Problemele lombare pot apărea dintr-o varietate de motive, dintre care unul este hernie de disc. Cu toate acestea, prea des, oamenii presupun că oricine cu dureri de spate ar fi putut avea o hernie de disc. Cu toate acestea, cazurile de hernie de disc nu sunt foarte frecvente. Majoritatea problemelor care cauzează dureri lombare severe nu se datorează discopatiei.

Termenul „discopatie” este un termen destul de cuprinzător. Unii medici diagnostică în grabă durerile de spate ca un simptom al unei hernii de disc. Alții fac diagnosticul fără nicio dovadă sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Adevărata hernie de disc este responsabilă pentru o mare parte din productivitatea pierdută a forței de muncă din cauza incapacității de a efectua aproape orice activitate fizică în perioada acută a bolii. Un diagnostic precis poate fi dificil, poate necesita mai multe teste, iar tratamentul este controversat.

În articolul de astăzi vom discuta despre ce este o hernie de disc, diagnostic și opțiuni de tratament: atât chirurgical, cât și non-chirurgical.

[Vezi: Înalt curea] (ajută la discopatie)

[Uite: Curea lombară cu curele ortopedice (ajută la discopatie)]

Anatomia coloanei vertebrale

Coloana vertebrală sau coloana vertebrală este alcătuită din 33 de vertebre care sunt separate de discuri intervertebrale moi. Coloana vertebrală este împărțită în 4 zone:

  • Vertebra cervicala: Acestea sunt primele șapte vertebre, începând de la baza craniului;
  • Vertebra toracica: Acestea sunt următoarele 12 vertebre situate în zona pieptului;
  • Vertebrele lombare (lombare): Următoarele 5 vertebre situate în partea inferioară a spatelui;
  • Vertebrele cozii: Cele mai mici 5 vertebre de sub talie includ, de asemenea, 3-5 vertebre coccigiene care alcătuiesc coccisul.

Discurile intervertebrale sunt tampoanele care acționează ca amortizoare dintre vertebrele coloanei vertebrale. Între fiecare două vertebre este un disc, fiecare dintre ele având un inel exterior puternic de fibre numit exterior inel fibros, precum și o parte centrală moale, asemănătoare jeleului, numită nucleuside nucleus. Miezul moale al discului servește ca amortizor principal.

Apariția unei hernii de disc apare ca urmare a traumei sau degenerării inelului fibros al discului (uzura discurilor), permițând materialului din miezul discului să iasă din el. Dacă inelul fibros iese și intră în apropierea canalului spinal, acesta începe să comprime structurile și nervii din acesta, provocând așa-numita discopatie.

видове

Tipuri

Hernia de disc este clasificată ca cervical (cervical) sau lombar hernie de disc (în zona Crucea), cel mai frecvent tip fiind cel lombar, ducând la dureri lombare insuportabile și în cazuri mai severe furnicături, furnicături și arsuri la nivelul extremităților inferioare. În funcție de tipul de leziuni pe care le provoacă, discopatia este clasificată ca proeminență, extrudare și sechestrarea.

- Proeminența apare atunci când partea bombată a discului (bombată) se deteriorează și o parte a nucleului pulpar trece prin inelul fibros rupt, dar ligamentul posterior își păstrează integritatea.

- Extrudarea este o formă mai severă în care nucleul a trecut prin inelul fibros, precum și prin ligamentul posterior.

- Sechestrarea este cea mai severă formă în care nucleul a pătruns în sus sau în jos prin canalul vertebral și comprimă rădăcinile nervoase, provocând durere, furnicături, amorțeală și pierderea senzației în zonă.

Cele mai multe hernii de disc apar în regiunea lombară, cel mai frecvent între a patra și a cincea vertebră lombară și între a cincea vertebră lombară și prima sacrală. Cu vârsta, inelul fibros exterior al acestor vertebre se poate rupe și permite părții centrale moi să iasă sau să pătrundă în canalul spinal, comprimând structurile din el.

Condiția poate apărea și la copii, deși este rară. De obicei, afectează în principal persoanele tinere și de vârstă mijlocie.

DICK HERNIATION BELT

Faceți clic pe imagine pentru a vizualiza hernia de disc

Motivele apariției


Discopatia este cauzată de o modificare a structurii discurilor intervertebrale, cel mai adesea datorită muncă fizică grea, ridicarea obiectelor grele, Supraponderal, precum și ca urmare a degenerării treptate a discurilor spinale odată cu vârsta.

Conform studiilor, scurgerea materialului din nucleul pulpar poate provoca, de asemenea, o reacție chimică cu rădăcinile nervoase. Atât presiunea asupra rădăcinii nervoase, cât și iritarea chimică pot afecta funcția rădăcinii nervoase. Combinația celor două provoacă durere, slăbiciune sau amorțeală în zona corpului de care este responsabil nervul respectiv.

Volumul zilnic de muncă

Discurile intervertebrale se pot rupe brusc atunci când există prea mult stres asupra lor. De exemplu, săritul de pe o scară poate provoca o presiune mare asupra întregii coloane vertebrale. Dacă forța este suficient de mare, vertebra se poate rupe sau discul se poate rupe.

Dacă faceți muncă fizică grea de ani de zile, aceasta poate contribui semnificativ la degenerarea și durabilitatea fibrelor inelului fibros.

După 50 de ani crește probabilitatea de a obține o hernie datorită schimbării consistenței părții centrale moi a discurilor. Odată cu vârsta, complicațiile apar adesea ca urmare a alunecării vertebrelor una lângă cealaltă (așa-numita spondilolisteză).

Prin reducerea durabilității fibrelor, este mai ușor să se atingă punctul critic de refracție și chiar și o ușoară ridicare a unui obiect poate provoca o hernie. Un disc slăbit se rupe chiar dacă faci ceva care nu ar fi fost o problemă cu cinci ani mai devreme. Acest lucru se datorează îmbătrânirii coloanei vertebrale.

Factori de risc

Deși vârsta este cel mai frecvent factor de risc pentru hernii, lipsa activității fizice poate slăbi mușchii din spate și abdomen și îi pot împiedica să susțină corect coloana vertebrală. Slăbirea acestui grup muscular ar putea contribui, de asemenea, la apariția afecțiunii, în special la persoanele care nu sunt de obicei active din punct de vedere fizic, dar se angajează zilnic în activități excesiv de extenuante. Munca care implică ridicarea greutăților și răsucirea coloanei vertebrale va ajuta probabil la deteriorarea treptată a coloanei vertebrale.

CENTURA UNIVERSALĂ PENTRU STABILIZAREA LUMBALĂ

Faceți clic pe imagine pentru a vizualiza centura de stabilizare lombară

Simptome

Simptomele unei hernii de disc variază în funcție de locul în care s-a herniat discul și de ce apasă rădăcina nervoasă. Acestea sunt cele mai frecvente simptome ale afecțiunii:

  • Dureri de spate persistente sau intermitente - se pot agrava la mișcare, tuse, strănut sau în picioare pentru o perioadă lungă de timp;
  • Spasme musculare spate;
  • Sciatică (inflamație a ischiadicului) - durere care apare în spate sau fese și coboară în picior, la vițel sau la picior;
  • Slăbiciune musculară la nivelul picioarelor;
  • Amorțeală la picior sau picior;
  • Reflex întârziat la genunchi sau gleznă;
  • Modificări ale funcției vezicii urinare sau intestinelor.

IMPORTANT: Simptomele seamănă cu o serie de alte afecțiuni și boli. Prin urmare, consultați întotdeauna un specialist pentru a face un diagnostic corect.

Cum să diagnosticați o hernie de disc?

Pentru diagnostic, se ia în considerare istoricul medical complet al pacientului și se efectuează o examinare, după care se pot efectua următoarele teste:

  • Raze X;
  • Rezonanță magnetică nucleară;
  • Mielogramă (număr diferențial de celule în măduva osoasă);
  • CT;
  • Electromiografie (EMG).


Cum se tratează o hernie de disc?

Cele mai frecvente tratamente pentru hernia de discuri includ de obicei terapia conservatoare, primul pas în controlul stării. Metodele minim invazive sunt abordarea de tratament preferată.

Este posibil să nu aveți nevoie de alt tratament decât odihna și monitorizarea. Dacă durerea este tolerabilă și nu există complicații, senzație de slăbiciune la nivelul coloanei vertebrale sau furnicături, medicul dumneavoastră vă poate sugera pur și simplu să așteptați ca simptomele să dispară.

Dacă durerea este prea mare, poate fi necesar să vă luați câteva zile libere de la serviciu și să vă reduceți activitatea pentru o vreme. Utilizarea ortezelor lombare specializate adaptate pentru hernia de disc este, de asemenea, o opțiune accesibilă și neinvazivă. Odată ce durerea începe să dispară, puteți reveni treptat la activitățile dvs. normale. Începeți să mergeți și creșteți distanța parcursă cu fiecare zi care trece.

CINTURA LUMBAR CU BUNE ORTOPEDICE

Faceți clic pe imagine pentru a vizualiza centura de stabilizare lombară

Tratament fără intervenție chirurgicală

Mulți oameni care au inițial hernie de discuri constată că durerea dispare complet după o perioadă de timp. În această perioadă, se recomandă următoarele:

  • Odihna la pat
  • Fizioterapie
  • Masaj;
  • Exerciții adecvate adaptate caracteristicilor și plângerilor dvs. individuale;
  • Controlul greutății;
  • Folosirea unei centuri lombare pentru a sprijini spatele;
  • Analgezice.


Dacă aceste măsuri nu ajută la tratamentul herniei de discuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina hernia. Tratamentul chirurgical se efectuează sub anestezie generală.

Tratament chirurgical

- Laminotomie și discectomie

În cazurile severe care nu sunt afectate de tratamentul convențional, se poate efectua o laminotomie. Laminotomia este excizia unei părți a arcului vertebrei afectate pentru a lărgi foramenul intervertebral și a limita compresia zonei relevante a măduvei spinării și a rădăcinii nervoase.

- Microdisketomie

Forma mai puțin invazivă de discectomie, microdiscectomia, seamănă cu laminotomia, doar că necesită o incizie mult mai mică. Avantajul acestei proceduri față de abordarea tradițională este că provoacă mai puține daune părților sănătoase ale coloanei vertebrale în timpul intervenției chirurgicale. De asemenea, vă puteți recupera mai repede.

- Discectomia endoscopică

Hernia este accesată în timpul unei astfel de operații printr-o incizie de 1 centimetru în pielea spatelui pacientului, prin care se introduce un discoscop. Controlul vizual al manipulărilor se realizează cu ajutorul opticii încorporate în endoscop.

Complicații

Discurile herniate pot provoca dureri de spate și picioare care pot interfera serios cu activitățile noastre zilnice. Poate duce la o senzație de slăbiciune sau furnicături la nivelul picioarelor, precum și probleme cu controlul intestinului și al vezicii urinare.

Prevenirea

Prin menținerea unei greutăți sănătoase și exerciții fizice regulate și îmbunătățirea posturii, riscul de hernii poate fi redus semnificativ.

Viața cu o hernie de disc

Terapia convențională necesită răbdare, dar respectarea acesteia va reduce durerile de spate și va reduce la minimum probabilitatea agravării durerii sau deteriorării discului. Atât terapia convențională, cât și intervenția chirurgicală pot dura mult timp pentru a fi pe deplin eficiente, deci aveți răbdare și nu vă pierdeți speranța.

Când să solicitați ajutor medical?

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă durerea se înrăutățește sau aveți probleme cu controlul intestinului sau al vezicii urinare.

O hernie de disc poate apărea atunci când un disc din coloana vertebrală inferioară iese în afară, ducând la o hernie în spațiul intervertebral. Hernia provoacă dureri de spate, dureri de picioare și instabilitate, care sunt agravate de mișcare și activitate fizică. Primul pas în tratament este reducerea durerii și reducerea riscului de leziuni ulterioare ale măduvei spinării. Luați în considerare tratamentul chirurgical dacă terapia conservatoare nu funcționează.

Această publicație conține informații generale despre discopatie. Publicația nu este destinată să înlocuiască sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul afecțiunii. Informațiile citite pe Internet nu sunt sfaturi medicale și nu trebuie interpretate ca atare. Sfaturile medicului de la medicul dumneavoastră sau de la alt furnizor de asistență medicală sunt esențiale pentru sănătatea dumneavoastră.