diagnosticul

Gramatic, sfârșitul bolii mielom - „oma” - în latină înseamnă tumoare sau neoplazie, „mielo” se referă la elementele care formează sânge ale celulelor măduvei osoase. Celulele afectate sunt așa-numitele celule plasmatice (un tip de celule albe din sânge) - cele care produc anticorpi (imunoglobuline) și ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor. Celulele plasmatice maligne (canceroase) se numesc mielom. Mielomul mai este numit „multiplu” sau „multiplu” deoarece afectează multe zone sau zone din măduva osoasă. Când avem implicare într-un singur loc, boala se numește „mielom solitar”.

Boala afectează de obicei locurile de hematopoieză activă la adulți. Acestea sunt oasele plate goale ale coloanei vertebrale, craniului, bazinului, coastelor și zonele din jurul umerilor și șoldurilor. Oasele membrelor - brațele și picioarele - sunt rareori afectate.

Mielom de sânge este etapa finală când tumora plasmatică inhibă alți germeni din sânge. Acest sindrom se caracterizează prin apariția anemiei, a pielii palide. Dacă procesul se dezvoltă, sângele va dezvolta neutropenie și trombocitopenie.

Una dintre principalele manifestări ale mielomului este afectarea oaselor (mielomul osului). Manifestările sale sunt explicate prin leziuni ale clonelor tumorale osoase, creșterea activității celulelor osteoclaste. Inițial, durerea nu este constantă, se estompează rapid. Dar odată cu creșterea durerii, activitatea bolii devine insuportabilă.

Mielom multiplu sau Mielomul multiplu este un cancer malign al măduvei osoase. În prezent nu există nici un remediu pentru o vindecare completă. Cu toate acestea, tratamentul modern oferă rezultate bune, iar pacienții duc o viață activă ani de zile, chiar și decenii după diagnostic.

Dezvoltarea bolii este foarte individuală. Este de obicei o boală cu creștere lentă, dar uneori poate fi foarte agresivă. Deși medicul evaluează fiecare caz individual și sugerează cel mai bun comportament terapeutic, pacientul joacă un rol central și ar trebui să fie implicat în luarea acestor decizii. Este important ca pacientul și familia sa să fie bine informați despre boală, astfel încât să poată pune întrebări și să aibă o influență asupra opțiunilor de tratament.

Mielom multiplu renal iar amiloidoza duce la insuficiență renală. Deoarece lipsește imunoglobulina normală, care protejează organismul de antigenele străine de efectele mielomului, corpul devine vulnerabil la infecții. Aceasta este adesea cauza decesului la pacienții cu mielom. Datorită efectelor patologice ale mielomului, apar complicații bacteriene. Cistita și pielonefrita sunt mai greu de dezvoltat. De asemenea, sindromul pancitopeniei poate progresa.

Complicații:

Sindromul patologiilor viscerale apare în prezența mielomului în organism. Poate deteriora cu ușurință diferite organe interne. Ficatul și splina sunt cel mai adesea afectate.

În cazuri rare, mielomul poate pătrunde în plămâni, ducând la dezvoltarea unui revărsat hemoragic pulmonar. Este posibilă și afectarea secundară a pielii, ceea ce duce la răspândirea pe tot corpul.

În centrul creșterii vâscozității sângelui se află o concentrație ridicată de proteină mielomnoho în sânge. Prin urmare, microcirculația afectată și sângele abia ajung sau nu ajung în anumite părți ale corpului. Aceasta explică următoarele simptome: senzație de „frisoane târâtoare” prin corp, diverse tulburări vizuale, amețeli. Ca rezultat, există un sindrom de sângerare crescută, sângerare pe piele, mucoasele pot sângera sau pot începe să sângereze din nas.

Diagnostic:

Mielomul poate fi diagnosticat în așa-numita „stare precanceroasă”. Uneori celulele plasmatice se acumulează foarte lent în măduva osoasă. O astfel de afecțiune timpurie se numește MGNZ (Gammopatie monoclonală cu semnificație incertă). În el, celulele mielomului din măduva osoasă sunt mai mici de 10%. Riscul de transformare (comutare) a MGUS în Myelom este foarte mic - doar 1% probabilitate pentru fiecare an de urmărire. Chiar dacă celulele mielomului se află într-un procent mai mare - între 10 și 30% din celulele din măduva osoasă, este posibil ca rata de proliferare să fie foarte scăzută - așa-numitul mielom mocnit sau indolent. Ambele condiții progresează foarte lent în timp și nu necesită tratament activ. Este foarte important să faceți un diagnostic precis care să distingă MGUS și mielomul mocnit de mielomul activ.

Tratament:

Fără îndoială, cel mai important loc în tratament este chimioterapie. Folosește o combinație a următoarelor medicamente: melphalan/Alkeran + prednisolon. Melphalan și prednisolon prelevate din prima până în a 4-a zi de chimioterapie și doza de prednison din terapia de 5 zile sunt reduse și eliminate după 9 zile. După o pauză de 6 săptămâni, schema se repetă. Această schemă este „etalonul de aur” pentru tratamentul mielomului.

Sindromul de anemie afectează majoritatea pacienților cu mielom. Acest lucru se datorează faptului că mielomul crește treptat în măduva osoasă și poate împinge în jos (inhiba). Dacă chimioterapia se face corect și la timp, acest sindrom dispare de obicei. Dar este important să știm că îmbunătățirea va veni numai după câteva cure de chimioterapie (în acest moment vor pierde capacitatea de a inhiba mielomul măduvei osoase). Prin urmare, anemia severă și mielomul sunt recomandate de donatorul de eritrocite. În plus, este important să mențineți un nivel de hemoglobină peste 10 grame pe litru și, de preferință, peste 70 de grame. Un efect bun în tratamentul anemiei mielomului se obține cu numirea eritropoietinei de 3 ori pe zi. Dar acest lucru necesită niveluri scăzute de eritropoietină în organism și o compensare adecvată pentru pierderea de fier, care va cheltui mult în stimularea artificială a eritropoiezei. O astfel de utilizare a eritropoietinei poate ajuta la prevenirea complicațiilor din transfuziile de sânge și eritrocite.

O altă combinație este: vincristina + ciclofosfamida + prednisolonul Alkeran. Acest regim este potrivit pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 65 de ani sau pentru forme mai agresive de tratament cu mielom.

Acum există rezultate bune în tratamentul mielomului cu bifosfonați. Aceste medicamente tratează leziunile care dau mielomului osos corpului deosebit de bine. Medicamentele pot inhiba activitatea osteoclastelor, pot opri distrugerea oaselor și pot reduce răspândirea mielomului. Se acordă multă atenție corectării acelor procese fiziologice din organism care au fost expuse la efectele mielomului direct (de exemplu, traume osoase) și indirect (sindromul hiperkaliemiei, care apare ca urmare a expunerii la structura osoasă a mielomului).

Hipercalcemie se tratează în funcție de gravitate. Cu un tratament mai bun, aplicați o hidratare ușoară: până la 3 litri de apă minerală pe zi. La niveluri ridicate de calciu, se administrează o perfuzie intravenoasă în combinație cu furosemid intravenos. Această procedură trebuie efectuată prin monitorizarea nivelurilor de potasiu.

Dacă mielomul duce la comprimarea măduvei spinării, se utilizează radioterapie dexametazona. De asemenea, puteți trata compresia măduvei spinării prin introducerea unor doze intensive de chimioterapie. Chirurgia nu este aproape niciodată folosită.

O terapie importantă pentru mielomul renal este corectarea insuficienței renale și prevenirea acesteia. Efectuarea tratamentului în timp util al oricăror infecții ale tractului urinar și să nu se utilizeze acele substanțe care se caracterizează prin nefrotoxicitate ridicată.

Medicină pe bază de plante:

O descoperire inovatoare a fost făcută în tratamentul mielomului multiplu, un tip agresiv de cancer care atacă celulele din măduva osoasă. Cercetătorii de la Universitatea din Virginia din Richmond au descoperit că atunci când sunt combinați curcumă cu medicamentul anti-greață talidomidă, ingredientul activ cunoscut sub numele de curcumină, este capabil să protejeze și să omoare multe celule mielom în mod natural.

Scopul studiului a fost de a vedea dacă o formă mai puternică de curcumă ar putea fi dezvoltată pentru a trata mielomul. Talidomida a fost utilizată din 1950 ca remediu pentru boala de dimineață, dar utilizarea sa a fost întreruptă după ce s-a constatat că provoacă malformații congenitale la copii.

Unele molecule conținute în talidomidă sunt utile în îmbunătățirea eficacității turmericului fără a afecta pacienții. Oamenii de știință pot dezvolta un tip de "super" curcuma extrem de puternic împotriva cancerului. Vestea bună este că toate componentele talidomidei se descompun în mod eficient în interiorul corpului atunci când sunt combinate cu turmeric.

Moleculele hibride, care includ utilizarea aspectelor medicinale ale plantelor și ierburilor naturale, cum ar fi curcuma, au atras mai multă atenție în ultimii ani. Mai ales în cazurile în care abordarea tradițională a medicamentelor nu reușește să ofere soluții reale pentru cele mai grave boli de astăzi. Boli precum cancerul și bolile neurodegenerative nu răspund pe deplin la metodele medicale convenționale, așa că cercetătorii și vindecătorii progresivi caută noi modalități de a trata pacienții.