Sl. Filchev, Iv. Enev, Z. Ugrinova

Școala Europeană de Homeopatie Clinică

Vărsături și insuficiență

Vărsăturile sunt o problemă comună în copilărie, al cărei diagnostic diferențial este extins și cauzele variază în funcție de vârsta copilului.

Vărsături (emesis) este un act de expulzare forțată a alimentelor în stomac prin gură. Regurgitare este întoarcerea prin gură a unor cantități mici de alimente - fără efort, disconfort sau suferință. Vărsăturile pot fi cauzate atât de stimuli externi ai sistemului nervos central (SNC), cât și de cauze din SNC în sine [10, 12]. În FIG. 1 arată zona de pornire a chemoreceptorului care primește stimuli care duc la vărsături. Zona este situată în zona posturii de pe suprafața dorsală a medularei oblongate. Nu există nicio barieră hematoencefalică în această zonă și substanțele care circulă în sânge și lichidul cefalorahidian afectează direct receptorii care declanșează actul vărsăturilor. Substanțele care pot provoca vărsături sunt împărțite în două grupe principale:

  • substanțe derivate din diferite condiții metabolice, de exemplu cetoacidoză diabetică, uremie, hipokaliemie și homeopatie etc;
  • medicamente - opiacee, agenți chimioterapeutici, digoxină, ergotamină etc.

copii

Figura 1. Localizarea zonei postrema și a zonei de declanșare a chemoreceptorului (CTZ).

Diagnosticul diferențial al vărsăturilor este extins și cele mai frecvente cauze variază în funcție de vârsta copilului. Vărsăturile la sugari sunt asociate cel mai adesea cu tulburări alimentare, infecții, anomalii congenitale și boli metabolice. Odată cu vârsta, etiologia infecțioasă iese în prim plan. La adolescenți, tulburările mentale, cum ar fi bulimia și anorexia, abuzul de droguri și posibila sarcină se adaugă cauzelor enumerate.

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să luați un istoric complet al pacientului, care să includă: timpul vărsăturilor, frecvența, legătura cu dieta, prezența durerii și disconfortului, febră, diaree, culoarea și compoziția vărsăturilor și multe altele. În timpul examinării fizice este necesar să se acorde atenție abdomenului, precum și sistemului respirator și genito-urinar. Studiile paraclinice contribuie la detectarea etiologiei sistemice sau infecțioase a vărsăturilor, precum și a tulburărilor secundare în starea acid-bazică.

Clasificarea vărsăturilor în funcție de frecvență

Pe baza frecvenței, vărsăturile pot fi împărțite în tabele sporadice și recurente. 1.

Vărsături sporadice - unul sau mai multe episoade izolate, adesea datorate malnutriției sau etiologiei infecțioase.

Vărsături recurente - episoade cu tendință de reapariție după câteva zile sau săptămâni. În funcție de intervalul dintre episoade, vărsăturile recurente sunt împărțite în cronic (intervale de timp neregulate, imprevizibile) și ciclic (atacuri recurente cu un interval de săptămâni până la luni între ele; episoadele sunt de obicei numeroase cu o durată de câteva ore până la câteva zile; acest tip de vărsături este caracteristic pentru anii preșcolari și școlari timpurii).

Tabelul 1. Clasificarea vărsăturilor în funcție de frecvență.