Hiperglucocorticismul este o afecțiune cunoscută și sub numele de sindrom Cushing și se caracterizează prin secreția crescută a hormonilor suprarenali și hiperfuncția glandei suprarenale.

caracterizează prin

Boala este cea mai frecventă între 20 și 40 de ani, femeile fiind de patru ori mai mari decât bărbații.

Cea mai frecventă cauză a hiperglucocorticismului este mărirea glandelor suprarenale, în care acestea încep să sintetizeze mai mult decât hormonii normali. Alte cauze pot fi adenomul hipofizar, diferite tumori care sintetizează hormonul adenocorticotrop, carcinomul suprarenal, tratamentul cu doze mari de corticosteroizi.

Patogeneza Sindromul Cushing se exprimă în supraproducția de hormoni suprarenali, glucocorticoizi, ceea ce duce la creșterea proceselor catabolice, osteoporoză, tulburări ale metabolismului zahărului din sânge cu dezvoltarea diabetului steroid, redistribuirea grăsimilor exprimată în obezitate asimetrică.

Din punct de vedere clinic, boala are multe manifestări diferite și se caracterizează printr-o evoluție lentă. Cele mai semnificative simptome observate în sindromul Cushing sunt:

1) Obezitate asimetrică la nivelul feței (devine rotunjită), abdomen și piept, în timp ce membrele rămân subțiri.

2) Modificări ale pielii manifestate în pielea uscată aspră cu vergeturi în abdomen.

3) Modificări osoase, care se caracterizează prin osteoporoză, dureri osoase, fracturi patologice.

5) Diabetul steroid datorat afectării controlului glicemiei sub influența glucocorticosteroizilor crescuți.

6) Tulburări sexuale, care la femei sunt exprimate în tulburări menstruale, masculinizare (încolțirea bărbilor și mustăților) și la bărbații cu slăbiciune sexuală.

Tabloul clinic, testele de laborator ale hormonilor (creșterea secreției de cortizol) și testele instrumentale (raze X osoase și cap, scintigrafie osoasă) sunt de o importanță majoră pentru diagnostic.

Diagnosticul diferențial se face cu ovarele polichistice și pseudo-Cushing la alcoolicii cronici.

Tratamentul constă în oprirea glucocorticosteroizilor (deoarece acest lucru trebuie făcut treptat), îndepărtarea chirurgicală a adenomului hipofizar, dacă cauza bolii este cancerul, este necesar să se efectueze chimioterapie și radioterapie. Tratamentul cu medicamente precum Etomidad.

Prognosticul este grav, mai ales în cazul tratamentului întârziat, când apar tulburări de organe. Capacitatea de lucru este redusă.