diagnosticul

Diagnosticul pulsului este o tehnică utilizată în diferite sisteme de tratament pentru a determina starea de sănătate și cursul tratamentului pentru diferite tulburări și boli. Este utilizat în medicina ayurvedică și medicina tradițională chineză (TCM), care sunt printre cele mai vechi din lume. Acupunctura, ca ramură a medicinei tradiționale chineze, a folosit de mult timp diagnosticul pulsului ca instrument principal pentru determinarea cursului tratamentului.

În medicina convențională, medicii măsoară ritmul cardiac plasând degetele mâinii pe o anumită locație de pe încheietura mâinii și ascultând direct cu un stetoscop. Practic, ritmul cardiac este testat pentru tulburări de ritm și viteză, care pot fi un semn de probleme cardiace, sângerări interne și febră.

În sistemele de vindecare mai vechi, Ayurveda și medicina tradițională chineză, practicienii măsoară ritmul cardiac exact așa cum fac medicii, dar utilizează un sistem foarte complex de caracteristici stabilite ale ritmului cardiac și se bazează pe observații atente. Acest lucru face ca diagnosticarea pulsului să fie o formă de artă mai degrabă decât o știință exactă și este nevoie de mulți ani de formare pentru a o stăpâni și a o aplica eficient. Există o serie de observații publicate care documentează eficiența diagnosticului pulsului aplicat de experți instruiți, comparând diagnosticul lor cu diagnosticul stabilit de tehnologiile moderne.

Ce informații ne poate oferi pulsul? Medicii cu experiență în medicina alternativă pot folosi pulsul pentru a determina cu mare acuratețe ce organ este disfuncțional.

Diagnosticul pulsului în medicina ayurvedică

Măsurarea pulsului, în medicina convențională, se efectuează pe artera radială - un vas de sânge situat în interiorul încheieturii mâinii.

În medicina ayurvedică, diagnosticul pulsului se numește nadi pariksha. Medicii ayurvedici folosesc trei degete pentru a simți pulsul și caracteristicile sale individuale sunt determinate de caracteristicile pe care le simte fiecare deget. Medicii ayurvedici cred că pulsul arată cum prana sau artera vitală trece prin toate sistemele pacientului și reflectă starea organelor interne. Pulsul este verificat la ambele încheieturi, deoarece fiecare parte a corpului oferă indicații diferite.

Medicii ayurvedici pot folosi alte puncte de pe corp pentru a măsura ritmul cardiac. Aceste puncte includ artera brahială din interiorul brațului deasupra cotului, artera carotidă la baza gâtului, artera femurală (femurală) din interiorul piciorului, puncte de impuls pe tâmple, glezne și picioare superioare. În plus, utilizează alte instrumente de diagnostic în legătură cu analiza ritmului cardiac, precum intervievarea pacientului și monitorizarea atentă a caracteristicilor fizice ale limbii, vocii, pielii, ochilor, aspectului.

Diagnosticul pulsului în medicina tradițională chineză

Diagnosticul pulsului în medicina tradițională chineză (TCM) are unele asemănări cu medicina ayurvedică. În TCM, diagnosticarea pulsului este utilizată pentru a verifica starea sângelui și a energiei qi (energie vitală care se deplasează prin canale prin tot corpul). Folosind diagnosticarea pulsului, medicii din medicina tradițională chineză determină starea organelor interne și descriu condițiile în funcție de Yin și Yang (reci sau fierbinți, goi sau plini, slabi sau puternici etc.).

În medicina tradițională chineză, sunt definite 3 tipuri de puls superficial și 3 tipuri de puls mai profund. Mâna stângă conduce, dar pulsul mâinii drepte este, de asemenea, examinat. Fiecare dintre aceste 12 puncte de impuls corespunde unui organ dens - ian, și unui organ profund, gol - fu. La măsurarea pulsului, trebuie monitorizate completitudinea, ritmul și starea dozelor respective. Pulsul este măsurat secvențial, de 3 ori la diferite adâncimi: superficial, intermediar și profund.

Măsurarea ritmului cardiac începe mai întâi pe brațul stâng. Fiecare dintre degete servește la identificarea uneia dintre cele trei dosha. Degetul arătător este utilizat pentru a determina starea „vatei” (degetul arătător este plasat cel mai aproape de încheietura mâinii, în locul corespunzător arterei radiale). Degetul mijlociu este plasat la o distanță mică de degetul arătător și poate primi informații despre dosha "Pitta", iar degetul inelar este plasat la o distanță mică de degetul mijlociu. Degetul inelar este responsabil pentru primirea informațiilor de la Kapha dosha.

Mâna dreaptă „ascultă” și 3 tipuri de puls superficial și 3 tipuri de puls profund. În prima poziție sunt tonurile care sunt responsabile pentru plămâni - colon. Al doilea punct, pentru stomac - splină - pancreas. Este legat de sistemul genito-urinar, infertilitate, boli ale oaselor și sângelui. Stomacul, în general, este conectat la sistemul nervos și este un organ important care dictează o bună stare emoțională și fizică, nu numai conform medicilor chinezi.

Practicienii în diagnosticarea pulsului pot măsura ritmul cardiac în alte părți ale corpului, cel mai frecvent artera carotidă la baza gâtului.

În medicina tradițională chineză, diagnosticul pulsului este unul dintre setul original al unui total de 4 metode de diagnostic descrise ca o parte esențială a TCM. Celelalte trei metode sunt:

Inspecție: include observații generale ale pacientului, inclusiv expresia feței, culoarea și textura pielii; tipul general și forma, culoarea și semnele distinctive ale limbii și prezența sau absența impozitării asupra acesteia; miros corporal (include orice miros neobișnuit al corpului, gură și urină.

Ascultarea: include calitatea vorbirii (nivelul de adecvare la o întrebare, viteza vorbirii, volumul vocii); natura respirației; tuse; gâlgâitul intestinelor.

Întrebare: obținerea de informații despre istoricul medical al pacientului, simptome și reclamații. Pentru femei, întrebarea poate include mai multe informații despre ciclul menstrual, sarcina și alte afecțiuni obstetricale și ginecologice.

După analiza informațiilor primite de la puls, medicul în Medicină Tradițională Chineză încearcă să localizeze meridianul sau punctul de acupunctură pe care există un blocaj și energia „Chi”. Blocajele detectate cu ajutorul pulsului pot fi eliberate prin acupunctură.

Pregătirea pentru diagnosticarea pulsului

Pentru cele mai precise rezultate, pulsul trebuie examinat în starea normală a corpului - nu după exerciții fizice sau exerciții fizice, scăldat, masat, mâncat mult sau foame excesivă, băut, sex. Camera în care va fi examinat pulsul trebuie să fie la o temperatură optimă, nici prea caldă, nici prea rece. Fiecare practicant al KTM și al diagnosticării pulsului este conștient de faptul că există multe modificări naturale și fiziologice în corp care pot provoca unele variații ale stării normale a pulsului. Totuși, astfel de abateri se încadrează în anumite limite și au caracteristici de bază ale stării normale a pulsului. În plus față de factorii și considerațiile tradiționale care trebuie luate în considerare, unii factori relativ noi, cum ar fi consumul de droguri și droguri.

Tipuri de puls și semnificația lor

Numărul exact și tipurile de impuls nu au fost încă stabilite. Unele manuale enumeră doar o duzină, potrivit altora sunt 12, 16, 28 sau 40. În total, există aproximativ 20 de tipuri de pulsuri care sunt bine cunoscute de majoritatea practicienilor:

Puls împrăștiat (sanmai) - Pulsul inegal, abia perceptibil, apare în cazuri critice, arătând epuizarea energiei qi. Acestea sunt cazuri în care pacientul este în stare critică, adesea internat în spital. În aceste cazuri, pulsul indică faptul că pacientul este foarte epuizat.

Puls pulsativ (daimai) - puls lent care se întrerupe la anumite intervale. Se găsește adesea în traume severe sau stres. La fel ca un puls distras, este observat mai ales atunci când pacientul se află în spital sau a atins stadiile avansate ale bolii. Uneori este o indicație a bolilor cardiace grave.

Puls rapid (jimai) - Pulsul este rapid, peste 120-140 de bătăi pe minut. Se găsește adesea în afecțiuni febrile acute, afecțiuni tuberculoase. De obicei este ușor de detectat și necesită o măsurare a temperaturii corpului.

Puls gol (koumai) - se simte plutitor, mare, moale. Este stabilit la un nivel superficial și profund, dar dificil la un nivel intermediar. Apare în pierderi masive de sânge.

Puls epuizat (weimai) - abia perceptibil, moale și prezintă o epuizare extremă. Îi lipsește volumul și puterea impulsului și dezvăluie epuizarea rezervelor corpului. Este mai slab decât pulsul slab (ximai).

Puls de undă (hongmai) - se simte ca undele de lumină cu o creștere pronunțată și o slăbire treptată. Puterea pulsului indică de obicei că starea este legată de căldură excesivă (exces de qi), mai degrabă decât de exces de lichid.

Puls incetosat (fumai) - impulsul se simte doar atunci când este apăsat pe os. Situat mai adânc decât xianmai, se găsește adesea în sincopă sau durere severă, care este de obicei ușor de detectat fără a examina pulsul.

Pulsul nodal (jiemai) - o piscină lentă care se sparge la anumite intervale. Se găsește adesea în stagnarea qi și a sângelui.

Puls rapid (cumai) - puls de reproș cu întreruperi inegale. De multe ori se datorează căldurii excesive cu stază de sânge și qi, retenției sputei sau alimentelor nedigerate. Reprezintă o variantă mai mare a pulsului nodal (jiemai). Viteza pulsului indică căldură, iar denivelările indică stagnarea sau acumularea.

Puls lung (changmai) - puls cu distanță mare și cursă lungă. Un puls lung cu tensiune moderată poate fi găsit la oamenii normali, dar unul lung și dur prezintă un exces de yang, în special în ficat. Pulsul se simte ușor la tineri în toate cele trei poziții ale degetelor, ceea ce este o caracteristică specială a acestui puls. Rata pulsului prelungită indică faptul că vasele sunt atât puternice, cât și flexibile. Duritatea pulsului indică un anumit nivel de tensiune corespunzător sindromului hepatic. În cazurile de boală acută, un puls lung se va găsi într-o confruntare ascuțită între rezistența corpului și factorul patogen.

Puls scurt (duanmai) - puls de lungime mică. Impulsul scurt și puternic se găsește adesea în stagnarea qi, iar scurtul și slabul implică consumul de qi.

Puls subțire sau abia perceptibil (ximai) - Pulsul se simte ca un fir subțire și arată o lipsă de qi, sânge și alte afecțiuni deficitare. Deși deficiența în organism poate fi ușor detectată prin alte metode și teste, unii pacienți pot părea complet sănătoși la aspect în timp ce suferă de o deficiență semnificativă. Deficiența semnificativă datorată bolilor cronice poate duce la acest tip de puls.

Puls oscilant sau neuniform (Semai) - impulsul vine și merge într-un ritm lent, ezitant (asemănător cu răzuirea bambusului cu un cuțit). Ca și în cazul abraziunii bambusului cu un cuțit, se simt vibrații și mișcări inegale înainte. Indică o circulație lentă din cauza lipsei de sânge, a stagnării qi și a sângelui.

Puls alunecos (Huamai) - seamănă cu mărgele rulante pe o farfurie. Se găsește la pacienții cu spută - acumulare de lichide sau alimente și, uneori, într-o stare normală (la persoanele obeze). Poate însemna că aveți o secreție crescută de acid clorhidric în stomac, ceea ce este o condiție prealabilă pentru digestia necorespunzătoare a alimentelor și a bolilor stomacului. Poate fi un semnal al sarcinii. Uneori denumit puls neted.

Puls relaxat sau liber (huanmai) - impuls de tensiune redusă detectat în condiții asociate cu umiditate excesivă sau funcție insuficientă a splinei.

Ritm cardiac moderat (huanmai) - un impuls constant cu tensiune moderată, care este un indicator al unei stări normale. Este similar cu impulsul liber (numele chinezesc este același), cu excepția faptului că există o tensiune mai bună, ceea ce indică faptul că energia qi este la niveluri optime. Ca puls normal, indică faptul că boala tratată este localizată precis și nu afectează grav funcția organelor interne.

Puls tensionat sau puls strâns (jinmai) - Pulsul se simte ca o frânghie și este cel mai adesea un indicator de frig sau durere. Seamănă cu xianmai, dar este alungit. Și în timp ce durerea poate fi ușor identificată (raportată de pacient), sindromul de răceală rămâne uneori ascuns în spatele simptomelor de căldură locale; acest impuls poate fi o indicație a răcirii externe sau interne.

Puls dur (xianmai) - se simte drept și lung, ca o coardă de instrument muzical. De obicei apare în tulburări sau dureri la nivelul ficatului și/sau vezicii biliare. Seamănă cu jinmai, dar este mai lung și mai tremurător. Și, deși durerea poate fi ușor localizată sau susținută, pulsul dur confirmă ficatul sau vezica biliară ca punct focal al dizarmoniei interne. Poate însemna tulpina mintală sau durere severă.

Puls complet sau energetic (shimai) - pulsul se simte puternic și convingător, care poate fi interpretat ca exces sau exces. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina natura surplusului.

Puls slab, instabil (ruomai) - se simte adânc și moale. De obicei se datorează lipsei de qi și sânge. Este similar cu ximai, dar are caracteristici mai moi. Poate fi un semn al slăbiciunii qi în splină și, prin urmare, în sânge. Definit ca opusul shimai.

Puls umed (rumai) - un puls superficial, subțire și moale care poate fi simțit ca un fir plutind pe apă. Indică o stare de lipsă sau de păstrare a umezelii. Este similar cu ximai și ruomai. Senzația de atingere ușoară dă impresia că se mișcă ușor, ca și când ar înota în apă. Poate indica deficiența Qi a splinei cu acumularea de umiditate.

Puls slab (xumai) - se simte slab și nesemnificativ, ceea ce indică o lipsă de qi și sânge sau o încălcare a fluidelor corporale. Este similar cu ruomai, ximai, weimai. Se găsește atunci când lipsa de sânge este mai severă decât în ​​cazul ruomai, ximai, dar nu la fel de insuficientă ca în weimai.

Puls rapid (shoumai) - un impuls cu o frecvență crescută (peste 90 de bătăi pe minut), indicând de obicei prezența căldurii. De obicei, este ușor mai rapid decât în ​​mod normal și apare în principal în prezența unor boli grave și febră. Această frecvență cardiacă poate fi detectată și ca rezultat al activității fizice crescute înainte de efectuarea testului.

Puls lent (chimai) - puls cu o frecvență sub 60 de bătăi pe minut. De obicei indică răceala internă sau frig. Poate fi găsit la persoanele în repaus, care sunt de obicei la un nivel ridicat de activitate fizică, ceea ce poate necesita proceduri de diagnostic suplimentare.

Pulsul scufundat (chenmai) - un puls care poate fi resimțit doar prin presiune profundă. De obicei indică faptul că boala implică țesuturi profunde și organe din corp. Circulația qi și a sângelui din interior spre suprafață este slabă.

Puls plutitor (fumai) - care se simte cu o atingere ușoară și crește ușor cu presiunea. Indică cel mai adesea că tulburarea afectează exteriorul corpului. Circulația qi și a sângelui este concentrată în suprafața corpului pentru a face față agentului patogen extern. Circulația internă este temporar neglijată, astfel încât agentul patogen să poată fi eliminat înainte ca acesta să intre mai adânc în țesuturi și să provoace probleme la nivel visceral (organele interne). Uneori, la pacienții foarte epuizați, pulsul plutitor și slab indică o incapacitate de a păstra qi și yang în interior din cauza funcției insuficiente a organelor vitale.

Acestea sunt doar câteva dintre tipurile cunoscute de puls și, uneori, diferențe mari se găsesc în modul în care sunt descrise (și traduse). Acest lucru este adesea prea confuz pentru începători, deoarece diferența dintre unele categorii nu este atât de evidentă și interpretarea corectă necesită cunoștințe profunde și experiență. Un medic TCM cu experiență trebuie să fie bine versat în toate categoriile majore și să fie capabil să distingă variații mai fine pentru a aplica această metodă de diagnostic.

Una dintre cele mai serioase obiecții la diagnosticarea pulsului este că natura pulsului este determinată de practicant și acest lucru este foarte subiectiv. O importanță deosebită este modul în care medicul își pune degetele pe încheieturi, presiunea pe care o exercită și modul în care interpretează senzațiile. Este posibil ca diferiți medici să interpreteze diferit pulsul unui pacient. Din acest motiv, cercetătorii moderni din China își propun să ilustreze și să standardizeze valorile cercetării frecvenței cardiace și să minimizeze factorul subiectiv.