Ce este sindromul bulbar? Această afectare a celulelor medulare, care duce la atrofie - țesut muscular, fibre nervoase ale laringelui, limbii, faringelui, corzilor vocale, palatului.

Boala afectează grav calitatea vieții unei persoane, devine dificil de mâncat, este imposibil să vorbești. Tratamentul se efectuează într-un spital. Motivele dezvoltării paraliziei sunt multe:

  • Boli ale creierului - meningită, encefalită, cancer;
  • Și altele - botulism, malformație osoasă, accident vascular cerebral ischemic, mutații genetice.

Conținutul paginii

Cum se detectează sindromul bulbar?

Tulburările bulbare pot fi identificate prin semne clinice clar exprimate. Simptomele bolii - calitatea vieții acute și semnificativ reduse. Ei includ:

  • Datorită atrofiei mușchilor feței, a buzelor - nu există expresie facială;
  • Pronunția nu este clară, este greu de înțeles;
  • Alimentele lichide pot pătrunde în căile respiratorii, nazofaringe;
  • Pe fondul bolii se dezvoltă boli de inimă;
  • Dacă doar o parte a mușchilor este afectată de fibrele nervoase, atunci limba cade, se abate de la zona afectată. Limba tremură, cerul se varsă;
  • Gura este deschisă, saliva poate picura din abundență;
  • Reflexul palatin înghițire dispare;
  • Rata pulsului crește.

Simptome sindromului bulbar la copii:

  • Activitate motorie involuntară (hiperkinezie);
  • Mobilitate afectată a feței. Partea inferioară a feței este paralizată sau totul este complet;
  • Datorită faptului că ingestia musculară este paralizată, saliva se acumulează în gură, poate exista salivație excesivă;
  • Din cauza încălcării funcțiilor de înghițire, copilul nu poate înghiți alimente;
  • Cavitatea orală lacrimală la sugari este foarte umedă, limba este curbată într-o singură direcție, sunt capricioși, plângând fără un motiv aparent.

La copiii cu vârsta sub 3 ani, paralizia bulbară poate fi o complicație a paraliziei cerebrale, care se dezvoltă pe fundalul nașterii. Copiii sunt mai predispuși să aibă sindrom pseudo-sulbar - semnele care sunt neclare sunt dificil de diagnosticat fără un diagnostic.

Îngrijire de urgență pentru paralizie bulbară

Paralizia bulbară este o boală periculoasă care poate duce la moarte dacă în prezent nu sunt acordate îngrijiri adecvate. Primul ajutor ajută la evitarea morții pacientului, la pregătirea transportului la o instituție medicală.

Ce să fac:

  1. Este necesar să se mențină permeabilitatea căilor respiratorii. Desfaceți-le dacă încep să se micșoreze intens;
  2. Strângeți mucusul din faringe. Acest lucru se poate face cu o seringă sau alte mijloace improvizate - principalul lucru nu este să deteriorați laringele, limba. Încercarea de a lua lichidul în gură este o greșeală. Dacă paralizia bulbară este cauzată de poliomielită - o boală infecțioasă acută, atunci vă puteți infecta;
  3. Rețineți că limba nu blochează accidental trecerea de la gură la faringe. Dacă se întâmplă acest lucru, luați lingura de cealaltă parte;
  4. Așezați pacientul în poziție șezută, vederea trebuie să fie dreaptă. Înclinarea capului, coborârea acestuia poate duce la aspirație cu salivă, mucus;
  5. Calmează pacientul;
  6. Sunați la primul ajutor. Sunteți cu pacientul înainte de sosire.

simptomele

Primul ajutor acordat corect vă va ajuta să evitați complicațiile.

Principiile generale ale terapiei

Tratamentul sindromului bulbar include două modalități principale: directă, indirectă. Tratamentul direct are ca scop eliminarea, prevenirea complicațiilor bolii, scopul indirect este de a combate cauza tulburării.

Tratamentul direct constă din:

  • Respiraţie. Pentru a susține viața pacientului, acesta este conectat la un dispozitiv de ventilație artificială. Acesta este un dispozitiv mobil format dintr-o unitate, camere de gaz, un panou de control cu ​​ecran. Tubul endotraheal și trahomul sunt necesare pentru ventilația pulmonară, dar nu fac parte din dispozitiv;
  • Reglarea înghițirii, a tuturor secrețiilor corpului. Pentru a reduce secreția de salivă, sucul gastric, secretă mai dens și reduce intensitatea glandelor sudoripare ale pacientului a dat o substanță de picurare - atropină. Este eliberat sub diferite forme, dar, din moment ce pacientul are o funcție de înghițire afectată, este posibil să se utilizeze doar un picurător;
  • Alimentarea sondei. Această dietă ajută la evitarea consumului de alimente în căile respiratorii. Dacă pacientul este inconștient, i se pun capsule cu glucoză și substanțe nutritive;
  • Medicamentul este Proserpina. Ajută la refacerea reflexului de înghițire, normalizează funcția musculară, corzile vocale. Pacientul primește injecții sau picături cu medicamente.

Pacienții cu această tulburare sunt sensibili, iritabili, predispuși la depresie. Unii pacienți, chiar și atunci când funcția de înghițire este normală, refuză să o folosească de frica eșecului, de teama de sufocare cu alimente. Prin urmare, psihoterapeuții lucrează adesea cu persoane afectate de sindromul bulbar. Ajută la transferul mai ușor al bolii, se ajustează pentru recuperare.

Cum se efectuează tratamentul dacă factorul provocator al bolii bulbare este o infecție:

  1. În cazul bolilor infecțioase acute, pacientul este trimis în carantină. Durata izolării este de 30-40 de zile;
  2. Efectuați un tratament simptomatic. În poliomielită, aceștia sunt aminoacizi, gama globulină, vitaminele B și C;
  3. Dacă este necesar, se efectuează antibioterapie;
  4. Perioada de reabilitare care vizează recuperarea corpului, eliminarea consecințelor bolii - funcții de înghițire afectate.

Dacă paralizia se dezvoltă pe fundalul unei tumori maligne, medicul lucrează în primul rând asupra pacientului. Este posibil ca această metodă de tratament să nu fie eficientă dacă umflătură s-a răspândit în tot corpul.

Fizioterapie și terapie de antrenament

Pentru a preveni încălcările unei terapii de întreținere și a medicamentelor nu este suficient. Mușchii care absorb reflexul trebuie să se dezvolte, să se antreneze.

Pacientul trebuie să facă următoarele exerciții în mod regulat:

  1. Încercați să vă scoateți limba din gură. În această situație, încercați să spuneți „d”. Întrerupeți și repetați de 5-6 ori;
  2. Exprimați literele „i”, „y”, încărcând mușchii absorbanți;
  3. Ține-ți limba între dinți și încearcă să înghiți. În primele câteva secunde veți avea probleme la înghițire, dar aceasta este o reacție normală;
  4. Deschide gura larg și încearcă să inspiri aspru și larg;
  5. Simularea procesului de mestecat alimente;
  6. Ar trebui să atingeți ușor rădăcina limbii, dar faceți acest lucru cu atenție pentru a nu provoca vărsături. O astfel de manipulare ajută la trezirea reflexului de înghițire. Vărsăturile și ingestia apar din iritanții obișnuiți - rădăcina limbii, limba.

Când starea se îmbunătățește, pacientul poate încerca să înghită treptat lichide - suc, salivă.

Paralizia bulbară în majoritatea cazurilor nu este o boală independentă, se dezvoltă pe fondul tulburărilor cerebrale. Prin urmare, chiar și cu ajutorul tratamentului medical, fizioterapeutic de înaltă calitate, este posibil să se realizeze recuperarea 100% a unităților. Viteza și succesul tratamentului sunt, de asemenea, influențate de cauze, de durata evoluției bolii.