Acasă »Subiecte actuale» Cum să diagnosticați tumorile vezicii urinare?

vezicii urinare

Diagnosticul tumorilor vezicii urinare nu este dificil. Diagnosticul precoce al bolii crește semnificativ șansele unui tratament de succes.

Metodele utilizate pentru diagnosticarea tumorilor vezicii urinare sunt:

  • Istoricul medical

În timpul interogării pacientului, medicul primește informații despre reclamațiile pacientului (de exemplu, apariția sângelui în urină), prezența sarcinii ereditare, efectele substanțelor chimice dăunătoare, fumatul pe termen lung, parazitoza trecută (de exemplu, schistosomiaza) ), etc.

  • Examinare fizică

Cercetarea fizică are relativ puține posibilități. Palparea poate dezvălui o masă tumorală densă peste simfiză, infiltrându-se în țesuturile din jur, mărind ganglionii limfatici inghinali. Acest lucru este posibil în tumorile mari și infiltrative.

  • Cercetări de laborator

Testele de sânge pot prezenta anemie, VSH accelerată, creșterea ureei și creatininei, scăderea albuminei, fosfataza alcalină crescută etc.

Examinarea urinei poate dezvălui: proteinurie, eritrociturie la hematurie, leucociturie la piurie, bacteriurie.

  • Examenul citologic al urinei

Acest test caută celulele canceroase din urină. Rezultatele citologice pozitive au o mare valoare diagnostic, dar rezultatele fals negative compromit diagnosticul precoce. Examenul citologic este mai potrivit pentru testul de screening pentru tumorile de urmărire deja tratate pentru recurență decât pentru detectarea tumorii primare.

  • Markeri tumorali

Există câteva teste mai noi care caută substanțe în urină care arată prezența cancerului de vezică urinară. De exemplu, detectarea unei substanțe numite antigen tumoral al vezicii urinare (BTA). Detectarea unei proteine ​​numite NMP22 în urină, care este în concentrații mari la pacienții cu cancer al vezicii urinare.

  • Examinarea cu ultrasunete

Ecografia este cea mai eficientă în detectarea tumorilor mai mari de 1 cm care cresc spre cavitatea vezicii urinare. Tumorile infiltrative (care cresc în peretele vezicii urinare) nu pot fi detectate prin acest test.

  • Pielografie intravenoasă cu cistografie descendentă

În acest test, se injectează intravenos un agent de contrast, care trece prin calici renale și pelvis, apoi prin uretere și ajunge în vezică. Se face o radiografie a vezicii urinare (cistografie), pe care se poate vizualiza tumora.

  • Tomografie computerizată (scaner) și imagistica prin rezonanță magnetică a vezicii urinare

Aceste studii imagistice neinvazive oferă informații valoroase despre stadiul procesului tumoral. Se determină cu precizie răspândirea tumorii în vezică, în țesuturile și organele vecine, în ganglionii limfatici regionali și în organele îndepărtate.

  • Cistoscopie

Cistoscopia joacă un rol principal în diagnosticul tumorilor vezicii urinare. În această examinare, un cistoscop (un tub subțire cu o cameră) este introdus prin uretra în vezică și vezica este examinată. Se determină mărimea și localizarea tumorii, modificările mucoasei înconjurătoare. Materialul din zonele suspecte poate fi luat pentru biopsie. Se determină tipul histologic al tumorii, gradul de diferențiere al acesteia.

Alte teste invazive care pot fi utilizate pentru diagnosticarea tumorilor vezicii urinare sunt:

  • Arteriografia pelviană - oferă informații despre stadiul tumorii
  • Ecografie transuretrală și transrectală
  • Flebografie și limfografie pelviană - rareori utilizate
  • Cistografie ascendentă - agentul de contrast este introdus cu un cateter.