Abuzul de substanțe este consumul prelungit și compulsiv de droguri, în ciuda problemelor personale, sociale și fizice rezultate. Abuzul poate duce la dependență, în care sunt necesare cantități mari de substanță pentru a obține efectul dorit. Sau pentru a atinge un nivel de intoxicație (obișnuință) la care crește toleranța pacientului la substanță.

acest lucru
Dependența de diferite medicamente - cum să trateze?

Problema abuzului și dependenței de substanțe afectează oameni de toate rasele, naționalitățile, nivelurile de educație și cercurile socio-economice, fără a lipsi niciun grup. Aceasta este o problemă imensă de sănătate, ale cărei consecințe afectează întreaga societate. Pe lângă faptul că dăunează sănătății fizice, abuzul de substanțe este considerat a fi o cauză majoră a mai multor probleme sociale. Unele dintre acestea sunt: ​​criminalitatea, violența domestică, bolile cu transmitere sexuală (SIDA, HIV), șomajul, lipsa de adăpost, sarcina minoră și performanța școlară slabă.

Există o listă lungă de substanțe care pot fi abuzate.

Cele mai frecvente sunt următoarele:

- Droguri care conțin cocaină

- Opiacee (analgezice precum morfina și Demerol, precum și interzise pentru utilizare ca heroină)

- Benzodiazepine (medicamente prescrise pentru tratarea anxietății, cum ar fi valium-diazepam)

- Substanțe narcotice derivate din canabis derivate din cânepă (inclusiv marijuana sau hașiș)

- Substanțe halucinogene (LSD, PCP sau „praf de înger”)

- Inhalanți (substanțe narcotice gazoase utilizate în medicina anestezică, precum și substanțe obișnuite precum solventul de vopsea, benzina și adezivul). Un studiu din 2002 a arătat că utilizarea inhalanților a fost chiar mai frecventă decât extazul.

În timp, aceeași doză de substanță provoacă un efect dorit mai slab. Acest fenomen este cunoscut sub numele de dependență de droguri. Pentru a menține același efect al substanței, doza trebuie crescută.

Dependența este un fenomen în care o persoană este dependentă fizic de o substanță.

Dependenții de droguri au nevoie în orice moment de doza sau concentrația adecvată a unei substanțe în sângele lor pentru a evita simptomele neplăcute asociate cu renunțarea la ea. Medicamentele obișnuite au un efect depresiv (încetinitor) sau stimulant (accelerant) asupra funcțiilor de bază ale respirației, bătăilor inimii și tensiunii arteriale. Când substanța este oprită brusc, corpul reacționează la absența sa. Funcțiile întârziate de substanță sunt accelerate brusc, iar funcțiile stimulate până acum sunt încetinite. Acest lucru provoacă senzațiile neplăcute cunoscute ca semne de sevraj (simptome de sevraj).

Dependența afectează starea mentală a unei persoane care atinge un stadiu de dependență, deși consecințele sociale, fizice și juridice ale internării sunt negative (separarea de rude, pierderea locului de muncă, lipsa adăpostului). Foamea puternică de droguri este atât de pronunțată încât de fapt ghidează comportamentul. Acest lucru se observă la dependenți și dependenți și poate împiedica aceștia să ia o decizie de a nu mai lua. Posesia și consumul de droguri devin cel mai important obiectiv și alți factori, inclusiv legea are foarte puțină semnificație pentru schimbarea comportamentului dependentului.

Dependența afectează starea mentală a unei persoane

Cauze și simptome

Se crede că cauza abuzului de droguri nu este doar una, în ciuda credinței oamenilor de știință că unii indivizi au o predispoziție genetică la dependență. Există o teorie conform căreia o cale nervoasă din creier are o caracteristică chimică care poate crește probabilitatea ca consumul de droguri să devină dependent. Factorii sociali sunt de asemenea importanți aici - problemele familiale și presiunea prietenilor.

Tulburările depresive primare, tulburările de personalitate și rolul comportamentului învățat pot fi importante în dependența unui individ de droguri.

Simptomele abuzului de substanțe sunt asociate atât cu consecințe sociale, cât și fizice. Consecințele sociale ale abuzului de droguri includ abandonul școlar sau pierderea unui loc de muncă, participarea la lupte. Vorbim și despre acte de violență și acte ilegale (de la conducerea în stare de ebrietate până la infracțiuni pentru a obține fonduri pentru a cumpăra droguri scumpe).

Efectul asupra organismului depinde de substanța utilizată:

- Opiaceele provoacă reacții întârziate în mișcare și vorbire, pierderea în greutate, schimbări de dispoziție și pupile înguste.

- Benzodiazepinele și barbituricele provoacă somnolență, reacții întârziate, vorbire neclară, pupile mici și uneori confuzie.

- Amfetaminele provoacă exces de energie, ritm cardiac rapid, tensiune arterială crescută, comportament psihotic, pupile dilatate, insomnie și scădere în greutate.

- Marijuana încetinește reacțiile, schimbă dispoziția, înroșește ochii și dilată pupilele.

- Cocaina provoacă niveluri ridicate de energie, tulburări depresive severe, psihoză, paranoia, curgerea persistentă a nasului și comportament agresiv.

- Substanțele halucinogene provoacă un comportament ciudat din cauza halucinațiilor. Obiective, voci, sunete sau mirosuri imaginare care par complet reale pentru individ și pupile dilatate. LSD poate provoca o întoarcere în trecut.

Alte simptome ale abuzului de substanțe pot fi legate de forma de utilizare a acestora. De exemplu, heroina, unele opiacee și cocaina pot fi injectate cu un ac și o seringă. În acest caz, urmele de roșeață și umflarea venei în care este injectată substanța rămân vizibile. Uneori injecția se face în condiții neigienice. Contaminarea și utilizarea acelor comune provoacă infecții la locul injectării, boli de inimă, infecție cu HIV, care provoacă SIDA, unele forme de hepatită (inflamație a ficatului) și tuberculoză.

Cocaina este de obicei inhalată sub formă de pulbere prin nas. Acest lucru poate provoca sângerări nazale, răni în nas și chiar coroziune a septului - bariera dintre cele două nări. Alte forme de cocaină sunt luate prin fumat și injectare - „cocaină de bază liberă” și „crack”.

Supradozajul cu medicamente duce la complicații grave. Poate fi suicid sau neintenționat. O supradoză poate rezulta dintr-o substanță neașteptat de puternică achiziționată de la un vânzător ambulant, care este amestecată cu alte droguri sau alcool. Când un dependent de droguri se obișnuiește cu un drog, el începe să crească treptat doza, ceea ce poate duce și la o supradoză. Uneori, consecințele sunt fatale, iar simptomele depind de tipul de medicament. Substanțele cu efect depresiv încetinesc respirația și ritmul cardiac, temperatura corporală mai scăzută și pacientul își pierde răspunsurile.

Supradozajul duce la complicații grave

Stimulanții accelerează ritmul cardiac, cresc tensiunea arterială și temperatura corpului și provoacă un comportament ciudat. Există riscul de accident vascular cerebral după consumul de cocaină.

Alte simptome pot apărea din utilizarea substanțelor necunoscute amestecate cu medicamente cumpărate de pe stradă. În astfel de cazuri, medicii nu știu ce a pătruns în corpul pacientului până când nu examinează medicamentul.

Cel mai dificil moment al diagnosticului este de a determina pacientul să recunoască ceea ce a folosit.

Negarea este un act psihologic în care nu își permite să recunoască situația reală. Dependentul poate nega complet consumul de droguri sau subestima problema și consecințele asupra sănătății sale. Una dintre cele mai ușoare și mai frecvente metode de anchetă este completarea unui chestionar.

- Ați încercat să reduceți cantitatea de medicament pe care o luați?

- Ești supărat când cineva îți spune despre abuzul de droguri?

- Te simți uneori vinovat pentru consumul de droguri?

- Aveți nevoie de o doză de medicament dimineața pentru a începe ziua în mod normal?

Există și alte anchete pentru a determina severitatea și efectul medicamentului asupra pacientului. De asemenea, contează dacă cineva din familie a suferit dependență de droguri sau alcool.

În timpul examinării fizice, medicul poate observa semne ale unei injecții, leziuni ale interiorului nărilor cauzate de inhalarea substanțelor sau pupile neobișnuit de largi sau înguste. Cu permisiunea pacientului, consumul de droguri poate fi determinat examinându-i sângele, urina sau părul. Acuratețea rezultatelor depinde de sensibilitatea pacientului, de tipul de medicament și de timpul scurs de la ultima doză.

Tratamentul are următoarele obiective:

- Pentru a ajuta individul să facă față simptomelor neplăcute și, în unele cazuri, care pun viața în pericol asociate cu procesul de retragere a medicamentelor - detoxifiere sau abstinență;

- Să ajute pacientul să facă față consecințelor sociale cauzate de consumul de droguri;

- Pentru a preveni reabuzarea drogului.

În aceste cazuri, se poate recurge la psihoterapia individuală sau de grup.

Pentru a scăpa organismul de toxine, se recomandă hidroterapia - scăldat regulat cu apă care conține bicarbonat de sodiu, sare de mare sau sare engleză. Hidroterapia poate avea, de asemenea, un efect organic, în care forța vitală a organismului este stimulată și toate organele și sistemele sunt reînnoite.

Fototerapeuții și vindecătorii naturali prescriu ciulin de lapte, brusture, care purifică sângele și rădăcina de lemn dulce pentru a accelera procesul de detoxifiere. Anxietatea cauzată de retragerea medicamentului poate fi redusă cu ajutorul altor plante - valeriană, vergană, înșelătorie Baikal și kava-kava.

Alte tratamente pentru reducerea stresului în timpul încetării sau recuperării medicamentelor.

Verbena (Verbena officinalis) după internare sunt acupunctura, hipnoza, biofeedback-ul (feedback), imaginația condusă de muzică și diverse arte de meditație - yoga, tai chi etc.

În procesul de tratament medicamentos, acupunctura devine o metodă din ce în ce mai utilizată. În 2002, a fost efectuat un studiu pentru tratamentul acupuncturii persoanelor dependente de droguri cu diagnostic dublu - tulburări mentale cronice și abuz de substanțe. Această metodă curăță organele și ajută la reducerea stresului, care este o cauză majoră a consumului de droguri.

Cu toate acestea, un alt studiu clinic din același an a susținut că utilizarea acupuncturii singure nu a fost suficient de eficientă în tratarea dependenților de cocaină. Ar trebui utilizat în combinație cu alte tratamente. Noi cercetări sugerează că terapia qi gong poate fi o alternativă bună pentru pacienții cu dependență de heroină.

Procesul de detoxifiere poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni. Medicamentele sunt oprite brusc și complet sau cantitatea lor este redusă treptat pentru a minimiza efectele secundare ale sevrajului. Pentru unele substanțe, este necesară o reducere treptată a aportului, întrucât întreruperea bruscă poate pune în pericol viața pacientului. Se pot lua diferite medicamente în același timp. Ele pot atenua simptomele fizice neplăcute și periculoase ale procesului de detoxifiere. De exemplu, heroina poate fi înlocuită cu metadonă, a cărei cantitate scade treptat. De fapt, mulți pacienți pot fi menținuți pe metadonă și pot avea un stil de viață normal.

Datorită tensiunii arteriale variabile, a temperaturii corpului, a palpitațiilor și respirației, precum și a probabilității unui comportament ciudat și a halucinațiilor, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape în timpul detoxifierii.

După încetarea cu succes a consumului de droguri, începe un proces de recuperare și mai dificil, care include eforturi de prevenire a revenirii la droguri. Chiar și la mulți ani după renunțare, dorința poate fi atât de puternică încât există întotdeauna pericolul ca pacientul să revină la vechea dependență. Acest lucru rezultă de obicei din stres - probleme la locul de muncă sau în familie, decesul unei persoane dragi, probleme financiare - sau sub influența unei cunoștințe legate de consumul de droguri. Chiar și după recuperare, unii pacienți continuă să contacteze și să fie monitorizați de un medic, în timp ce alții preferă grupuri de sprijin sau programe în 12 etape.

Deoarece abuzul de droguri are un impact serios asupra relațiilor de familie, membrii familiei pot încuraja din greșeală pacientul să abuzeze. Prin urmare, este deosebit de important ca toți să fie implicați în acest proces în timpul tratamentului.

Prevenirea ar trebui să se concentreze în primul rând pe adolescenți, care sunt cel mai vulnerabil grup la abuzul de droguri. Cunoașterea riscurilor și consecințelor consumului de droguri, precum și prezentarea modalităților de a rezista presiunii colegilor de clasă, sunt elemente importante ale programului de prevenire. Este important să identificați copiii din grupurile cu risc ridicat - victimele violenței fizice și sexuale, copiii părinților care au abuzat de droguri sau alcool, studenți slabi sau copii cu tulburări de deficit de atenție. Astfel de copii au nevoie de un program intensiv de prevenire. Un raport din 2002 spunea că programele de prevenire lucrează cu grupuri cu risc ridicat pentru a reduce consumul de alcool, țigări și marijuana.