Bacteriile, precum și exotoxinele pe care le secretă, sunt antigene străine care provoacă un răspuns imun și inflamații ulterioare. Într-un ochi sănătos, bacteriile sunt cel mai adesea eliminate prin multe mecanisme de apărare, dar infecții mai masive pot afecta corneea și structurile înconjurătoare. Cele mai frecvente bacterii patogene care cauzează infecții oculare sunt Streptococcus pneumoniae și Pseudomonas aureginosa.

bacteriană

În cazurile de infecție bacteriană foarte acută, simptomele sunt cele descrise mai sus, dar mult mai pronunțate. Cele mai frecvente cauze ale conjunctivitei bacteriene acute sunt Neisseria gonorrhoeae și Coynebacterium diphteroides. Infecțiile cauzate de aceste două bacterii sunt potențial periculoase, deoarece ambii agenți patogeni pot pătrunde în corneea intactă.

Posibilitățile pentru tratarea conjunctivitei bacteriene acute sunt multe. Utilizarea antibioticelor cu spectru larg, cum ar fi Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, Polymixin B-trimethoptim, gentamicină și tobramicină oferă rezultate excelente împotriva majorității bacteriilor gram-pozitive și negative, cu aminoglicozide gentamicină și tobramicină care au un efect mai slab asupra unora. Poate fi necesară terapie poliantimicrobiană pentru a elimina toți agenții patogeni. Fluoroquinolone din a 4-a generație - moxifloxacina și gatifloxacina au un efect asupra bacteriilor gram (-) asemănătoare cu generațiile mai vechi de fluorochinolone, dar au o activitate crescută împotriva bacteriilor gram (+).

Deși antibioticele ucid bacteriile patogene, ele nu calmează inflamația. Dacă corneea este intactă, se poate utiliza terapia concomitentă cu corticosteroizi - prednsiolonă, fluorometalonă sau loteprednol. Combinațiile antibiotice-steroizi precum: neomicină-polimixină B - dexametazonă, tobramicină - dexametazonă, gentamicină - prednisolonă etc. sunt, de asemenea, ideale.