Definiție
Cea mai frecventă cauză a radiculitei lombosacrale (până la 90% din cazuri) este hernia de disc lombară. Apare pe baza osteocondrozei vertebrelor (boală cronică neinflamatoare a coloanei vertebrale și a ligamentelor acesteia).

disc lombară


Tablou clinic
Procesul bolii afectează în primul rând discurile intervertebrale. Hernia de disc lombară laterală se manifestă prin tabloul bolii radiculitei lombosacrale. Începe acut, cel mai adesea după efort fizic (ridicarea greutății, îndreptare bruscă bruscă), cum ar fi lumbago sau „tăiere”. Durerile lombare sunt cel mai adesea unilaterale, severe, ascuțite sau împușcate. De obicei trece în 4-5 zile. În alte cazuri, coboară pe fese și pe partea din spate a piciorului.
După câteva zile de odihnă la pat cu sau fără tratament, durerea dispare și dispare, dar după luni sau ani reapare în principal cu mișcări bruște sau exerciții fizice. Răceala, infecțiile focale și alte cauze inflamatorii sau toxice joacă un rol în apariția sa. Ca boală, hernia de disc lombară (lombară) este prezentată cu două sindroame clar definite vertebrale (vertebrale) și rădăcină.

Sindromul vertebral manifestată prin netezirea lordozei lombare fiziologice (curbura coloanei vertebrale în talie înainte), apariția scoliozei (curbura coloanei vertebrale în formă de S în partea lombară), care poate înclina coloana vertebrală către piciorul afectat și, cel mai adesea, în hernia de disc L5 - S1, sau provoacă o înclinare a coloanei vertebrale către un picior sănătos, ceea ce este mai frecvent în hernia de disc la nivelul L4 - L5. În sindromul vertebral există, de asemenea, tensiune reflexă (rigiditate) a mușchilor din jurul coloanei vertebrale și mobilitate dificilă în regiunea lombară. Este deosebit de dificil să stai în talie și în spate, ceea ce este însoțit de dureri crescute.

Sindromul rădăcinii este senzorial și se caracterizează prin durere spontană și indusă, exacerbată prin strănut, tuse, râs sau încercarea de a se mișca. Ultima a cincea rădăcină lombară și prima rădăcină sacrală sunt cel mai adesea afectate. În plus față de suprafața laterală posterioară a coapsei și a piciorului inferior, durerea iradiază adesea către partea din spate a piciorului și a degetului (în cazul deteriorării rădăcinii L5) și a călcâiului și degetului (în cazul deteriorării rădăcinii S1) . În hernia de disc L4 - L5, rădăcina L5 este afectată. Zona afectată are forma unei benzi sau „lampă”, care acoperă suprafața anterioară-exterioară a piciorului inferior, partea interioară a piciorului, degetele II, III și IV și de prea multe ori degetul mare. În hernia de disc între L5 și S1 - vertebrele sunt deteriorate rădăcina S1, deoarece senzorialul este afectat pe partea posterioară-laterală a piciorului inferior, suprafața superioară-exterioară a piciorului și degetul V.
În hernia de disc lombară, tulburările motorii sunt mai puțin frecvente și se exprimă cel mai adesea cu tonus muscular scăzut și hipotrofie a mușchilor feselor și a piciorului inferior. Paralizia temporară sau pareza sunt rare.


Tratamentul herniei de disc este conservator, pacientul fiind așezat pe un pat ferm și folosind medicamente analgezice. În caz de eșec, se recurge la tratamentul chirurgical.