cât și în multe alte țări, se schimbă datorită dezvoltării științei nutriției, acumulării de experiență și dovezi, cercetărilor efectuate în ultimii ani, opiniilor experților de frunte, posibilitatea de alegere informată a mamelor etc. Toate acestea determină posibilitatea aplicării abordărilor individuale la hrănirea sugarilor.

Liniile directoare moderne pentru hrana copiilor a multor companii, asociații pediatrice și dietetice, recomandările naționale din țările europene prezintă principii de bază, fără a oferi sfaturi stricte cu privire la ordinea specială sau secvența de aport alimentar la sugari. Nutriția recomandată pe scară largă a sugarilor alăptați și hrăniți cu formule în ultimii 5 ani nu mai este susținută, deoarece creează confuzie între profesioniștii din domeniul sănătății și mame.

- Care este baza construirii dietei unui bebeluș? Și de ce să nu subestimăm timpul în care un produs alimentar este introdus în meniul său și ordinea de includere a acestora?

Prin alimente, sugarii trebuie să primească zilnic nu doar suficientă energie (calorii), ci și suficienți nutrienți (proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale, substanțe bioactive etc.), astfel încât să satisfacă pe deplin nevoile energetice și nutrienții sugarului. . Din acest motiv, cerințele pentru primul și ulterior alimentatoare sunt foarte mari. Ele trebuie să aibă nu numai un aspect și o consistență adecvate, ci trebuie să fie, de asemenea, sigure, pregătite cu tehnici blânde, precum și să aibă o anumită densitate ridicată de energie și nutrienți.

Maturarea morfologică și fiziologică a organelor și sistemelor bebelușului implicate în absorbția altor alimente decât laptele matern/laptele pentru sugari este de 4 până la 6 luni. Perioada de începere a hrănirii acoperă perioada de la 4 luni la 6 luni completate (de la 120 la 180 de zile după naștere). Ora exactă sau începutul hrănirii se determină individual și se efectuează la discreția medicului pediatru îngrijitor și/sau a nutriționistului.

Hrănirea la un moment nepotrivit este asociată cu riscuri pentru creșterea și dezvoltarea copilului.


La hrănirea timpurie (înainte de a 17-a săptămână de naștere), laptele matern poate fi deplasat din hrană, astfel încât bebelușii sunt expuși anterior agenților microbieni din alimente și fluide care sunt potențial contaminate și pot crește riscul bolilor - diaree și deficiențe nutriționale. Datorită imaturității tractului gastro-intestinal al sugarului, există o condiție prealabilă pentru absorbția dificilă a nutrienților din alimente, pentru riscul crescut de deficiențe nutriționale, diaree, alergii alimentare și întârzierea creșterii.

Hrănirea târzie (după a 26-a săptămână de naștere) este asociată cu aportul insuficient de energie și substanțe nutritive din laptele matern numai și poate duce la întârzierea creșterii și la deficiențe nutriționale. Riscul de anemie cu deficit de fier este cel mai mare, deoarece depozitele de fier ale sugarilor sunt epuizate până în a șasea lună. Sunt posibile tulburări în dezvoltarea fizică și intelectuală a sugarului.

Următoarele condiții trebuie respectate în timpul alimentării cu energie electrică:

  • Abordare individuală pentru fiecare copil;
  • Consultare obligatorie cu un medic pediatru;
  • Un copil perfect sănătos;
  • Tratamentul atent și monitorizarea reacțiilor (reacții alergice, constipație, colici etc.).

- În zilele noastre, pare să existe un haos complet în ceea ce privește hrănirea bebelușului - există atât de multe alimente diferite pe piață, străine bucătăriei noastre tradiționale, ne este frică să hrănim bebelușul în luna a 4-a, în a 6-a începem să oferim popara și, în același timp, ne este frică. de gluten și apoi nu-l dăm deloc. Unde este echilibrul sănătos?

Într-adevăr, în zilele noastre există o mulțime de informații cu privire la nutriția și nutriția sugarilor și a copiilor în general. Piața cărților este plină de cărți pe această temă. Din păcate, acestea sunt de obicei materiale traduse direct de autori străini, care nu sunt greșite, dar sunt deseori destinate sugarilor din țări în care există multe tradiții diferite de ale noastre și multe probleme diferite în nutriția copiilor cărora le sunt destinate. De multe ori se concentrează pe alimente care nu sunt tradiționale pentru latitudinile noastre și pot nega alimentele cu care suntem obișnuiți genetic și care au un loc în dieta copiilor noștri. Acest lucru creează condiții suplimentare pentru confuzie atât pentru mame, cât și pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Găsirea unui echilibru între nou și tradițional este o provocare serioasă cu care se confruntă atât mamele, cât și profesioniștii din domeniul sănătății, deoarece acest echilibru trebuie construit pe baza caracteristicilor unice și individuale ale fiecărui copil.

- Este adevărat că sănătatea viitorului adult depinde de alimentația din copilărie?

În ultimii ani, au existat dovezi științifice din ce în ce mai mari că nutriția în primele 1000 de zile de viață umană - de la concepție până la vârsta de 3 ani - are un impact imens asupra creșterii și sănătății copiilor, asupra dezvoltării lor fizice și intelectuale și asupra riscului de vârsta mai târzie de la boli cronice precum boli cardiovasculare, diabet, obezitate, probleme pulmonare etc. Prevenirea deficiențelor nutriționale și a tulburărilor de stare nutrițională, schimbările pozitive în nutriție și comportamentul alimentar al sugarilor și copiilor mici pot avea un efect de durată nu numai în copilărie, ci și în viața ulterioară. De aceea, alimentația copiilor în copilăria timpurie face obiectul unei atenții deosebite de către specialiști și este un aspect cheie al politicilor naționale și internaționale prioritare în Europa și nu numai în Uniunea Europeană.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.