asigurări

O fractură a umărului necesită minim 4 luni de mișcare postoperatorie, reabilitare și kinetoterapie. Cu toate acestea, acest lucru nu se poate face cu un cupon timp de 10 zile din 10 proceduri gratuite. Acest lucru a fost spus în emisiunea „Cei mai buni medici” de către ortopedul și traumatologul Dr. Asen Baltov, șeful unei clinici de la Pirogov. Intervenția chirurgicală este doar 50% din întregul proces. Apoi, un program lung de mișcare și reabilitare continuă până la recuperarea funcțională completă a pacientului, care uneori durează între 3 și 6 luni. Cu toate acestea, fondul de asigurări de sănătate plătește doar 10 zile, apoi poate emite cupoane o dată pe lună pentru încă 10 proceduri, dar acest lucru nu este suficient. Iată ce a spus dr. Baltov prezentatorului Lili Angelova:

Gazdă: Dr. Baltov, este numărul pacienților dumneavoastră care crește odată cu încălzirea timpului în care se pot practica mai multe sporturi și, de asemenea, atunci când este raportat un număr mai mare de accidente de circulație?

Dr. Baltov: Da, există acest moment. În primul rând, că odată cu încălzirea vremii oamenii devin mult mai activi, ca și așa-numitele. sporturi individuale precum ciclismul, patinele și scuterele, motorete, motociclete și nu în ultimul rând persoanele care călătoresc cu viteză foarte mare și provoacă accidente de circulație foarte grave în timpul sezonului estival.

Gazdă: În ultimii ani, în orașele mari, oamenii folosesc din ce în ce mai mult biciclete și scutere pentru a se deplasa, dar suntem pregătiți pentru acest tip de transport sau preferăm viteze mai mari?

Dr. Baltov: Așa este, dar oamenii care conduc mașini mari - camioane, jeepuri, nu protejează bicicliștii și oamenii cu scutere, motociclete și mopede și de aici provin marile probleme.

Gazdă: Știu că victimele accidentelor rutiere vi se aduc din toată țara. De ce este așa, de ce trebuie să călătoriți în întreaga țară pentru a primi îngrijiri medicale adecvate?

Dr. Baltov: Pentru că „Pirogov” este o patiserie unică, care are specialiști disponibili 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână. Ceva care cred că nu există niciun alt spital din Bulgaria care să-l ofere. Tot ce este necesar pentru pacient se poate face și are cea mai mare experiență în acest domeniu.

Gazdă: Lipsa echipamentului sau lipsa unui număr suficient de traumatologi este motivul pentru care nu există spitale similare în alte părți ale țării?

Dr. Baltov: Lucrurile sunt complexe. Menținerea unui spital cu astfel de specialiști este prea costisitoare. În al doilea rând - întreținerea unui astfel de echipament este, de asemenea, foarte scump. Și în al treilea rând - acești specialiști să îndeplinească cu adevărat criteriile pentru a acoperi toate leziunile și patologia ... Chiar și în spitalele din orașele mari, când apar cazuri grave, colegii înșiși doresc să-i mute în centre mai mari cât mai curând posibil, pentru că se tem că dacă rămân în un spital mai mic, nu vor fi adecvate cu tratament nu numai la început, ci și atunci când este necesară resuscitarea sau pacientul rămâne pentru terapie intensivă și tratament pe termen lung.

Gazdă: Se spune că endoproteza este „acrobatie în ortopedie și traumatologie”, spune-ne în ce părți ale corpului poate fi utilizată o proteză?

Dr. Baltov: Aerobatica nu mai este endoproteză, ci mai degrabă artroplastie de revizuire. Aceasta înseamnă re-protezare atunci când articulația a fost deja înlocuită - șold, umăr, genunchi sau cot și, uneori, articulația gleznei. Acestea sunt cele cinci articulații endoprotetice în Bulgaria. Aceste cazuri sunt foarte severe și necesită pregătire prealabilă.

Gazdă: Există o perioadă de valabilitate, un timp pentru care o proteză se uzează și trebuie înlocuită?

Dr. Baltov: Nu, dar se crede că aproximativ 15 ani este o durată bună de viață a articulației șoldului sau genunchiului. În articulațiile umărului și cotului experiența nu este atât de grozavă.

Gazdă: Ați spus că în Bulgaria 5 articulații sunt endoprotetice, iar în lume? Ce nu se face în Bulgaria?

Dr. Baltov: Până în prezent nu se face nicio proteză la încheietura mâinii și avem experiență inițială în proteze de formațiuni tumorale mari în zona din jurul articulațiilor mari, unde așa-numitele proteze tumorale mari sunt necesare pentru a înlocui defectele osoase. Acest lucru este extrem de dificil și necesită o echipă foarte mare și o pregătire, pe care foarte puțini oameni din Bulgaria și-o pot permite.

Gazdă: Adică, acest lucru se face în metastaze osoase în cancer?

Dr. Baltov: Da, atunci când există metastaze unice, acest lucru s-ar putea face.

Gazdă: în afară de leziuni, ce alte condiții necesită endoproteză?

Dr. Baltov: Cel mai adesea în osteoartrită, când avem uzură a cartilajului articulației și avem o articulație dureroasă și, de asemenea, în cazurile în care avem o moarte subită a nutriției osoase din vasele de sânge furnizoare, ceea ce nu este clar, în multe cazuri nu este clar care este motivul.

Gazdă: modul în care pacientul se recuperează după o astfel de operație?

Dr. Baltov: Intervenția operativă în sine reprezintă doar 50% din întregul proces. Apoi, un program lung de mișcare și reabilitare continuă până la recuperarea funcțională completă a pacientului, care uneori durează între 3 și 6 luni. De exemplu, o fractură a umărului necesită cel puțin 4 luni de mișcare postoperatorie, reabilitare și kinetoterapie. Cu toate acestea, acest lucru nu se poate face cu un cupon timp de 10 zile din 10 proceduri gratuite, acest lucru necesitând pacientul să fie examinat constant, consultat. Acestea sunt lucruri care, din păcate, în Bulgaria ar putea fi dezvoltate în continuare. Fondul de asigurări de sănătate acordă doar 10 zile, apoi poate da cupoane o dată pe lună pentru încă 10 proceduri, dar acest lucru nu este suficient.

Gazdă: Spui că este nevoie de 4 luni pentru a vizita un fizioterapeut continuu.

Dr. Baltov: Da cu siguranta. Ceea ce este oferit ca o oportunitate de a muta și reabilita pacienții nu este suficient.

Gazdă: Ce sfătuiți un pacient când îl externați?

Dr. Baltov: Îl sfătuiesc să ia legătura întotdeauna cu un kinetoterapeut din domeniul relevant, astfel încât să poată face un program pentru mișcarea și reabilitarea sa ulterioară și, desigur, controlăm acest proces.

Gazdă: Există un sport pe care îl recomandați pacienților pe care i-ați operat?

Dr. Baltov: Personal recomand înotul ca cel mai bun sport în dezvoltare pentru reabilitare. Greutatea corpului uman dispare în apă, gravitația și recuperarea devin mult mai rapide.

Gazdă: una dintre metodele care vă diagnosticează cel mai bine pacienții este imagistica prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, pacienții se plâng că de multe ori trebuie să plătească suplimentar pentru motivul pentru care se întâmplă acest lucru?

Dr. Baltov: Testul este destul de costisitor - între BGN 280 și 300 și NHIF încă nu îl acordă în mod obișnuit. Un cupon este în așteptare pentru acest studiu. Chiar dacă vă aflați în spital, este necesară o cofinanțare de la pacient, acesta nu poate fi acoperit 100% de către spital. În majoritatea țărilor europene, acest studiu este acoperit de fonduri publice, chiar și pentru examinări de rutină.

Gazdă: Dacă ați avea puterea de a schimba sistemul de sănătate din Bulgaria, cu ce ați începe?

Dr. Baltov: Dacă te uiți la el și calculezi: 7 milioane de bulgari sunt tratați în aproape 500 de spitale - publice, private, municipale. Cred că este prea mult. Există 14.000 de pacienți pe spital. Dacă trebuie făcut ceva, cred că numărul spitalelor ar trebui redus sau cel puțin numărul spitalelor finanțate de NHIF. Dacă există spitale private, să fie finanțat cu unele fonduri de asigurare sau printr-o altă metodologie. 500 de spitale nu pot trata 7 milioane, e prea mult.

Gazdă: Oamenii care susțin teza opusă ar spune că odată cu reducerea unităților medicale, concurența va scădea, de asemenea ...

Dr. Baltov: Va exista întotdeauna concurență și nu va fi eliminată dacă sunteți un bun specialist și medic. Doar pentru că lucrați într-un spital privat nu înseamnă că ar trebui să vă așteptați să primiți finanțare de la stat pentru aceasta.

Gazdă: Cum se întâmplă să vorbim despre lipsa unui număr suficient de medici în anumite specialități, că căile clinice sunt subfinanțate și, în același timp, spitalele private sunt deschise în mod constant?

Dr. Baltov: Există oameni care finanțează doar astfel de spitale - cred că acestea sunt investiții rapid profitabile. Dacă faceți o urmărire detaliată a tuturor spitalelor private și publice, veți vedea că multe dintre ele nu îndeplinesc cerințele și, probabil, dacă se face o verificare reală, veți vedea că există lucruri care nu sunt destul de exacte . Trebuie făcută o evaluare a ceea ce ar trebui finanțat de stat și a ceea ce nu ar trebui.

Aici puteți auzi întregul interviu cu Dr. Baltov.