După ce a lucrat 10 zile la Spitalul Bellevue din New York, Dr. Richard Levitan a decis să împărtășească ceea ce a aflat despre Covid-19. Prea mulți pacienți se prezintă la spital cu niveluri de oxigen periculos de scăzute, punându-i în pericol pentru complicații grave. Dar o mașină simplă de acasă numită pulsoximetru poate ajuta pacienții să caute ajutor mai devreme, spune el. „În spital, când încerc să decid pe cine să trimit acasă, o parte importantă a criteriului este:„ Care este saturația ta și care este ritmul cardiac? ”, Spune dr. Levitan. „Cu un pulsimetru și un termometru, oamenii pot fi pregătiți și diagnosticați într-un stadiu incipient.”

ajută

Opiniile profesioniștilor din domeniul sănătății sunt împărțite cu privire la faptul dacă ar trebui recomandată o monitorizare extinsă la domiciliu cu pulsoximetru în timpul Covid-19. Studiile de fiabilitate arată rezultate mixte și există puține linii directoare cu privire la modul de alegere a aparatului potrivit. În același timp, mulți medici sfătuiesc pacienții să folosească unul, transformându-l într-un ajutor în timpul unei pandemii.

Ce este un pulsoximetru?

Pulsoximetrul este un dispozitiv mic care arată ca un clip sau un știft mare. Puneți degetul strâns în interior (majoritatea necesită unghia în sus) și după câteva secunde se aprinde cu cifre care arată nivelul de oxigen din sânge (saturație) și ritmul cardiac. Majoritatea oamenilor sănătoși vor obține o citire a oxigenului de aproximativ 95 până la 98 la sută. Unele persoane cu sănătate preexistentă pot avea valori de saturație mai mici. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă saturația scade la 92 sau mai puțin. Dispozitivul va afișa, de asemenea, ritmul cardiac. Ritmul cardiac normal de odihnă pentru adulți variază de la aproximativ 60 la 100 de bătăi pe minut, deși sportivii au o frecvență cardiacă mai mică.

Unul dintre lucrurile pe care trebuie să le țineți cont atunci când citiți pulsioximetrul este că multe dintre ele sunt concepute pentru a fi citite de cineva care se confruntă cu dvs., nu de persoana care îl poartă. Puteți citi 86, dar dispozitivul arată de fapt 98.

Cum funcționează pulsioximetrul?

Când introduceți degetul într-un oximetru de puls, acesta emite diferite lungimi de undă de lumină prin deget (nu veți simți nimic). Acesta vizează hemoglobina, o moleculă proteică din sânge care transportă oxigenul. Hemoglobina absoarbe cantități și lungimi de undă diferite de lumină în funcție de nivelul de oxigen. Pulsoximetrul dvs. vă va oferi o citire digitală - un procent care arată nivelul de saturație a oxigenului din sânge.

Dispozitivul funcționează mai bine cu mâinile mai calde. Și din moment ce nivelurile de oxigen pot varia, luați în considerare măsurători de mai multe ori pe zi. Încercați, de asemenea, diferite poziții, cum ar fi întinsul pe spate sau mersul pe jos. Păstrați note pentru a le împărtăși medicului dumneavoastră dacă este necesar.

Contează ce deget folosim?

Majoritatea profesioniștilor din domeniul sănătății vor pune dispozitivul pe degetul arătător, dar un studiu realizat pe 37 de voluntari a constatat că cea mai mare citire a venit de la al treilea deget al mâinii dominante. Deci, dacă ești dreptaci, folosește degetul mijlociu drept. Dacă ești stângaci, folosește degetul mijlociu stâng. Diferența dintre degete este mică, așa că, dacă preferați degetul arătător, nicio problemă.

Unghiile lungi sau oja fac diferența?

Da. Lacul închis la culoare poate afecta precizia citirii. Unghiile foarte lungi ar face dificilă plasarea corectă a degetului în aparat.

Ce se întâmplă dacă nivelul meu de oxigen scade? Care este tratamentul?

Dacă saturația dvs. scade la 92 sau mai puțin, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Dar nu intra în panică.

Vestea bună este că este mult mai ușor să crești nivelul de oxigen care acum începe să scadă decât cel periculos de scăzut. Când doctorul Anna Marie Chang, medic din secția de urgență din Philadelphia, s-a infectat cu coronavirus la mijlocul lunii martie, ea avea inițial niveluri normale de oxigen. Dr. Chang, profesor asociat de medicină de urgență și director de cercetări clinice la Universitatea Thomas Jefferson, începe chiar să se simtă mai bine, dar continuă să-și monitorizeze zilnic saturația cu pulsioximetrul. Într-o dimineață s-a simțit foarte obosită și a văzut că nivelul ei de oxigen scăzuse la 88%. Intră într-un spital și este plasată pe o mașină de oxigen. Își petrece următoarele zile odihnindu-se în decubit dorsal (pe stomac), deoarece poziția îi deschide plămânii și este mai confortabilă. „Am fost acolo patru zile și nu a trebuit niciodată să fie intubat”, spune dr. Chang. „A fost doar oxigen suplimentar”.

Dr. Levitan a remarcat faptul că pacienții cu Covid-19 ar putea experimenta o scădere potențial periculoasă a saturației cu oxigen fără a avea probleme evidente de respirație. Fără un oximetru de puls, este posibil să nu știe niciodată sau să se obișnuiască cu ceea ce simt în ciuda nivelurilor foarte mici de oxigen. Până când merg la spital, se simt lipsiți de respirație, nivelul lor de oxigen ar scădea semnificativ și ar putea avea o pneumonie foarte avansată.

Există riscul monitorizării nivelului de oxigen acasă?

Monitorul de acasă poate fi citit greșit sau poate fi utilizat în mod greșit, determinând pacientul să își facă griji inutil. Dacă dvs. sau cineva din casă aveți citiri foarte scăzute, testați dispozitivul pe o persoană sănătoasă pentru a confirma că funcționează corect.

Important! Supravegherea la domiciliu nu trebuie să vă ofere un fals sentiment de securitate. Nu ignorați simptomele fizice, chiar dacă nivelul de oxigen este OK. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți dificultăți severe de respirație, febră, confuzie sau orice alt simptom grav. Avantajul monitorizării este că poate semnaliza o problemă înainte de a o simți. Și dacă sunteți prea îngrijorat, la fel ca mulți pacienți cu Covid timp de câteva săptămâni, observarea nivelurilor normale de oxigen vă poate calma o parte din stres.

Dispozitivele de acasă sunt corecte? Cine să cumpere?

Datele provenite din sondajele de monitorizare la domiciliu sunt mixte, dar tind să fie corecte până la câteva puncte procentuale. Rețineți că plata unui preț mai mare nu garantează un monitor mai bun.

„Modelele de consum sunt foarte fiabile”, a spus dr. Levitan.

Experții sfătuiesc pentru moment să rămână la tehnologia de atașare a degetului. Dispozitivele și aplicațiile mai noi bazate pe cameră utilizează tehnologii diferite pentru a măsura saturația oxigenului și până în prezent majoritatea acestor produse par nesigure.

Dacă vă îmbolnăviți și nu aveți un monitor de ritm cardiac acasă, nu intrați în panică. Majoritatea oamenilor se descurcă bine fără ei.