displazia

Displazia cervicală este o afecțiune precanceroasă care apare la femeile mature cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani. Deoarece afecțiunea poate evolua spre cancer de col uterin, sunt necesare controale regulate pentru depistarea și tratamentul precoce.

Colul uterin conectează uterul la vagin. În zona de deasupra vaginului, colul uterin este căptușit cu un singur strat de epiteliu cilindric, iar partea care intră în vagin este căptușită cu un epiteliu neurogen scuamos multistratificat. Se observă în displazia cervicală proliferarea anormală a celulelor epiteliale modificate morfologic, care nu se diferențiază în celule normale ale epiteliului monostrat.

Celulele epiteliale cervicale se transformă în celule asemănătoare cancerului, dar nu au capacitatea de a invada. Displazia cervicală este menționată și prin termeni neoplazie intraepitelială cervicală (CIN) și leziune intraepitelială scuamoasă (SIL).

Displazia cervicală este stare precanceroasă, care într-un procent mare de cazuri poate duce la dezvoltarea cancerului de col uterin. Există displazie ușoară, moderată și severă. De o mare importanță pentru rezultatul afecțiunii este depistarea timpurie și luarea acțiunilor și metodelor de tratament necesare.

Caracteristica afecțiunii este că apare la femeile tinere. Este considerat a fi principalul motiv pentru creșterea anormală a celulelor în mucoasa colului uterin infecție cu virusul papilomului uman (HPV). S-a constatat că aproximativ 75% dintre oameni au avut HPV la un moment dat în viața lor. În majoritatea cazurilor, cu o bună protecție imunitară, infecția nu se manifestă simptomatic și organismul face față cu succes virusului. Infecția cu virusul papilomului uman are loc prin contact sexual (sex oral, vaginal sau anal) și contactul cu pielea.

Sunt diferite tulpini cu HPV cu risc scăzut și ridicat, ca importanță principală pentru dezvoltarea cancerului de col uterin sunt cu risc ridicat - 16, 18, 31, 33, 35 etc. Factori de risc, care cresc riscul de a dezvolta displazie cervicală sunt relațiile sexuale precoce, relațiile sexuale cu mai mulți parteneri, neutilizarea prezervativelor în timpul actului sexual. Riscul crescut se observă la femeile cu sarcini multiple și la cele cu imunitate slabită din cauza fumatului, boli care suprimă sistemul imunitar precum SIDA etc.

Displazia cervicală este asimptomatică. Diagnosticul său apare de obicei după un control ginecologic de control, în timpul căruia secrețiile vaginale sunt luate pentru examen citologic (citosmear). Recomandat femeile cu vârsta cuprinsă între 21 și 29 de ani să viziteze anual un ginecolog și efectuați un examen citologic la fiecare trei ani. La femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 65 de ani, este necesar un test HPV împreună cu frotiul.

Neoplazia intraepitelială cervicală (CIN) poate fi împărțită în trei grupe:

1. CIN I - displazie ușoară, care afectează doar treimea inferioară a epiteliului.
2. CIN II - displazie moderată care afectează cele două treimi inferioare ale epiteliului.
3. CIN III - displazie severă în care aproape toate celulele sunt modificate morfologic (displazice).

Atunci când modificările displazice și severitatea acestora sunt identificate, pot fi puse în aplicare alte metode de diagnostic pentru a confirma starea și a exclude posibilitatea cancerului de col uterin. Pentru diagnostic se recomandă efectuarea colposcopie, în timpul căruia mucoasa colului uterin, vaginului și vulvei este examinată cu un colposcop. De obicei, celulele modificate displastic pot fi vizualizate prin colorare cu soluții speciale. Materialul pentru biopsie poate fi luat în timpul colposcopiei. Se recomandă să faceți Test ADN HPV, care se bazează și pe un studiu al secrețiilor vaginale.

Dacă displazia cervicală este ușoară, nu este întreprins un tratament specific. Se recomandă implementarea frotiu la fiecare 3 până la 6 luni pentru o perioadă de 1-2 ani. Doar 1% din cazurile de displazie cervicală ușoară progresează spre cancer de col uterin. Neoplazia intraepitelială cervicală de gradul II și III necesită tratament, deoarece riscul de malignitate este mult mai mare.

Există mai multe metode de tratament. Primul dintre ei este așa-numitul. excizie electrochirurgicală cu buclă (LEEP). În această metodă, cu ajutorul unei bucle metalice subțiri, țesutul anormal din zona colului uterin este decupat sub acțiunea unui curent electric. Se aplică și metoda conizare. Taie un țesut în formă de con în jurul canalului cervical. Se recomandă ca adâncimea exciziei să nu depășească 1 cm (între 5 și 8 mm) din cauza unui risc crescut de stenoză cervicală.

Metoda criochirurgicală poate fi utilizată și pentru îndepărtarea celulelor displazice. Când criochirurgie se utilizează temperaturi anormal de scăzute pentru a îndepărta zona modificată a colului uterin. Se utilizează și terapia cu laser. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea uterului (histerectomie). După îndepărtarea celulelor displazice, este necesară monitorizarea regulată a citosmearelor la fiecare 6 până la 12 luni.

Cum se previne dezvoltarea displaziei cervicale?

Pentru prevenirea de displazie cervicală este recomandat pentru a limita actul sexual, utilizați prezervativ în timpul actului sexual, ulterior începeți să faceți sex. Examinările ginecologice regulate sunt, de asemenea, de o mare importanță. Se recomandă oprirea fumatului, deoarece duce la o slăbire a apărării imune a organismului. Pentru a preveni infecția cu HPV există vaccinuri. Vaccinul protejează împotriva dezvoltării tulpinilor cu risc crescut 16 și 18 și este utilizat atât la băieți, cât și la fete. Se recomandă utilizarea între 11 și 12 ani. Cu toate acestea, vaccinarea poate fi efectuată până la vârsta de 26 de ani.

Displazia cervicală este o afecțiune precanceroasă care trebuie monitorizată și tratată prompt, deoarece este posibil să se transforme în cancer de col uterin.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.