Dr. Georgi Chaldakov

diabet

Oamenii aveau diabet în urmă cu mai bine de trei mii de ani

Și continuă să se îmbolnăvească rapid - potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), 108 milioane de oameni de pe pământ au avut diabet în 1980, în 2014 - 422 milioane. OMS estimează că vor exista 592 de milioane de diabetici în lume în 2035. Pandemie diabetică, Nomodiabeticus - viață „dulce ca mierea”, dar cu un gust foarte amar. Dacă nu este detectat la timp și nu este tratat corespunzător.

Termenul „diabet” a fost folosit pentru prima dată de medicii greci în secolul al III-lea î.Hr. Din vechiul diabet grecesc, diabainein înseamnă „trecerea" - în sensul „producției mari de urină" - unul dintre simptomele diabetului. Secole mai târziu, a fost introdus adjectivul „dulce ca mierea" și diagnosticul a devenit „diabet zaharat” - chinezii au numit-o atunci „boală urinară dulce”. Spre deosebire de „diabetul insipid”, în care există și o „cantitate mare de urină”, dar nu este dulce și boala nu are nicio legătură cu insulina și receptorii săi celulari.

Următoarele manifestări ale diabetului zaharat sunt cunoscute astăzi:

  • diabet zaharat tip 1 (diabet insulino-dependent) - diabet zaharat insulino-dependent tratat cu insulină.
  • diabet zaharat de tip 2 (diabet non-insulino-dependent, insulinorezistență) - diabet zaharat non-insulino-dependent, tratat oral cu medicamente antidiabetice, cum ar fi metformina.
  • diabet zaharat de tip 3 - o ipoteză modernă a bolii Alzheimer
  • diabet gestațional - manifestat în timpul sarcinii; dăunătoare pentru făt dacă nu este tratată corespunzător.

Insulina - un semnal molecular care deschide ușile celulelor

Iar zahărul (glucoza) intră în ele - este ajutat de moleculele numite transportoare de glucoză (GLUT-4 - deci sunt prescurtate în engleză). În patologia celulară, există o afecțiune în care insulină circulă suficient, chiar și abundent, în sânge, dar nu se poate lega de receptorii săi (antene moleculare) deoarece receptorii sunt ascunși sub suprafața celulei. Astfel, insulina nu este capabilă să-și arate efectul - menținerea nivelului zahărului din sânge la valori normale; O persoană suferă de diabet de tip 2. În timp ce în diabetul de tip 1, receptorii sunt la suprafața celulelor, dar nu există insulină în circulația sângelui, deoarece celulele care îl secretă sunt distruse - autoimune.

Aceste aspecte moleculare ale diabetului, transferate în politică, sună astfel: când experții sunt ascunși în spatele guvernului, apare diabetul politic de tip 45 + 29. Acest diabet provoacă mari daune (morale, de sănătate, educaționale, economice) Bulgariei.

Saga insulinei este dramatică și instructivă

În 1920, tânărul chirurg canadian Frederick Bunting, însoțit de ipoteza sa despre cauza și tratamentul diabetului, a fost admis de profesorul John McLeod, șeful Departamentului de fiziologie de la Universitatea din Toronto. Și a început să-și testeze ipoteza pe zece câini experimentali. Apoi, din studii efectuate de oameni de știință germani, englezi și români, s-a știut că îndepărtarea pancreasului (pancreasului) animalelor duce la o creștere drastică și comatoasă a zahărului din sânge. Cauza diabetului era cunoscută ca fiind lipsa hormonilor ca urmare a morții celulelor pancreatice, descoperită în 1869 de Paul Langerhans, student la medicină la Berlin și numit ulterior după el Insulele Langerhans. Dar încercările de a izola insulina au fost fără succes.

Eureka acestei saga de cercetare a avut loc în 1921, când Frederick Bunting, împreună cu studentul Charles Best și biochimistul James Colip, au reușit să obțină extract de insulină din insulele Langerhans la câini. Numele de "insulină", ​​dat în 1910 de Edward Sharpie-Schaffer - fondatorul monocrinologiei, provine din cuvântul latin insula - insulă. Oamenii de știință canadieni îndepărtează pancreasul câinilor și suferă de diabet sever. Apoi li se injectează „hormon insular” și nivelurile ridicate de zahăr din sânge revin la normal - salvând viața. Acest efect a fost confirmat în ianuarie 1922 odată cu administrarea de insulină la primul pacient cu „zahăr” - Leonardo Thompson, în vârstă de 14 ani, la Spitalul de Copii din Toronto. Acest castel salvator de vieți - și începutul revoluției insulinei în tratamentul diabetului.

Prin urmare, în 1923, la doar doi ani de la descoperirea insulinei ca remediu pentru diabet, Frederick Banting John McLeods a primit Premiul Nobel pentru fiziologie sau medicină. * Banting este revoltat de faptul că studentul său, Charles Best, nu este printre câștigători și vrea să anuleze premiul. El a fost convins să o accepte și a dat jumătate din Premiul Nobel lui Best. La fel a făcut McLeod, care a împărțit banii din premiul său cu James Colip.

Atunci Bunting avea doar 32 de ani - epoca „pubertară” pentru Nobel în medicină. (În 1962, când a primit Premiul Nobel pentru structura ADN, James Watson avea 34 de ani.) La sfârșitul anului 1922, un brevet pentru producția de insulină a fost vândut de Universitatea din Toronto către BigPharma. Și a început să fie produs la scară industrială - a intrat în jocul profiturilor mari. Iar pentru Sir Frederick Bantingy, ceilalți trei descoperitori rămân cu doar un milion de dolari Nobel - discrepanța insultătoare dintre Eureka în știința și industria Eureka.

Alte trei premii Nobel au fost acordate pentru insulină. În 1958, Frederick Sanger a primit Premiul Nobel pentru chimie pentru structura moleculară a insulinei - determinând secvența aminoacizilor care alcătuiesc acest hormon. În 1965, Dorothy Hodgkin a primit Premiul Nobel pentru chimie pentru metoda sa de cristalografie cu raze X substanțe active, care dezvăluie structura tridimensională a insulinei. În 1977, Rosalyn Yalo a primit Premiul Nobel pentru medicină pentru o nouă metodă - analiza radioimunologică - pentru a determina nivelurile de insulină din sânge. Fără a câștiga Premiul Nobel, în 1978, oamenii de știință din California și fabrica de gene Genentech din San Francisco au aflat că bacteriile intestinale Escherichia coli au produs insulină identică cu cea umană.

Ziua Mondială a Diabetului

Din 1991, Federația Internațională a Diabetului și OMS au sărbătorit 14 noiembrie drept Ziua Mondială a Diabetului. Data a fost aleasă pentru că era ziua de naștere a lui Frederick Bunting. Accentul Zilei Mondiale a Diabetului din acest an este „Familia și diabetul - diabetul privește fiecare familie”. Logo-ul este un cerc albastru, simbolizând unificarea comunității mondiale ca răspuns la pandemia diabetică, în care culoarea albastră simbolizează cerul, la fel pentru toți oamenii de pe planeta Pământ.

Cezar:
Lasă-mă să am în jurul meu bărbați grași,
Cu capetele strălucitoare și cele ca o noapte de somn.
Cassius are un aspect slab și flămând,
Gândește prea mult: astfel de oameni sunt periculoși.
William Shakespeare, Iulius Caesar, Actul I, scena 2

Unul dintre factorii de risc majori pentru diabet este obezitatea. Peste 192 de miliarde de euro au fost investiți în Uniunea Europeană în 2009 pentru tratarea obezității și a bolilor metabolice ale inimii conexe. Potrivit American Heart Association, în 1995, peste 137 de miliarde de dolari au fost investiți în tratamentul bolilor metabolice ale inimii în Statele Unite, din care 109 miliarde - pentru spitalizare și costuri conexe. Când politicienii bulgari își dau seama că cei care gândesc prea mult nu sunt periculoase. Când vor înțelege că medicul și omul de știință sunt profesii de prestigiu care știu cum să economisească astfel de costuri și să le reinvestească în sănătate, educație și știință de calitate.

Potrivit Federației Internaționale a Diabetului, aproximativ jumătate de milion de persoane sunt diagnosticate cu diabet în Bulgaria. Important, diabetul bine controlat ** greutatea corporală *** reduce riscul de a dezvolta retinopatie diabetică (care duce la orbire), nefropatie și neuropatie diabetică (leziuni ale rinichilor și nervilor), accident vascular cerebral, atac de cord, gangrenă la nivelul membrelor inferioare și disfuncție erectilă. De asemenea, diabetul de tip 2 deschide ușa creierului prin care poate pătrunde Alzheimer - și poate deveni diabet de tip 3.

Din diaBeth și pr.bezitas, Diabetul este prezența diabetului și a obezității la o persoană. De aceea, Dr. Mark Hyman și-a numit țara în Statele Unite ale Diabetului. Și eu sunt patria mea - Bulgaria a diabeticilor.

Potrivit Institutului Național de Statistică, în 2016 au murit 107.580 de bulgari - un mare oraș bulgar. Aproximativ 72.000 dintre ei - din atacuri cerebrale și atacuri de cord. Împărțind 72.000 la 365 dă 197 - groază, 197 de bulgari mor zilnic din cauza accidentelor vasculare cerebrale și a atacurilor de cord! Cu toate acestea, există încă un program de prevenire pe termen lung, mai degrabă decât un program de acțiune și acțiune pentru combaterea diabetului și a obezității și a bolilor conexe - ateroscleroza, hipertensiunea și sindromul metabolic.

De aceea, bulgarii suferă și de complicațiile diabetului politic de tip 45 + 29.

* România are trei premii Nobel în medicină în mod nedrept - unul pentru descoperirea insulinei de către Nicolae Paulescu în 1921. Celelalte două premii Nobel în medicină fără judecată i-au revenit lui Victor Babes în 1901 pentru vaccinul Gheorghe Benga în 2003 pentru aquaporine. (Molecule care alcătuiesc canalele de apă ale celulelor). Aceasta se numește nedreptatea Nobel în suedeză.

** HbA1C (hemoglobina glicată) - standardul de aur pentru controlul diabetului

În plus față de zahărul din sânge, HbA1C se măsoară pentru diagnosticul și controlul diabetului, care arată nivelurile zilnice de zahăr din sânge în ultimele trei luni. Această perioadă este determinată de durata de viață a eritrocitelor - 120 de zile. În ele, hemoglobina este glicată (zahărită) non-enzimatic la niveluri ridicate de zahăr din sânge.

*** Indicele de masă corporală (IMC) este un indicator antropometric „clasic” obținut prin împărțirea greutății în kilograme de înălțime în metri pătrate (IMC = kg/m 2) - Tabelul 1.

Masa 1. Greutatea pe persoană și valorile IMC

Greutate IMC (kg/m2)

Subponderalitate 16 - 18

În mod normal 18 - 25

Supraponderal 25 - 30

Obezitate moderată 30 - 35

Obezitate severă 35 - 40

Foarte sever obezi peste 40 de ani

Un alt indicator important, actualizat este stabilit cu dispozitivele de imagistică - ultrasunete, tomografie computerizată (CT) și tomografie cu emisie de pozitroni (PET) - Tabelul 2.

masa 2.Localizarea țesutului adipos (adipos) la om: opțiuni+

SOZO ** slab la exterior, obez la interior

ASA SI ASA ***** slab la exterior, slab la interior

ЗОЗО *obezi în exterior, obezi în interior

ZOSO *** obezi la exterior, subțiri la interior

+Numărul de stele înseamnă sănătate de calitate. Prin urmare, fii SOSO!