localizare

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii

Prin boala ulcerului peptic se înțelege o axă sau o leziune cronică recurentă a mucoasei gastrice sau duodenale ca urmare a acțiunii peptice a acidului clorhidric. În literatura anglo-saxonă, se folosește termenul de ulcer peptic sau boală peptică, dar pe lângă ulcerul gastric și duodenal, acesta include și ulcerul peptic al esofagului, intestinului subțire și diverticulului Meckel, în cazul în care conține glande gastrice funcționale.

Când ulcer peptic cu localizare nespecificată există manifestări și constatări caracteristice ale bolii ulcerului peptic, dar localizarea respectivă a afecțiunii nu poate fi specificată.

Cel mai adesea, ulcerul peptic se dezvoltă în treimea inferioară a esofagului, a stomacului sau a tractului intestinal superior. De obicei are o formă plană cu fundul superficial și are o dimensiune mai mică de un centimetru și poate fi simplă sau multiplă.

Dintre localizarea gastrică, ulcerele de-a lungul curbei mici sunt cele mai frecvente, iar baza formării lor este descrisă ca reflux duodenal, care rezultă din trecerea afectată, dereglarea neuro-umorală și motilitatea afectată, ducând la insuficiență pilorică. Expunerea prelungită la lizolecitină și acizi biliari perturbă bariera protectoare a mucoasei și determină apariția și progresia ulcerului peptic.

Cea mai frecventă cauză a ulcerului peptic este acțiunea sucului gastric asupra mucoasei esofagului, a stomacului sau a duodenului. Acest lucru se întâmplă în diferite boli în care există o revenire (regurgitare) a conținutului gastric înapoi la esofag.

Tulburările în reglarea factorilor locali de protecție și agresivi apar și sub influența anumitor obiceiuri dăunătoare (fumatul, abuzul sistemic de alcool, utilizarea frecventă a antiinflamatoarelor nesteroidiene etc.), alimentația nesănătoasă (meniu bogat în băuturi carbogazoase și cofeinizate, băuturi, alimente grase, prăjite și condimentate), infecție cu Helicobacter pylori, predispoziție genetică, stres cronic, oboseală și altele.

Ulcerul peptic se dezvoltă de obicei sub influența factorilor complexi și cu acțiune îndelungată, deoarece recunoașterea timpurie a simptomelor și numirea unui tratament adecvat minimizează riscurile de complicații severe și degenerescență neopalstică.

Simptome tipice ale ulcerului peptic cu localizare nespecificată

Tabloul clinic al ulcerului peptic cu localizare nespecificată poate semăna cu manifestările ulcerului gastric sau duodenal, poate apărea cu manifestări minime sau prima manifestare a bolii poate fi una dintre complicațiile sale caracteristice.

Principalele plângeri ale pacienților cu ulcer peptic sunt:

  • durere: durerea de intensitate variabilă (plictisitoare, tăietură, arsură), localizată în epigastru sau abdomenul superior, se numără printre cele mai caracteristice manifestări ale bolii. Sindromul durerii este caracterizat de sezonalitate (exacerbarea este descrisă în timpul anotimpurilor de tranziție), ritmicitate și periodicitate, deoarece exacerbarea se dezvoltă sub influența anumitor factori declanșatori (alimente, alcool, droguri, stres). La un procent mic de pacienți, ulcerul peptic apare fără durere
  • alte manifestări gastrointestinale frecvente: Arderea este un simptom obișnuit și precoce, uneori singurul simptom al unui ulcer peptic și poate fi însoțit de regurgitare a alimentelor și a băuturilor. Greața este, de asemenea, un simptom destul de frecvent și precede de obicei vărsăturile (de obicei, vărsarea aduce ameliorare pacienților). Apetitul în ulcerul peptic este de obicei păstrat și uneori crescut. La unii pacienți, din cauza durerii severe după masă, apare pierderea în greutate
  • alte simptome mai puțin frecvente: hematemeză (vărsături de sânge sau substanțe hematinoase), melenă (scaune negre datorate sângelui din fecale), manifestări generale (oboseală, slăbiciune, schimbări ale dispoziției) și altele

Cele mai frecvente complicații ale ulcerului peptic sunt hemoragia, perforația și penetrarea unui organ vecin. Sângerarea se găsește la un sfert dintre pacienții cu ulcer peptic și poate fi acută (cu sângerări acute severe și lipsa unei intervenții medicale în timp util, sunt posibile consecințe fatale) sau cronice (cu hemoragie ușoară s-ar putea să nu se modifice, dar există un risc ridicat de sindrom anemic).

Perforarea duce la descărcarea conținutului gastric în cavitatea abdominală și prezintă riscul de a dezvolta complicații suplimentare grave, în timp ce pătrunderea într-un organ vecin duce la dezvoltarea unor simptome suplimentare legate de gravitatea leziunii și de organul specific afectat.

Ulcerul peptic cu localizare nespecificată dezvoltă de obicei rareori complicații și se caracterizează printr-un curs benign, în principal datorită dimensiunii reduse a defectului ulcerului.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul ulcerului peptic cu localizare nespecificată necesită adesea măsuri complexe și utilizarea diferitelor tipuri de tehnici de diagnostic, iar diagnosticul se bazează de obicei pe rezultatele obținute din:

Diagnosticul diferențial al acestei forme de ulcer peptic necesită o distincție de ulcerul gastric și duodenal, precum și de unele boli caracteristice esofagului și stomacului (esofagită, gastrită, boala de reflux gastroesofagian) și de bolile autoimune, infecțioase sau neoplazice. etiologie.

Tratamentul bolii

Abordarea terapeutică la pacienții diagnosticați cu ulcer peptic cu localizare nespecificată este determinată individual în funcție de caracteristicile și severitatea bolii, precum și de constatările diagnostice.

Cel mai adesea, se efectuează un tratament conservator complex și numai în cazuri rare, în special în prezența complicațiilor, se trece la tratamentul chirurgical.

De obicei, tratamentul pentru ulcer peptic cu localizare nespecificată include:

Prognoza la ulcer peptic cu localizare nespecificată este determinat individual, iar odată cu detectarea precoce a bolii, numirea și respectarea strictă a tratamentului adecvat, prognosticul este excelent, în timp ce detectarea tardivă a afecțiunii, refuzul de a urma recomandările medicale, precum și terapia inadecvată sau expunerea continuă la anumiți factori nocivi (abuzul de alcool, abuzul de droguri etc.) este asociat cu un prognostic nefavorabil și un risc ridicat de complicații.