CP № 91 BRONCHOPNEUMONIA ȘI BRONCHIOLITA LA PERSOANE DE PESTE 18 ANI DE VÂRSTĂ
Sejur minim de spital - 7 zile

bronchopneumonia

CODURILE BOLII ICD-10

Pneumonie virală, neclasificată în altă parte
Include: bronhopneumonie cauzată de alți viruși decât virusul gripal
Nu include: pneumonita congenitală în rubeolă (P35.0)
pneumonie:
• aspirație:
• BSU (J69.0)
• sub anestezie în timpul:
• naștere și naștere (O74.0)
• sarcină (O29.0)
• perioada postpartum (O89.0)
• neonatal (P24.9)
• prin inhalarea solidelor și lichidelor (J69.—)
• congenital (P23.0)
• cu gripă (J10.0, J11.0)
• BSU interstițială (J84.9)
• lipoid (J69.1)
J12.0 Pneumonie adenovirală
J12.1 Pneumonie cauzată de virusul sincițial respirator
J12.2 Pneumonie cauzată de virusul parainfluenza
J12.8 Alte pneumonii virale

J13 Pneumonie cauzată de Streptococcus pneumoniae
Bronhopneumonie cauzată de S. pneumoniae
Nu include: pneumonia congenitală cauzată de S. pneumoniae (P23.6)
pneumonie cauzată de alți streptococi (J15.3 - J15.4)

J14 Pneumonie cauzată de Haemophilus influenzae
Bronhopneumonie cauzată de H. influenzae
Nu include: pneumonia congenitală cauzată de H. influenzae (P23.6)

Pneumonie bacteriană, neclasificată în altă parte
Include: bronhopneumonia cauzată de alte bacterii decât S. pneumoniae și H. influenzae
Nu include: pneumonie cu chlamydia (J16.0)
pneumonie congenitală (P23.—)
Boala legionarilor (A48.1)
J15.0 Pneumonie cauzată de Klebsiella pneumoniae
J15.1 Pneumonie cu Pseudomonas
J15.2 Pneumonie cauzată de stafilococ
J15.3 Pneumonie cauzată de streptococul grupului B
J15.4 Pneumonie cauzată de alți streptococi
Nu include: pneumonie cauzată de:
• streptococ de grup B (J15.3)
• Streptococcus pneumoniae (J13)
J15.5 Pneumonie cauzată de Escherichia coli
J15.6 Pneumonie cauzată de alte bacterii gram-negative aerobe
Pneumonie cauzată de Serratia marcescens
J15.7 Pneumonie cauzată de Mycoplasma pneumoniae
J15.8 Alte pneumonii bacteriene
J15.9 Pneumonie bacteriană, nespecificată

Pneumonie cauzată de alți agenți infecțioși, neclasificată în altă parte
Nu include: ornitoza (A70)
pneumocistoza (B59)
pneumonie:
• BSU (J18.9)
• congenital (P23.—)
J16.0 pneumonie cu Chlamydia
J16.8 Pneumonie cauzată de alți agenți infecțioși specificați

Bronșiolită acută
Include: cu bronhospasm
J21.0 Bronșiolită acută cauzată de virusul sincițial respirator
J21.9 Bronșiolită acută din altă cauză

CODURI DE PROCEDURI DE BAZĂ SUB CIM-9 KM

PROCEDURI DE DIAGNOSTIC DE BAZĂ

ALTE RADIULUI PIEPTULUI
Exclude:
angiocardiografie - 88.50-88.58
angiografie - 88.40-88.68
** 87,44 RADIA X DE RUTINĂ RADIA X
radiografie toracică BSU

ALTE MĂSURĂRI ANATOMICE ȘI FIZIOLOGICE ȘI EXAMENE MANuale
** 89.37 DETERMINAREA CAPACITĂȚII VITALE
Spirometrie

MONITORIZARE CIRCULATORIE
Exclude:
monitorizare electrocardiografică în timpul intervenției chirurgicale - nu codificați!
** 89,65 MĂSURAREA GAZELOR ARTERIALE DE SÂNGE

EXAMINAREA MICROBIOLOGICĂ A UNEI EȘANTIOANE DIN TRAHEEA, BRONCHUL, PLEURA, PULMUL, ALTE EȘANTIOANE DE SÂN ȘI SPUT

** 90,43 EXAMEN MICROBIOLOGIC AL UNEȘANTIONULUI DIN TRAHEU, BRONCH, PLEURA, PULM, ALTE EȘANTIOANE DE SÂN ȘI SPUT - CULTURĂ ȘI SENSIBILITATE

EXAMEN MICROSCOPIC DE SÂNGE
** 90,53 EXAMENUL MICROBIOLOGIC AL SÂNGELUI
hemocultură

** 90,59 TEST DE SÂNGE
serologie

** 90,59 TEST DE SÂNGE
Include obligatoriu:
teste hematologice - PKK,
biochimie - kr. zahăr, creatinină, enzime hepatice

PROCEDURI TERAPEUTICE DE BAZĂ

* 93,94 MEDICINA RESPIRATORIE APLICATĂ PRIN UN DISPOZITIV DE AEROSOL
terapie cu aerosoli
* 93.96 ALTE ÎMBOGĂȚIRI CU OXIGEN
oxigenoterapie

INJECȚIA SAU INFUZAREA ALTEI SUBSTANȚE MEDICINALE
Include:
injecție subcutanată sau perfuzie cu acțiune locală sau generală
injecție sau perfuzie intramusculară cu acțiune locală sau generală
injecție sau perfuzie intravenoasă cu acțiune locală sau generală
* 99,21 INJECȚIE CU ANTIBIOTICE
* 99,23 INJECȚIE STEREOIDĂ
injecție cu cortizon
* 99,29 INJECȚIE SAU INFUZIE CU SUBSTANȚĂ MEDICINALĂ

Cerință: Calea clinică din partea sa „Pneumonie” este considerată completă dacă sunt aplicate și raportate trei proceduri diagnostice principale (dintre care două sunt obligatorii: ** 87,44 și ** 90,59) și două proceduri terapeutice principale, dintre care una obligatorie este * 99.21, specificat în blocul Coduri de proceduri de bază sub ICD-9 KM.
Testarea serologică obligatorie este necesară la codificarea pneumoniei virale pe calea clinică.
Calea clinică din partea sa „Bronșiolită” este considerată completă dacă sunt aplicate și raportate trei proceduri diagnostice principale (dintre care două sunt obligatorii ** 87,44 și ** 89,37) și trei proceduri terapeutice principale, dintre care una este obligatorie * 93,94, specificat în blocul Coduri de proceduri de bază în conformitate cu ICD-9 KM.
Procedurile efectuate trebuie să fie reflectate în Documentul №1.

І. CONDIȚII PENTRU ÎNCHEIEREA UNUI CONTRACT ȘI PENTRU EFECTUAREA CĂILOR CLINICE
1. UNITĂȚI OBLIGATOARE, APARATE ȘI ECHIPAMENTE MEDICALE, DISPONIBILE ȘI FUNCȚIONARE PE TERITORIUL INSTITUȚIEI MEDICALE, PERPETRATORUL ÎNGRIJIRII SPITALULUI
Unitatea medicală de îngrijire spitalicească poate furniza, de asemenea, prin contract, imputate ca unități obligatorii, aparate și echipamente medicale și cu structuri de îngrijire ambulatorie, situate pe teritoriul său.
Unitate obligatorie Aparate și echipamente
1. Clinica/Departamentul de Pneumologie și Tuberculoză
sau
Clinică/Departamentul de Medicină Internă Conform Ordonanței №18 din 20.06.2005 a Ministerului Sănătății
2. Laborator clinic Conform standardului medical „Laborator clinic”
3. Departamentul/sectorul de imagistică Conform standardului medical „Diagnosticul de imagistică”
4. Laborator/birou pentru FID și KGA Conform Ordonanței №18 din 20.06.2005 a Ministerului Sănătății

2. UNITĂȚI OBLIGATORII, APARATE MEDICALE ȘI ECHIPAMENTE NECESARE PENTRU EFECTUAREA ALGORITMULUI SENII, NEDISPONIBILE PE TERITORIUL TRATAMENTULUI MEDICAL ȘI MEDICAL
Furnizorul de servicii medicale de îngrijire spitalicească este obligat să asigure activitatea unității structurale respective printr-un contract cu o altă instituție medicală, care îndeplinește cerințele pentru aparate, echipamente și specialiști pentru acest CP și are un contract cu NHIF.
Unitate obligatorie Aparate și echipamente
1. Laborator microbiologic Conform standardului medical „Microbiologie clinică”
2. Laborator virologic Conform standardului medical „Virologie clinică”

3. SPECIALISTI NECESARI PENTRU IMPLEMENTAREA CĂILOR CLINICE.
Bloc. 1 Specialiști necesari pentru tratarea pacienților cu vârsta peste 18 ani:
Un medic specializat în medicina internă;
 un medic specializat în pneumologie și ftiziologie;
 un medic specializat în laborator clinic;
 un medic specializat în diagnosticarea imaginilor.

Notă: Tratamentul poate fi efectuat și într-o secție internă de către specialiști în medicina internă, cu condiția ca un specialist în pneumologie și fiziologie să lucreze într-un contract de muncă permanent în secție/clinică.

ІІ. INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE ȘI TRATAMENT
1. INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE.
DE URGENȚĂ:
Indicați pentru spitalizare într-o clinică/secție pneumologică/internă sunt pacienții cu:
- pneumonie moderată până la severă:
- angajarea a două sau mai multe acțiuni, indiferent de vârstă;
- prezența infiltratului și revărsării pleurale parapneumonice;
- pacienți cu vârsta peste 65 de ani cu sau fără boli concomitente;
- patologie cronică problematică (BPOC, diabet, insuficiență cardiacă etc.) sau „factori de risc” (vezi mai jos) indiferent de vârstă;
- non-răspuns și creșterea documentată a modificărilor în timpul tratamentului ambulatoriu;
- în bronșiolită - date despre infecțiile tractului respirator inferior și obstrucția bronșică severă cu DN.