Traducere și adaptare: Autor: Yana Nencheva, biochimist, doctor în biofizică

Autor al materialului original [ref.1] este Mark Lipschich (@mlipsitch), care este profesor la catedrele de epidemiologie și imunologie și boli infecțioase de la Harvard T.H. Chan (Harvard T.H. Chan School of Public Health), unde conduce Centrul pentru dinamica bolilor transmisibile.

construim

Printre numeroasele necunoscute despre Covid-19 se numără modul în care sistemul imunitar uman răspunde la infecție și ce înseamnă aceasta pentru răspândirea bolii. După fiecare infecție, imunitatea poate varia de la toată viața și completă, până la aproape inexistentă. În prezent, în ceea ce privește COVID-19, sunt disponibile doar datele inițiale privind imunitatea sa. Scenariul ideal este odată ce o persoană este infectată pentru a dezvolta un răspuns imun pe viață.

Experimente cu voluntari infectați cu coronavirus

O mare parte din cunoștințele noastre despre coronavirusuri în ceea ce privește imunitatea pe care o acumulează nu provin de la SARS sau MERS, care au infectat un număr relativ mic de persoane, ci de la coronavirusuri, care se răspândesc în fiecare an, provocând infecții respiratorii variind de la răceala obișnuită la pneumonie. În două studii separate, cercetătorii au infectat voluntarii cu coronavirus sezonier și aproximativ un an mai târziu i-au „întâlnit” din nou cu același virus sau cu un virus similar pentru a monitoriza dacă au dobândit imunitate:

  • În primul studiu[ref.2] în 1977-1978, au fost implicați 18 voluntari care au fost infectați cu o tulpină de coronavirus și apoi au dezvoltat o răceală. Șase dintre ei au fost chemați din nou să fie infectați cu aceeași tulpină și niciunul dintre ei nu a dezvoltat boala. Concluzia este că au dobândit imunitate ca răspuns la prima infecție. Restul de 12 voluntari au fost expuși la o tulpină ușor diferită de coronavirus și imunitatea lor nu i-a protejat pe deplin, ci parțial.
  • Într-un alt studiu[ref.3], publicat în 1990, au participat 15 voluntari infectați cu coronavirus. Un an mai târziu, 14 din cei 15 au fost re-infectați cu aceeași tulpină, prezentând simptome mai ușoare, iar un studiu al stării lor a arătat un „conținut” mai mic al virusului decât prima dată. Simptome mai ușoare au fost raportate în principal la cei care au primit un răspuns imun puternic pentru prima dată.

Nu s-au efectuat astfel de experimente umane pe SARS și MERS. Dar măsurătorile anticorpilor din sângele persoanelor care au supraviețuit acestor infecții sugerează că protecția imunitară durează ceva timp: doi ani pentru SARS, potrivit unui studiu. [ref.4], și aproape trei ani pentru MERS, potrivit altuia [ref.5] .

Ce se va întâmpla cu pacientul care are COVID-19

Aceste studii sunt, de asemenea, motivul așteptărilor noastre cu privire la ceea ce se va întâmpla cu pacienții care au luat Covid-19. Și anume, odată infectați cu SARS-CoV-2, majoritatea oamenilor vor avea un răspuns imun, unii dezvoltându-l mai bine decât alții. Se poate presupune că acest lucru le va oferi o protecție de cel puțin un an, după care eficacitatea acestuia poate scădea. Există alte dovezi care să susțină această așteptare. Un studiu recent evaluat de colegi [ref.6], condus de o echipă de la Universitatea Erasmus din Olanda, a publicat date despre un experiment care a implicat 12 pacienți despre care s-a constatat că au produs anticorpi după un istoric de infecție cu SARS-CoV-2.

Imunitatea turmei la coronavirus

Unii dintre colegii și studenții prof. Lipsic, precum și el însuși, au fost analizați statistic [ref.7] mii de cazuri în Statele Unite și le-au aplicat la un model matematic pentru a calcula cât va dura funcția de protecție a imunității după întâlnirea cu virusul. Dacă este adevărat că infecția creează imunitate la majoritatea sau la toți indivizii și că protecția durează un an sau mai mult, atunci infectarea unui număr tot mai mare de persoane dintr-o populație va duce la acumularea așa-numitei imunități de turmă. [ref.8] .

Imunitatea turmei este atunci când tot mai mulți oameni dezvoltă imunitatea la un virus, astfel încât o persoană infectată are șanse din ce în ce mai puține să intre în contact cu o persoană susceptibilă de infecție. În cele din urmă, imunitatea efectivului devine suficient de răspândită încât o persoană infectată infectează mai puțini oameni și atunci numărul cazurilor începe să scadă.

Este posibilă reinfectarea coronavirusului?

Infecția controlată pe termen lung cu virusul depinde de măsura în care majoritatea oamenilor dezvoltă imunitate (fie prin infecție, fie prin vaccinare). Una dintre probleme este posibilitatea reinfecției.

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din Coreea de Sud au raportat recent că 91 de pacienți care au fost infectați cu SARS-CoV-2 s-au recuperat apoi și au dat rezultate negative. Dar după un timp au fost testate din nou, iar probele au fost pozitive [ref.9] . Acest lucru pune sub semnul întrebării puterea imunității pe care au dezvoltat-o ​​pacienții. Cu toate acestea, alternativa, pe care mulți oameni de știință o consideră mai probabilă, este aceea că acești pacienți au avut un test fals negativ în cursul infecției sau că infecția s-a diminuat temporar și apoi s-a agravat din nou. Ca și în cazul altor boli, este adesea dificil să se distingă una nouă a avut loc infecție de la „nou aprins ” îmbătrânește așa. În tuberculoză [ref.10] aceasta de ex. valabil. Problema poate fi rezolvată prin compararea secvenței genomului viral din cele două teste.

Care este numărul real de persoane infectate cu coronavirus

Deocamdată, este rezonabil să presupunem că doar o mică parte din populația lumii a dezvoltat imunitate la SARS-CoV-2, chiar și în zonele grav afectate. Cu toate acestea, s-au putut produce multe mai multe cazuri de Covid-19 decât au fost raportate. Un studiu recent [ref.11] (neevaluat încă) sugerează că cazurile din Statele Unite nu pot fi de 10 ori mai multe decât confirmate, ci de 100 sau chiar de 1.000 de ori mai multe. Această estimare este o concluzie indirectă din corelațiile statistice. Dar dacă acest lucru este adevărat, atunci imunitatea efectivului la SARS-CoV-2 se poate acumula mai repede decât s-a raportat deseori.

O serie de echipe de cercetare, inclusiv mai multe echipe din care face parte prof. Lipsic, lucrează activ pentru a găsi răspunsul la această întrebare. Vestea bună este că cercetarea SARS și MERS a început să facă lumină asupra modului în care „funcționează” virusul, ceea ce ne aduce mai aproape de găsirea unui vaccin împotriva Covid-19 și aplicarea abordării corecte pentru tratarea virusului.

Referințe:

AnaYana Nencheva este biolog molecular, master în biochimie și master în optometrie, doctorand în biofizică. Din 2015 a fost un organizator activ al mai multor evenimente, inclusiv Seminar doctoral de ceai și sănătate a ochilor, care au ca scop promovarea științei în sfera publică. Din 2019 a fost manager și cofondator al Centrului de orientare în carieră în domeniul științelor naturii ScienceUp .