cavitatea abdominală

Ascita este o afecțiune a acumulării patologice de lichid în cavitatea abdominală. La bărbații sănătoși, este puțin sau deloc lichid intraperitoneal. La femei, pot exista unele lichide, de ordinul a 20 ml, în funcție de faza ciclului menstrual.

În funcție de cantitatea de lichid din ascită, este de trei grade:

  • Primul grad - ascită ușoară, care este vizibilă numai la ultrasunete și tomografie computerizată;
  • Gradul II - fața este umflată pe flancurile abdomenului (întinsă); când poziția corpului se schimbă, se schimbă sunetul plictisitor al percuției;
  • Gradul III - ascita este vizibilă cu ochiul liber; oscilația lichidului se simte în timpul examinării fizice.

Motive:

În funcție de mecanismul de apariție, ascita poate fi:

  • Congestie hepatică, pericardită constrictivă, insuficiență cardiacă congestivă;
  • Boală hepatică, ciroză, hepatită alcoolică, insuficiență hepatică fulminantă, metastaze hepatice masive.
  • Sindrom nefrotic (pierderea albuminei prin rinichi);
  • Enteropatie care pierde proteine ​​(pierderea proteinelor prin intestin);
  • Subnutriție severă.
  • Peritonită bacteriană/tuberculoasă; peritonită cauzată de ciuperci;
  • Peritonită asociată cu virusul SIDA.
  • Carcinomatoza peritoneală, pseudomixom peritoneu, mezoteliom;
  • Carcinom hepatocelular.

Ascita cauzată de diverse cauze:

  • Ascita chiloasă;
  • Ascita biliară;
  • Ascita pancreatică;
  • Ascita nefrogenă;
  • Ascita urinara;

Cea mai frecventă cauză a ascitei este boala hepatică. Acestea sunt trimise pentru date privind abuzul cronic de alcool, hepatita virală, abuzul de droguri și altele. Cauzele ascitei pot fi atât de origine hepatică, cât și extrahepatică:

  • Ciroză;
  • Insuficienta cardiaca;
  • Sindrom nefrotic;
  • Pericardită constrictivă;
  • Obstrucția venelor hepatice;
  • Boli maligne și metastaze;
  • Tuberculoză;
  • Pancreatită;
  • Vasculita;
  • Dializă renală;
  • Tumori ovariene (sindrom Meigs).

Simptome:

Atunci când se examinează fizic un pacient cu ascită, trebuie acordată atenție prezenței semnelor de hipertensiune portală și a bolilor hepatice cronice. Cicatricile care indică afecțiuni hepatice sunt icter, eritem palmar (înroșirea pielii pe palme), angioame păianjen (capilare mici, asemănătoare unui păianjen). Ficatul este uneori dificil de simțit, mai ales dacă există o cantitate mare de lichid ascitic. Cu toate acestea, dacă se efectuează palparea, aceasta este de cele mai multe ori mărită. Cu o varietate de metode fizice, este posibil să se stabilească lichid liber în cavitatea abdominală.

Venele jugulare convexe ale gâtului sugerează ascită de origine cardiacă. Un nod dur în zona buricului, așa-numitul Nodul surorii Marie-Joseph nu este comun, dar atunci când este prezent sugerează prezența unui proces malign de origine gastrică, pancreatică sau hepatică. Detectarea unui nod în fosa de deasupra claviculei stângi sugerează prezența unui proces malign în stomac. Pacienții cu boli de inimă sau de rinichi pot prezenta anazarka - umflături generalizate în tot corpul.

Diagnostic:

Acumularea de lichid liber în cavitatea abdominală nu este în sine o boală, ci un simptom al uneia existente. Scopul metodelor de diagnostic este de a dovedi prezența ascitei, precum și de a stabili procesul care a dus la apariția acesteia. Cu un grad ridicat de ascită, detectarea sa este posibilă cu metode fizice (examinare, palpare, percuție). În ascita ușoară, ultrasunetele sunt cel mai des utilizate.

La pacienții cu ascită nou diagnosticată, de origine necunoscută, se efectuează o puncție abdominală pentru a colecta lichidul testat. Eșantionul este testat pentru celule, albumină și niveluri totale de proteine, cultură bacteriană. În majoritatea cazurilor, fluidul ascitei este limpede și colorat în galben. Prezența sângelui în lichid se poate datora atât traumei, cât și malignității. Lichidul de ascită tulbure cu o consistență purulentă indică prezența infecției. În prezența unui proces infecțios, niveluri ridicate de leucocite sunt detectate în fluid. În peritonita tuberculoasă, limfocitele sunt crescute.

Un studiu important al lichidului de puncție este stabilirea gradientului dintre albumina din ser și cel din lichidul de ascită. Poate fi folosit pentru a determina prezența hipertensiunii portale. În plus față de nivelul de albumină, este examinat și nivelul de proteine ​​totale din lichid. Atât celulele bacteriene, cât și celulele maligne sunt căutate în fluid din puncția abdominală. Acest lucru poate dovedi prezența peritonitei sau a unui proces malign în cavitatea abdominală.

Imagistica în ascită:

  • Radiografie - în funcție de mărimea ascitei, ridicarea diafragmei, prezența revărsărilor pleurale (în principal în dreapta), deplasarea organelor abdominale din locurile lor normale poate fi vizualizată.
  • Ecografia este cea mai rapidă și mai ușoară modalitate de a detecta chiar și cantități mici de lichid de ascită. În plus față de dovedirea prezenței lichidului de ascită, ultrasunetele pot ajuta, de asemenea, la identificarea cauzei ascitei.
  • Tomografie computerizată - vizualizează atât prezența ascitei, cât și procesul care a condus la aceasta.

Tratament:

În prezența ascitei, tratamentul este direcționat în două direcții - influențând cauza care a condus la dezvoltarea ascitei și măsuri care vizează reducerea lichidelor și ameliorarea simptomelor.

Dieta și diureticele au un efect bun asupra ascitei. Dieta constă în principal în reducerea aportului de sare - mai puțin de 2 grame/zi. Este important ca pacientul să evite alimentele cu un conținut de sare „ascuns” și nu doar să nu sare de mâncare. Limitarea aportului de apă este rareori necesară.

Diureticele joacă un rol cheie în tratamentul ascitei. În bolile hepatice, aldosteronul are cel mai bun efect. Efectul său apare la aproximativ trei zile după începerea aportului. Se pot utiliza și alte diuretice - furosemid, amilorid, rareori manitol. În timpul tratamentului cu diuretice, electroliții din sânge trebuie verificați periodic pentru a evita pierderea excesivă de potasiu în urină (acest lucru nu se aplică aldosteronului, există un risc invers).

Pentru ameliorarea rapidă a simptomelor, se poate efectua o puncție terapeutică cu retragere de lichide. De obicei, nu mai mult de 1-1,5 litri sunt retrași.

Se folosesc și proceduri chirurgicale, mai ales dacă afecțiunea nu este afectată de alte tratamente. Sunt operații de șunt în care fluidul ascitic revine cel mai adesea la circulația generală prin sistemul venos.

Dietă

  • Urmați o dietă vegetariană.
  • Încercați să mâncați alimente mai diuretice și ușor de digerat.
  • Laptele este o modalitate mai bună de a menține hidratarea la persoanele cu ascită decât apa.
  • Bea sucuri de fructe și legume în loc de apă pentru a evita acumularea suplimentară de lichid în abdomen.

Pentru a ameliora ascita, este deosebit de important să îndepărtați lichidul toxic colectat în abdomen. O modalitate de a face acest lucru este de a crește frecvența urinării. Acest lucru se poate face cu ajutorul medicamentelor, dar și cu unele legume care au un anumit efect diuretic.

Medicină pe bază de plante

  • Semințele de schinduf pot fi clasificate printre ierburile medicinale, deoarece au proprietăți antidiabetice, antilipidemice, antioxidante și anticanceroase. Acest lucru le face extrem de utile pentru pacienții cu diabet, tulburări cardiace și cancer. Utilizarea semințelor de schinduf în ascită poate reduce balonarea datorată lichidului acumulat. Se găsesc în cea mai mare parte sub formă uscată. Pentru a le folosi pentru ascită, umpleți un borcan cu 1 litru de apă și adăugați o cană de semințe de schinduf. După 12 ore, strecurați apa și beți-o în fiecare dimineață.
  • Mușchi de ienupăr este cunoscut pentru utilizările sale medicale remarcabile. Este o plantă excelentă pentru pacienții cu ascită datorită proprietăților sale diuretice puternice. Consumul de ceai de ienupăr de două ori pe zi poate ajuta la rezolvarea excesului de lichid. De-a lungul anilor, a fost folosit și pentru dizolvarea pietrelor la rinichi și vezica biliară. Pentru a prepara ceai, într-un pahar cu apă clocotită, adăugați 2-3 linguri de frunze uscate de mușchi de ienupăr și lăsați la macerat 10-15 minute. Apoi se strecoară și se bea.
  • Frunzele de păpădie sunt o sursă naturală de potasiu și sunt cunoscute pentru proprietățile lor diuretice. În prezența ascitei, acestea pot fi utilizate pentru a stimula urinarea și excreția fluidelor toxice. În același timp, rădăcinile de păpădie sunt utile în tratarea inflamației hepatice și a durerilor abdominale. Pentru a face ceai de rădăcină de păpădie, adăugați 100 de grame de rădăcini de păpădie proaspete, tocate mărunt, la 300 ml apă clocotită într-o cratiță. Se lasă la macerat 30-40 de minute, apoi se strecoară.
  • Rădăcinile brusture sunt una dintre cele mai bune soluții pentru ascită. Ele nu numai că purifică sângele și elimină toxinele dăunătoare din organism, ci acționează și ca diuretic pentru a elimina excesul de lichide. Pentru a le folosi, tăiați-le în bucăți mici și puneți-le într-o cratiță. Adăugați o linguriță de unt. Puneți pe aragaz timp de aproximativ 4-5 minute, amestecând.
  • 10% din cazurile de ascită sunt asociate cu un cancer specific al ficatului. Rubarbă are remarcabile proprietăți anticanceroase și antineoplazice. Un compus numit Rhein reoemodin joacă un rol important în aceste proprietăți. De asemenea, utilizarea rubarbei în ascită ajută la ameliorarea balonării. Tulpina rubarbei este comestibilă, dar nu consumă frunzele, deoarece sunt otrăvitoare.
  • Pregătește unul dovleac și tăiați-l deasupra, păstrând capacul. Scoateți din el semințele și untura și umpleți-l cu zahăr. Apoi acoperi dovleacul cu capac și păstrează-l așa timp de 2 zile. Stoarceți sucul care s-a desprins și îl puteți lua cu 1 lingură de 3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de fiecare masă. Puteți mânca dovleacul. Se știe că această plantă are un efect diuretic și este benefică pentru multe boli, inclusiv ficatul și o serie de alte probleme de sănătate.
  • Un altul similar este cu coniac și nishadar. Se amestecă o jumătate de litru de coniac de struguri pur cu 50 ml de pulbere de nishad. Se ia, de asemenea, conform schemei rețetei de mai sus, 1 lingură.
  • După una dintre aceste 2 rețete, luați un decoct din următorul amestec: boabe de orz, scoarță și franjuri din Mesteacăn alb și rădăcini din pătrunjel 3 linguri. Se amestecă și se fierbe în 2 litri de apă la foc mic timp de 20 de minute. Fără a scoate de pe foc, adăugați mai multe frunze de alun, floare de mușețel, păr de porumb și monede (fruct de păducel) 1 lingură. Se fierbe împreună încă 10 minute. Se strecoară încă fierbinte. De asemenea, puteți adăuga nishadar la fiecare ceașcă decoct ¼ linguriță, iar pentru copii mici doar pe vârful unui cuțit. Decoctul se bea la 10 minute după una dintre rețetele de mai sus de 50 g.

Homeopatie

Scopul homeopatiei nu este numai de a trata simptomele ascitei, ci și de a depăși cauza principală și sensibilitatea individuală. Există mai multe tratamente pentru ascită care pot fi selectate pe baza cauzelor, senzațiilor și condițiilor plângerilor. Pentru alegerea individuală a medicamentului și a tratamentului, pacientul trebuie să consulte personal un medic homeopat calificat. Există următoarele medicamente care sunt utile în tratarea simptomelor ascitei:

  • Apis melifika;
  • Apocinum cannabinum;
  • Ahile mylepholium;
  • Ledum palustre;
  • Potasiu carbonicum
  • Album Arsenicum;
  • Lycopodium;
  • Aurum muriaticum

Tratamentul Deunov

I. Dimineața, prânzul și seara, cu 20 de minute înainte de masă, pacientul trebuie să ia:

  • 1 lingură de sirop de dovleac: luați un dovleac, tăiați capacul, scoateți din untură și semințe și umpleți-l până sus cu zahăr pudră, acoperiți cu același capac și stați timp de 48 de ore, apoi stoarceți siropul și dovleacul în sine este fiert și mâncat ca hrană; sau:
  • 1 lingură dintr-o soluție de 500 g coniac de struguri pur și 50 g pulbere de nishad (de la farmacie), copiilor nu li se administrează.

II. La zece minute după una dintre acestea, pacientul ar trebui să bea:

  • 1 cană de 50 g (pentru copii jumătate) decoct din 3 linguri de rădăcini de pătrunjel, mesteacăn alb (scoarță și franjuri) și orz (boabe) în 2 litri de apă la fierbere la foc mic timp de 20 de minute. Se adaugă apoi 1 lingură de flori de mușețel, frunze de alun, monede (fruct de păducel) și păr de porumb, se fierbe încă 10 minute și se strecoară imediat. Când beți, este bine să întăriți fiecare ceașcă cu 1/4 linguriță de pulbere de nishadar de la farmacie (pentru copiii cu vârful unui cuțit); sau:
  • să beți 1 cană de 50 g decoct din 25 de nuci, zdrobite împreună cu cojile, și 3 linguri de semințe de pepene verde zdrobite, pătrunjel, pepene și dovleac în 1 litru de apă la fierbere la foc mic pentru a lăsa 500 g decoct și pentru a strecura imediat printr-o pânză subțire.

Dietă. Pentru scurgerea mai rapidă a apei, pacientul timp de 4 zile la micul dejun, prânz și cină să mănânce numai cartofi copți fără pâine și după ce a mâncat să ia 12 lingurițe de gem de caise sau căpșuni. Atunci este bine ca pacientul să mănânce mâncare crudă sau vegetariană (lactate-legume) cu mai multe fructe și legume timp de 24 de săptămâni, mai ales dacă pacientul mănâncă 15 capete de ceapă crudă pe zi, sau 23 de capete de ceapă prăjită fără zahăr. De asemenea, puteți mânca alimente obișnuite fără carne de porc, carne de vită, carne de oaie și conserve de carne și pește. Picant, alcoolul și tutunul nu!

La prânz, împreună cu alte alimente se pot mânca 50100 g de carne tânără: miel, carne de vită, carne de pasăre sau pește proaspăt.

Pentru cină mâncare fără carne: iaurt cu 12 linguri de țelină rasă crudă, feluri de mâncare de legume și paste, dovleac prăjit și fiert și compot cu pâine ușor prăjită.

După micul dejun, prânzul și cina pentru a lua 12 linguri de vin de ceapă.

Mod de preparare: La 300 g de ceapă crudă, tocată mărunt, adăugați 600 g de vin alb natural pur și 200 g de miere pură. Se acoperă și se înmoaie timp de 5 zile și se strecoară.

În loc de apă, dacă decocturile date sunt insuficiente, pacientul poate bea 250 g de decoct de orz pe zi (2 linguri pline de orz în 1 litru de apă se fierb timp de 30 de minute și decoctul este imediat filtrat).

III. La două ore după masă să luați 1 lingură din următorul amestec: 500 g de miere pură sau glucoză, 20 de frunze verzi de indrishe, 20 de nuci de migdale dulci, zdrobite într-un mortar de lemn până la pulpă, 4 lămâi cărnoase, tăiate, stoarse și măcinat în mașină de tocat carne cu piei, dar fără semințe, 12 g tinctură obișnuită de valeriană (pură) și tinctură de păducel (de la farmacie) și 1 lingură de scorțișoară pudră.

IV. Zece minute după amestec să beți 1 cană de 50 g (pentru copii jumătate) decoct de mușcată de sânge (rădăcini), nemuritoare galbenă (frunze), sunătoare galbenă și roșie, menta, calendula (frunze și flori), pelin ( frunze), cincifoil albastru, cicoare (rădăcini) și hamei (conuri) câte 100 g fiecare. Din acest amestec 2 linguri pline cu adaos de 1 lingură de semințe de in și cânepă, mărunțite fin, în 700 g de apă se fierbe timp de 20 de minute și se strecoară imediat.

V. Seara înainte de culcare seara, pacientul trebuie să ia 30 g sare engleză (de la farmacie), dizolvată în 30 g apă călduță sau să facă clisme cu 250 g apă caldă în fiecare noapte. Acesta este urmat de „fumatul cu orez” pe tot corpul, care ar trebui să se facă o dată la două zile sau de două ori pe săptămână. În acest scop, pacientul stă pe un scaun mic, un vas cu cenușă este așezat între picioare și deasupra acestuia cărbuni vii bine încălziți; se toarnă 1 linguriță de orez peste ele. Pacientul se înfășoară pe dos cu o pătură groasă și rămâne înfășurat în timp ce se simte confortabil (fără să aștepte să-l deranjeze). Apoi își îmbracă un prosop, se înfășoară în două pături la gât ca un bebeluș și se culcă în pat până când transpiră bine, ceea ce se recunoaște după fruntea sa uscată. Ștergeți și frecați tot corpul cu o cârpă umedă și uscată. I se permite apoi să doarmă liniștit.

În alte zile, udați genunchii cu apă din cameră (20 ° C). În acest scop, pacientul stă pe un scaun obișnuit, cu picioarele goale pe un lighean. Picioarele la 4 degete de deasupra genunchilor sunt acoperite cu o foaie. Udarea se face cu o adăpătoare de grădină, începând de la degetele de la picioare ale piciorului drept, încet până la genunchi și de acolo continuând de-a lungul genunchiului piciorului stâng până la degetele de la piciorul stâng etc., până când curge apa afară. Apoi se șterg picioarele și se pun șosete de lână.

În același timp, burta se impune cu două pungi de haș subțire, umplute cu drojdie de pâine rustică topită (36 ° C) cu o grosime de 1 cm, amestecată în schimb cu apă cu vin alb pur și presărată cu 1 kg de zahăr fin înainte așezare (pentru copii cu vârsta de până la 500 g) și 1 linguriță de pulbere de nishadar (de la farmacie), sau cu o lăbuță caldă de ceapă prăjită, tăiată, semi-stoarsă și întărită cu 30 de prune uscate, zdrobită fără sâmburi, presărată cu 1 linguriță de piper negru și puțină făină ușor prăjită pentru a îndepărta excesul de umiditate de la labă. Deasupra sunt așezate un ziar și o curea de lână, iar pe cap o „pălărie” de varză verde cu varză proaspătă, presărată ușor cu puțin oțet, deasupra un ziar și o altă pălărie.

În caz de durere de cap, se pune o „pălărie” de hașet subțire, umplută cu drojdie de pâine rurală proaspătă (amestecată acum 4 ore și fortificată cu 79 de linguri de castane sălbatice, rasă cu coajă, sau cu tot atâtea linguri de tânăr și proaspăt rădăcini de soc, mărunțite mărunt), pălărie de lână deasupra. Ține toată noaptea.

VI. Dimineața. De îndată ce ochii sunt deschiși, se face autosugestie cu formula generală: „În fiecare zi mă simt mai bine din toate punctele de vedere și mă voi recupera curând”, urmată de fricțiunea abdomenului, organelor genitale și a rinichilor cu apă călduță și uscată sterge. În timpul zilei, se poartă o prelată havajiva (24 x 12 cm) pe zona rinichilor cu o bucată de nailon subțire deasupra, bine înțepată cu un ac gros pentru a respira pielea liber. Se poartă 15 zile pe o parte și 15 zile pe cealaltă parte, după care se înlocuiește cu alta.

  • Pacientul trebuie să se asigure întotdeauna că picioarele sale sunt calde și uscate. Dacă este necesar, este bine să dormi cu un încălzitor pentru picioare.
  • Când reduceți urina, faceți noaptea înainte de culcare una dintre următoarele două aplicații:
  1. șapte cepe se toacă mărunt și se prăjesc cu puțin ulei până când ceapa se înmoaie bine, se zdrobește și se pune sub forma unei labe calde pe talie în zona rinichilor; dacă nu funcționează prima dată, se repetă;
  2. varza alba, tocata marunt, se prajeste in ulei de masline pur si apoi se pune pe abdomenul pacientului ca laba.