Acasă »Subiecte actuale» Cum să diagnosticați boala Crohn ?

crohn

Boala Crohn este o boală cronică inflamatorie intestinală (IBD). Inflamația cauzată de boala Crohn poate afecta diferite zone ale tractului digestiv (de la gură la anus) la diferite persoane. În boala Crohn, inflamația implică întregul perete intestinal - mucoasa și stratul muscular. Implicarea este segmentară, alternând pacienții cu zone sănătoase. Caracteristica bolii este că există perioade în care simptomele se înrăutățesc și cele în care acestea slăbesc, iar pacienții duc un stil de viață relativ normal (remisie).

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica boala Crohn:

Istoricul medical
Cea mai frecventă plângere raportată de pacienți este durerea sau disconfortul abdominal. În boala Crohn, cea mai extremă parte a intestinului subțire, ileonul, este adesea implicată. De aceea, înainte de boală se numea și ileită terminală. Cu un astfel de impact, există o durere severă în jumătatea dreaptă a abdomenului, care poate imita apendicita acută. Un alt simptom caracteristic este modificările defecației, care se caracterizează prin excreția fecalelor mucoase. De asemenea, poate exista diaree sângeroasă dacă este implicat și colonul. Alte simptome includ febra de grad scăzut (până la 38 de grade), pierderea în greutate și oboseala.

Deseori primele manifestări ale bolii Crohn sunt situații de urgență precum obstrucția intestinală acută (ileus) din cauza proceselor fibrotice care apar după inflamație.

Examinare fizică
Se poate palpa un tub intestinal îngroșat, prezența unei „mase” abdominale. Pot fi prezente fistule și modificări aftente în cavitatea bucală. În caz de tulburări de alimentație și absorbție, pot fi observate modificări ale pielii, membranelor mucoase vizibile și umflarea membrelor.

Cercetări de laborator - se constată anemie, leucocitoză (număr crescut de celule albe din sânge) și VSH accelerată. Autoanticorpii pot fi detectați.

Examenul bacteriologic al fecalelor se efectuează pentru a exclude boala infecțioasă a intestinului.

Examinări cu raze X - Irigografia și trecerea intestinului permit vizualizarea segmentelor modificate. Pot fi detectate următoarele: stenoza lumenului intestinal, prezența ulcerelor profunde și ameliorarea mucoasei intestinale ca pavaj.

Endoscopie (colonoscopie) - permite medicului să examineze întregul colon. De asemenea, face posibilă trecerea în ileonul terminal și vizualizarea modificărilor tipice. În timpul procedurii pot fi prelevate probe mici de țesut (biopsie), ceea ce ajută la confirmarea diagnosticului. Acumulările de celule inflamatorii care formează granuloame, dacă sunt prezente, ajută la confirmarea diagnosticului bolii Crohn.

Ecografia abdomenului - poate detecta îngroșări localizate ale peretelui intestinal și abcese. De asemenea, ganglionii limfatici adiacenți pot fi măriți.