gerasimov

Dr. Alexander Gerasimov este specialist în Oncologie Medicală, lucrând la Clinica de Oncologie Medicală de la USBALO, Sofia. A absolvit medicina la Universitatea de Medicină din Sofia în 2012. Și-a primit specialitatea în 2019. S-a specializat în Suedia, Israel și Italia. Ca parte a echipei clinicii de oncologie medicală participă la tratamentul pacienților cu tumori solide.

Participă la efectuarea studiilor clinice de fază 1 și 3. Participă la forumuri oncologice locale, naționale și internaționale. Interesele sale de cercetare sunt în principal în domeniul cancerului de prostată și al cancerului de sân. Dr. Gerasimov face, de asemenea, parte din Comitetul științific al știrilor medicale și al navigatorului de sănătate.

Dr. Gerasimov, ce este chimioterapia ca mijloc de tratare a cancerului?

Tratamentul sistemic medicamentos al cancerului, o parte din care este chimioterapia, este unul dintre pilonii principali în abordarea multidisciplinară a bolii, împreună cu intervenția chirurgicală și radioterapia. Cu toate acestea, spre deosebire de intervențiile chirurgicale și radiații, care realizează controlul local în zona afectată, chimioterapia afectează întregul corp.

În funcție de stadiul bolii, tratamentul medicamentos poate fi aplicat profilactic (după o intervenție chirurgicală sau radioterapie definitivă) pentru a preveni reapariția bolii sau implicarea organelor îndepărtate (metastaze) sau în scopuri terapeutice - în prezența metastazelor existente.

Cel mai adesea, chimioterapia este asociată cu perfuzii intravenoase de medicamente - citostatice. De asemenea, au fost dezvoltate forme de tablete de citostatice, care permit efectuarea tratamentului acasă.

La ce se pot aștepta pacienții diagnosticați cu cancer de cap și gât care urmează chimioterapie: cât durează, ce efecte secundare adverse pot apărea, cum pot fi controlați?

În funcție de stadiul bolii, se determină tratamentul și durata acestuia. În planul adjuvant (profilactic), tratamentul durează de obicei 6 cure sau aproximativ jumătate de an. Când vine vorba de boala metastatică, chimioterapia este de obicei mai lungă.

Din păcate, chimioterapia este însoțită de o serie de efecte secundare care variază în severitate la fiecare pacient. Aproape toate sunt previzibile, așteptate și ar putea fi prevenite printr-o colaborare deplină între echipa de tratament și pacient. Pacienții cu cancer de cap și gât au adesea dificultăți la înghițire ca urmare a procesului tumoral, a tratamentului chirurgical în zonă sau a radiațiilor.

Amplasarea unui tub gastric profilactic este considerată pentru a asigura aprovizionarea fără obstacole a corpului cu substanțe nutritive atât de necesare. După chimioterapie, există de obicei o perioadă de pierdere a poftei de mâncare, greață și vărsături, care, dacă nu este tratată cu medicamente, afectează în continuare nutriția, recuperarea și calitatea vieții pacienților.

Prin urmare, este important să începeți să luați medicamente care suprimă greața în timp util, preventiv, în regimuri combinate și să nu vă opriți cât sunt necesare. Adăugarea de alimente medicale bogate în calorii previne pierderea periculoasă în greutate și rezistență atunci când este imposibil să mănânci corect.

Profilaxia cu injecții stimulatoare hematopoietice previne o scădere periculoasă a numărului de celule sanguine. Un număr de analgezice pot oferi confort pacienților în caz de durere, iar prescrierea unor medicamente specifice este adaptată de către medicul curant pentru fiecare pacient și nevoile sale individuale.

Riscul de reacții alergice poate fi, de asemenea, prevăzut în multe cazuri și prevenit cu medicamente sau controlat în cazul unei reacții deja dezvoltate.

În general, conversația aprofundată cu pacientul înainte de începerea chimioterapiei, prescrierea medicamentelor pentru prevenirea efectelor secundare și instruirea modului de utilizare a acestora și abținerea de la auto-medicație, asigură o toleranță mai ușoară la terapie, respectarea ritmului de administrare a citostatice în doze adecvate și în cele din urmă - un efect terapeutic mai bun, pentru care ne străduim cu toții.

Care este diferența dintre chimioterapie și terapia țintită? Este posibil să se utilizeze o terapie țintită în diagnosticul cancerului la cap și gât?

Chimioterapia, terapia țintită și imunoterapia sunt cele trei opțiuni posibile pentru tratamentul sistemic al medicamentelor. Diferența dintre chimioterapie și terapia țintită, pe lângă mecanismul de acțiune, se exprimă prin tolerabilitatea pacientului și efectele secundare relevante.

În timp ce chimioterapia este asociată cu greață, oboseală, căderea părului, scăderea numărului de sânge, terapia vizată are un profil de siguranță mult mai blând și este mai ușor tolerată de pacienți.

Adesea, efectele secundare ale tratamentului cu medicamente vizate sunt doar cosmetice și nu modifică semnificativ calitatea vieții tratamentului - cum ar fi pielea uscată, erupții cutanate, crăparea pielii pe degete. Desigur, în unele cazuri, o erupție cutanată severă poate afecta semnificativ confortul pacientului.

Apariția fisurilor profunde pe degete poate face dificilă îngrijirea de sine. Diareea necontrolată poate duce la epuizare.

Prin urmare, măsuri precum pregătirea pielii pentru astfel de reacții, aplicarea medicamentelor antialergice sau antidiareice, dacă este necesar, urmărirea strictă a acestora la fiecare vizită la spital și, dacă este necesar, trimiterea către specialiștii necesari - dermatologi, gastroenterologi, alergologi asigură tratarea acestora fără a afecta rezultatele terapeutice.

Din fericire, în arsenalul de medicamente care au dovedit un efect terapeutic bun asupra cancerelor de cap și gât de zeci de ani, avem nu numai citostatice clasice (chimioterapie), ci și medicamente vizate, iar în ultimii ani - posibilitatea imunoterapiei.

Fiecare dintre aceste opțiuni de tratament are propriile sale indicații stricte. Secvențierea corectă a liniilor terapeutice asigură efectul maxim al tratamentului și menținerea calității vieții pacienților ca prioritate maximă.

Dr. Gerasimov, modul în care planul terapeutic pregătit de medicul oncolog va schimba stilul de viață al unui pacient cu acest diagnostic?

Ca și în război, elaborarea unei strategii bune asigură câștigarea bătăliei. Dar ca și în război, aliații sunt necesari.

Prin urmare, în tratamentul carcinoamelor capului și gâtului, planul terapeutic este pregătit în strânsă colaborare a medicului oncolog cu ORL sau chirurgii maxilo-faciali și radioterapeuții. Fiecare pacient individual este un întreg univers de provocări și opțiuni de tratament.

Deși este supus standardelor globale de tratament, strategia terapeutică pentru fiecare pacient este discutată individual pentru a asigura cel mai bun efect posibil. Astfel, chiar și tumorile avansate inițial care nu sunt supuse tratamentului chirurgical, după terapia sistemică și/sau radioterapia se reduc la o dimensiune care permite îndepărtarea radicală.

În prezența unei boli frecvente sau recurente, tratamentul sistemic și radioterapia pot controla boala și o pot face cronică. Chiar și atunci când nu se poate realiza o vindecare completă, obiectivul realizat prin eforturile comune ale echipei de tratament este o viață de confort bun, îngrijire de sine și fără durere.