Nașterea dificilă din cauza prezentării umărului apare în principal la făturile foarte mari.

distocie

Nașterea dificilă din cauza prezentării umărului include distocia umărului.

Distocia umărului este incapacitatea de a naște brâul de umăr cu tehnici normale.

Potrivit unui studiu, incidența distociei umărului este de 1,5% din nașteri, ducând la leziuni neonatale în 0,08%.

Factorii predispozanți la această distocie sunt: ​​făt mare, diabet, malformații fetale - hidrotorax, ascită, obezitate maternă, răsucire a cordonului ombilical.

Caracteristica distociei umărului este că umărul din față rămâne deasupra simfizei și centura umărului nu se poate naște.

Distocia umărului este confirmată prin apucarea capului și tragerea acestuia ușor în jos pentru a permite umărului posterior să pătrundă în cavitatea sacrală. Dacă umărul nu se desprinde, atunci există distocie de umăr.

Cea mai frecventă afectare observată în naștere dificilă din cauza prezentării umărului (distocia umărului) este paralizia lui Erb (59,4%), urmată de o fractură a claviculei (38,6%). Rareori, poate apărea encefalopatie hipoxico-ischemică.

La stabilirea distociei umărului, obiectivul principal al obstetricianului este de a face față rapid distociei umărului, deoarece presiunea suprapubiană de la asistent este foarte importantă.

Foarte important pentru a face față situației este experiența și cunoștințele excelente ale obstetricianului, precum și predicția și evaluarea riscului de distocie a umărului chiar înainte de nașterea capului fetal.