Dr. Plamena Kabakchieva | 25 iulie 2018 | 0

viața

Criza tirotoxică poate fi o afecțiune care pune viața în pericol. Aceasta duce la creșterea frecvenței cardiace, febră, greață și vărsături, iar în cazuri mai severe - tulburări electrolitice severe și pierderea cunoștinței.

Glanda tiroida reglează în mare măsură procesele metabolice din corpul uman. Hormonii pe care îi produce determină procesele metabolice ale organismului și le mențin în echilibru. În copilărie, acești hormoni asigură dezvoltarea și funcționarea normală a sistemului nervos, a organelor sistemului cardiovascular și a mușchilor. Indiferent de vârstă, hormonii tiroidieni afectează metabolismul energetic, al glucidelor și al grăsimilor, circulația sângelui, tractului gastro-intestinal, nervilor, mușchilor și psihicului.

Nivelurile crescute de hormoni tiroidieni duc la o afecțiune numită tirotoxicoză. Ca urmare, metabolismul și nevoile de energie cresc. Tratamentul necorespunzător sau prematur, în cazuri severe, poate duce la o criză tirotoxică. Este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită tratament parenteral în spital. Factorii de deblocare pot fi infecții suprapuse, sarcină, încetarea bruscă a tirostatice, leziuni tiroidiene traumatice, chirurgie cervicală.

Care sunt simptomele unei crize tirotoxice?

  • Febră. Temperatura crește peste 38 ° C.
  • Tahicardie extremă cu aritmii frecvente.
  • Diaree și vărsături. Plângerile anterioare sunt greață și dureri abdominale.
  • Cașexie și greutate corporală redusă datorită hipermetabolismului sever.
  • Slăbiciune musculară severă.
  • Nervozitate și confuzie. Persoanele cu o criză tirotoxică sunt neliniștite, adesea confundate până la delir.
  • Pierderea conștienței. Dacă nu este tratat la timp, pacientul poate deveni comatos.

Ce condiții pot duce la o criză tirotoxică?

De obicei, o criză tirotoxică se dezvoltă pe fondul bolii tiroidiene (de exemplu, boala Bazeda sau nodulii autonomi). Factorii de deblocare pot fi alte boli care duc la decompensarea bolii:

  • Infecţie. Bolile infecțioase cresc nevoia organismului de hormoni tiroidieni.
  • Deteriorarea glandei tiroide. Indiferent dacă este traumatic sau ca rezultat al intervenției chirurgicale, poate duce la „deversarea” excesivă de hormoni în sânge și poate provoca o criză tirotoxică.
  • Sarcina. Producția de hormoni tiroidieni și acțiunea lor la nivel periferic sunt puternic influențate de modificările hormonale din timpul sarcinii.

Există încă cazuri de tirotoxicoză severă netratată în Bulgaria, precum și intervenții chirurgicale efectuate pe fondul tirotoxicozei neafectate terapeutic. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză în țările dezvoltate este utilizarea preparatelor care conțin iod (de exemplu, studii de contrast cu raze X) la indivizi cu tirotoxicoză necunoscută.

Care este tratamentul?

Tratamentul trebuie efectuat într-un spital și de cele mai multe ori necesită perfuzii parenterale de tirostatice, iodură de potasiu, beta-blocante și/sau glucocorticoizi. Tratamentul are ca scop stabilizarea hemodinamicii (menținerea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale normale), corectarea hipertermiei prin mijloace fizice (de exemplu, plasarea băncilor de gheață), reducerea excitabilității neuropsihiatrice și blocarea secreției hormonilor tiroidieni.

Deoarece nu există tirostatice intravenoase în Bulgaria, este posibil ca comprimatele să fie zdrobite și administrate printr-un tub gastric în stare comatoasă, dificultate la înghițire sau absorbție mai rapidă.

În termen de 1 până la 3 zile, cu un tratament adecvat, pacienții cu criză tirotoxică se îmbunătățesc. Sub supravegherea unui endocrinolog, starea lor trebuie monitorizată și trebuie stabilite următoarele măsuri terapeutice. În prezența hipertiroidismului (producție crescută de hormoni tiroidieni), pacientul continuă să ia tirostatice pentru o perioadă lungă de timp. Doar cu stabilizarea durabilă a afecțiunii, chirurgia tiroidiană sau terapia cu iod radioactiv sunt alternative terapeutice posibile pentru tratamentul definitiv al supraproducției hormonului tiroidian.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.