vezicii biliare

Cancerul vezicii biliare

Cancerul vezicii biliare este relativ rar. Are o distribuție geografică pronunțată, este comună în America Centrală și de Sud, Europa Centrală și de Est, Japonia și nordul Indiei.

Dacă este diagnosticat suficient de devreme, poate fi tratat prin îndepărtarea acestuia și, cu aceasta, o parte din ficat și ganglionii limfatici asociați pot fi îndepărtați.

Cele mai frecvente simptome ale acestei boli sunt durerile abdominale, icterul și vărsăturile. Poate face metastaze la alte organe, cum ar fi ficatul.

Etiologie

Se crede că dezvoltarea sa este asociată cu calculii biliari, care pot duce la calcificarea vezicii biliare (o afecțiune cunoscută sub numele de vezică biliară din porțelan). Vezica biliară din porțelan este, de asemenea, o boală rară în sine.

Unele studii arată că persoanele cu această boală (vezica biliară din porțelan) prezintă un risc ridicat de a dezvolta cancer la vezica biliară, dar nu există dovezi clare în acest sens.

Histologie

Cele mai multe tumori ale vezicii biliare sunt adenocarcinoame, cu un procent mic de carcinoame cu celule scuamoase. De obicei se răspândește în ficat, căile biliare, stomac și duoden.

Factori de risc

1. Sex - aproximativ de două ori mai frecvent la femei decât la bărbați (de obicei în deceniile a șaptea și a opta).
2. Obezitatea crește riscul de cancer al vezicii biliare.
3. Colecistita cronică și colelitiaza.
4. Infecție cronică tifoidă a vezicii biliare. Infecțiile cronice cu Salmonella Typhi sunt importante pentru un risc mai mare de
apariția cancerului vezicii biliare.
5. S-a dovedit că diferiți polimorfisme cu nucleotide simple (SNP) sunt asociate cu cancerul vezicii biliare.

Tablou clinic

Simptomele datorate cancerului vezicii biliare nu sunt specifice și, prin urmare, pot duce la depistarea tardivă a bolii.

Cu toate acestea, pot exista orientări care să ajute la identificarea acestuia.

Simptome:

-durere în jumătatea dreaptă sus a abdomenului
-Dispepsie gastrică;
-vărsături biliare (de culoare verde închis).
-Slăbiciune;
-Pierderea poftei de mâncare;
-Pierdere în greutate;
-Icter și vărsături din cauza obstrucției căilor biliare.
Simptomele timpurii imită inflamația datorată calculilor biliari.

Diagnostic

Diagnosticul precoce este de obicei foarte dificil.
Pot fi utilizate următoarele studii instrumentale:
1. Ecografie transabdominală,
2. tomografie computerizată,
3. ecografie endoscopică,
4. rezonanța magnetică nucleară,
5. colangio-pancreatografie (MRCP)
6. O biopsie este singura modalitate sigură de a demonstra că creșterea tumorii este malignă.

Diagnostic diferentiat

Colecistita xantogranulomatoasă (XGC) este o formă rară de boală a vezicii biliare care poate imita cancerul vezicii biliare, deși nu este o boală canceroasă.

Tratament

1. Chirurgical;
2. Chimioterapie;
3. Radioterapie.