pierde

Foto: Getty Images

Acesta este motivul pentru care unii oameni își beau cafeaua cu unt, umple cu băuturi cetonice și înlocuiesc fulgii de ovăz și spaghetele cu ouă și avocado. Dieta ketogenică a devenit o manie în rândul oamenilor din Silicon Valley, iar celebrități precum Kim Kardashian și Halle Berry susțin că își păstrează forma datorită ei.

Urmăritorii dietei ceto cred că, dacă încetează să mănânce majoritatea carbohidraților (inclusiv fructe) și îl înlocuiesc cu grăsimi, pot pierde în greutate fără să experimenteze foamea constantă.

Medicii prescriu dieta ceto ca parte a tratamentului pacienților cu epilepsie și tot mai multe cercetări arată că aceasta poate avea un efect pozitiv asupra persoanelor cu diabet de tip 2.

Ceea ce ratează multe dintre articolele laudative despre proprietățile „miraculoase” ale dietei este că dieta ketogenică nu este mult diferită de regimul dezvoltat de regretatul doctor Robert Atkins în anii 1960. Și majoritatea persoanelor care au încercat versiuni mai vechi ale dietei ceto în încercarea de a slăbi nu obțin rezultate.

Ce este dieta ketogenică?

Pentru a înțelege cum funcționează, trebuie mai întâi să ne amintim cum corpul uman produce energie - aceasta se datorează în principal glucozei (zahărului din sânge), o mare parte din acestea derivând din carbohidrați din pâine, fructe, cartofi sau dulciuri.

Dacă nivelul zahărului din sânge scade la valori foarte scăzute, acesta poate provoca moartea corpului uman. Interesant este faptul că organismul poate stoca rezerve relativ mici de glucoză - rezerva este epuizată în câteva zile. Adică, dacă nu mai consumăm carbohidrați, va trebui să oferim alte modalități de a obține glucoză. Și unul dintre aceste procese se numește ketogeneza.

În ketogeneză, ficatul începe să descompună grăsimile și să le transforme într-o sursă de energie utilizabilă - cetone.

Creierul uman, care se bazează în mod normal pe glucoză, se poate reajusta pentru a utiliza cantități semnificative de cetone. Cu alte cuvinte, cetonele ar putea deveni un substitut pentru glucoză atunci când energia este deficitară.

Când cetogeneza începe să funcționeze și nivelul cetonelor crește, corpul se află într-o stare de „cetoză” - arderea rapidă a depozitelor de grăsimi. Există mai multe moduri de a induce cetoza. Prima opțiune este prin post sau înfometare - când încetezi să mănânci mult timp, corpul mărește arderea grăsimilor pentru energie și reduce consumul de glucoză. Acest lucru explică de ce oamenii pot supraviețui până la 73 de zile fără hrană.

O altă modalitate de a provoca cetoza este de a reduce aportul de carbohidrați la 20-50 de grame pe zi - la fel ca una sau două felii de pâine.

Persoanele care urmează o dietă ketogenică primesc 5% din calorii din carbohidrați, aproximativ 15% din proteine ​​și 80% din grăsimi.

Notă - aceasta reprezintă o reducere semnificativă a proporției de proteine ​​și a unei proporții mult mai mari de grăsimi în comparație cu alte diete cu conținut scăzut de carbohidrați. Regimul este de așa natură încât determină corpul să extragă cea mai mare parte a energiei de care are nevoie din cetone. Dacă mâncați prea multe proteine ​​sau carbohidrați, acest proces se va opri.

În practică, dieta ceto se bazează în principal pe carne, ouă, brânză, pește, nuci, unt, grăsimi vegetale și legume fără amidon. Evitați cu grijă zahărul, pâinea și alte cereale, leguminoasele și chiar fructele.

Dacă cercetările privind beneficiile dietei ceto în diabet sunt prea devreme, atunci utilizarea sa în tratamentul epilepsiei este larg acceptată. Ideea aplicării acestei diete la epileptice a luat naștere în anii 1920. Medicii subliniază atunci că persoanele care postesc sunt mai puțin susceptibile de a avea crize epileptice.

Studii recente arată că la copii și pacienți adulți a căror epilepsie nu este supusă tratamentului medical, există o reducere semnificativă a convulsiilor atunci când urmează o dietă ketogenică.

Până în prezent, însă, nu există dovezi solide că dieta este utilă în tratamentul altor boli.

Susținătorii dietei ketogenice pentru pierderea în greutate susțin că ketogeneza are așa-numita. „avantaj metabolic”, adică poate arde de 10 ori mai multe grăsimi și încă 400-600 de calorii pe zi - similar cu o sesiune de exerciții intense.

Principalul model științific care încearcă să argumenteze acest avantaj este așa-numitul „Ipoteza carbohidraților-insulină”, susținută de oameni de știință precum David Ludwig din Harvard, autorul cărții „Codul obezității” Jason Fung, medicul pediatru Robert Lustig și alții.

Ipoteza sugerează că aportul de carbohidrați crește producția de insulină, determină organismul să moară de foame, să-și mențină depozitele de grăsimi și să suprime arderea caloriilor.

Când înlocuiți carbohidrații cu grăsimi, suprimați foamea, creșteți arderea caloriilor și topiți astfel grăsimea corporală. Cu cât sunt mai puțini carbohidrați, cu atât se produce mai puțină insulină. Astfel, nivelurile de cetogeneză cresc, ceea ce reduce nevoia organismului de glucoză.

Această idee poate suna grozav, dar să nu uităm că este doar o ipoteză. Majoritatea studiilor privind dietele ketogenice și alte diete cu conținut scăzut de carbohidrați nu oferă dovezi că, pe termen lung, depășesc toate celelalte diete atunci când vine vorba de pierderea în greutate.

Comparațiile directe între dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și alte tipuri de diete arată că o reducere bruscă a aportului de zahăr poate duce la rezultate mai rapide și mai vizibile pe termen scurt. Un an mai târziu, însă, sa dovedit că efectul a fost la fel de nereușit, indiferent de dieta pe care să o urmeze.

Un studiu realizat în 2007 pe 300 de femei la dieta Atkins a arătat că pierderea medie în greutate pe o perioadă de 12 luni a fost de doar 4,7 kilograme. Rezultatul final nu diferă drastic în comparație cu alte moduri.

Există și alte studii comparative care demonstrează în mod constant că o abordare foarte scăzută în carbohidrați nu este o soluție durabilă pentru pierderea în greutate.

Pe termen scurt, regimuri precum dieta ceto ajută uneori oamenii să piardă mai mult în greutate, mai ales pentru că determină eliberarea mai rapidă a apei. Acest proces îi face pe oameni să creadă că topesc grăsimea.

Excreția apei are loc deoarece dietele cu conținut scăzut de carbohidrați epuizează glicogenul de rezervă, ceea ce produce compuși cu cantități mari de apă, explică cercetătorul Stefan Giene.

Un alt motiv pentru pierderea mai rapidă în greutate este legat de datele potrivit cărora dieta ceto poate fi eficientă în controlul apetitului.

În ciuda tuturor beneficiilor acestui regim, acestea încep să slăbească pe termen lung, comparativ cu un număr mai mare de cazuri individuale. Poate că acest lucru se datorează faptului că dieta ceto - ca majoritatea celorlalte sisteme similare - este dificil de urmat.

În mediul actual, este extrem de dificil să eviți alimente precum pâinea, dulciurile sau pastele de luni de zile.

Iată ce a scris Giene în blogul ei:

Cu cât dieta este mai extremă, cu atât este mai greu de urmat. Iar dieta ketogenică este extremă. „Așteptați” s-ar putea să obiectați: „Am urmat o dietă ceto de 5 ani și nu am nicio problemă”. este adevărat, dar testele de control nu mint. O persoană obișnuită nu poate ține o dietă chiar și în decurs de 6 luni, după cum se vede din datele privind nivelurile de cetonă în urina subiecților. Există puțini care consideră că este ușor, obțin rezultate bune. și respectă-l "

Chiar și persoanele care țin o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pentru o perioadă scurtă de timp nu realizează întotdeauna indicatorii pe care ideologii ketogeneza îi laudă - și anume, creșterea cheltuielilor calorice și pierderea de grăsime.

Acest lucru este demonstrat de datele din lucrarea lui Kevin Hall de la Institutul Național de Sănătate al SUA, care este considerat cel mai riguros studiu științific privind dietele ketogenice pentru pierderea în greutate.

În scopul dezvoltării sale, el a închis 17 pacienți obezi sau supraponderali într-un spital pentru o perioadă de 2 luni. Acolo, cercetătorii măsoară mișcarea fiecărui pacient și controlează ce alimente consumă.

Nutriționiștii numesc studiul lui Hall „etalonul de aur” pentru știință, deoarece este realizat într-un mediu extrem de bine controlat, cu toate alimentele necesare furnizate și cu cele mai bune tehnologii pentru măsurarea cheltuielilor de energie și a analizei fizice.

În prima lună a studiului, participanții au urmat o dietă de bază similară cu alimentele pe care le-au consumat în afara spitalului - incluzând o mulțime de carbohidrați zaharoși.

În a doua lună, participanții au consumat aceeași cantitate totală de calorii și proteine, dar au redus semnificativ proporția de carbohidrați în detrimentul creșterii grăsimilor din dieta lor.

Beneficiile pentru participanți nu se dovedesc a fi la fel de miraculoase precum descriu susținătorii dietei ceto.

Nivelul de insulină la pacienți scade și rămâne scăzut, dar creșterea nivelului de calorii este neglijabilă (aproximativ 100 de calorii în plus pe zi) și dispare treptat.

Comparativ cu dieta de bază, o dietă săracă în carbohidrați nu determină o reducere mai mare a nivelului de grăsimi. Durează 28 de zile pentru ca pacienții cu conținut scăzut de carbohidrați să piardă aceeași cantitate de grăsime pe care au pierdut-o în timpul dietei de bază (dieta bogată în carbohidrați). Mai mult, dieta de bază nu este menită să-i facă să slăbească.

Cercetătorii nu găsesc beneficii semnificative în ceea ce privește cheltuielile de energie sau pierderea de grăsime la trecerea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați.

Conform modelului insulină-carbohidrați, rezultatele ar fi trebuit să înregistreze o ardere mai rapidă a grăsimilor, cu o reducere cu 50% a secreției de insulină. Cu toate acestea, astfel de rezultate nu sunt disponibile în studiul Hall, ceea ce înseamnă că controlul rezervelor de grăsime corporală nu depinde doar de nivelurile de insulină și de relația lor cu aportul de carbohidrați.

Datele studiului reflectă rezultatele unui studiu Hall anterior al modelului insulină-carbohidrați, care a arătat că, dacă oamenii și-au redus aportul de grăsimi, au avut rate de pierdere a grăsimilor ușor mai bune decât persoanele care și-au redus pierderea de grăsime. glucide.

Cu alte cuvinte, dieta ceto ajută la slăbit la fel de mult ca oricine altcineva. Poate funcționa doar pentru o minoritate care continuă să o respecte, dar nu neapărat din motive pe care ideologii săi le cred.

Pentru toți ceilalți - efectul este același. Eșec.

Dieta ceto ajută la diabetul de tip 2?

În diabetul de tip 2, corpul uman fie nu produce suficientă insulină, fie devine rezistent la insulină, deci nu poate transfera glucoza din sânge în celule pentru a le oferi energie.

Consumul de carbohidrați poate duce la o creștere a zahărului din sânge - dacă le reduceți serios aportul, nivelul glicemiei nu va crește atât de mult și nu veți avea nevoie de prea multă insulină pentru a face față acestuia.

Nu este surprinzător faptul că persoanele care urmează o dietă ketogenică se descurcă mai bine cu nivelul zahărului din sânge.

Într-un studiu recent pe această temă, 262 de bărbați și femei în vârstă cu diabet de tip 2 au urmat o dietă ketogenică, împreună cu sfaturi de îmbunătățire intensă a stilului de viață.

Experimentul a fost finalizat de 218 de persoane într-un an. La acestea, nivelul de hemoglobină A1C scade la o medie de 6,3 - ușor sub limita pentru diabetul de tip 2 de 6,5%.

Cerințele de insulină au fost reduse sau eliminate la 94% dintre participanții care au folosit-o la începutul experimentului. Utilizarea altor medicamente împotriva diabetului decât metformina este, de asemenea, redusă de la 57 la 30%. Utilizarea metforminei este limitată de o mică diferență de 71 până la 65%.

Rezultatele sunt impresionante. Există alte studii controlate care găsesc îmbunătățiri în controlul glicemic și reducerea medicației la pacienții cu diabet - deși efectele dispar din nou pe termen lung din cauza reticenței oamenilor de a adera la diete restrictive.

Ultimul studiu a fost sponsorizat și realizat de angajații Virta Health - o companie care oferă servicii de consultanță pentru aplicarea dietelor ketogenice în diabetul zaharat insulino-dependent. Cu toate acestea, Virta susține și mai îndrăzneț că dieta poate „inversa” diabetul - o ipoteză care nu are suficiente dovezi.

Dieta ceto ajută la controlul zahărului din sânge, dar pentru a exista o remisie completă sau inversarea bolii, trebuie să avem dovezi că pacientul poate consuma carbohidrați fără a provoca diabet. Și rezultate similare nu au fost niciodată dovedite în dieta ketogenică.

Dimpotrivă, cercetătorii au descoperit efectul opus - capacitatea organismului de a tolera carbohidrații poate scădea atunci când urmează o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați cu conținut ridicat de grăsimi.

Un alt efect comun al dietei ketogene este așa-numitul. „Ceto-gripa” - oboseală, amețeli și vertij, pe care oamenii le experimentează cu o reducere gravă a aportului de carbohidrați. Acest efect ar trebui să dispară pe măsură ce organismul se adaptează la noua dietă, dar ketogeneza pe termen lung poate duce la pietre la rinichi, colesterol ridicat, constipație, întârziere a creșterii (la persoanele mai tinere) și fragilitate osoasă.

Stefan Giene subliniază că nu există o cultură tradițională istorică în care populația umană să fi fost în cetoză alimentară cronică.

Chiar și inuitii, care se hrănesc în principal cu pești și balene grase sau carne de focă, nu se află într-o stare de cetoză cronică, deoarece au dezvoltat mutații genetice care îi împiedică să producă niveluri excesive de cetone.

Dacă suferiți de diabet, ar putea merita să vă consultați medicul despre o dietă ketogenică. Dar dacă vă gândiți să vă supărați pentru pierderea în greutate, fiți atenți - efectele pe termen lung nu sunt mult diferite de cele ale tuturor celorlalte diete.