Puls.bg | 11 octombrie 2019 | 0

intestinală

Sursa: Arhiva personală

- Sunt legate microflora intestinală și dezvoltarea sistemului nervos central? Cât de exact?

Există o legătură foarte puternică între intestin și creier. Unul dintre cei mai importanți neurotransmițători - serotonina - este produs în principal în intestin. După cum sugerează și numele, emițătoarele transportă informații de-a lungul axei intestin-cerebrale. Doar aproximativ 10% din informațiile curg din cap - creierul către intestin este dezvăluit și 90% în direcția opusă. O legătură esențială la acest lucru este nervul vag, care este implicat în reglarea aproape tuturor organelor interne. Pe lângă căile neuronale, mulți hormoni intestinali și neurotransmițători sunt folosiți pentru a „împărtăși” informații între intestin și creier.

- Cum afectează dieta noastră sistemul nervos central?

Acest lucru este destul de dificil de explicat, dar voi încerca: După cum sa menționat în întrebarea de mai sus, serotonina joacă un rol major în dezvoltare. Deoarece serotonina este produsă până la 97% în intestin, este clar că problemele intestinale (de orice fel) pot afecta atât producția, cât și efectele reduse ale serotoninei. Producția poate fi afectată, de exemplu, de inflamația severă a intestinului sau sindromul intestinal cu scurgeri și niveluri ridicate de histamină (care pot provoca intoleranță sau alergii). Să o explicăm foarte pe scurt: pentru a reduce histamina în intestin, trebuie să producem DAO (di-amino-oxidază). Această enzimă are nevoie de vitamina B6 ca așa-numită „co-enzimă”. Poate fi scăzut din cauza creșterii producției de DAO și poate fi absent în producția de serotonină. În caz de intoleranță specifică sau alergii, dieta „greșită” poate duce la inflamația intestinelor/intestinelor permeabile și altele. Deci, da, dieta poate afecta sistemul nervos central, dar nu există o dietă „comună” proastă sau „comună”. Este întotdeauna strict individuală.

- Cum putem recunoaște că microbiomul nostru este în pericol? Care este cea mai timpurie vârstă la care poate fi diagnosticată o problemă cu microbiomul?

Un microbiom este diversitatea tuturor bacteriilor și drojdiilor din intestin și, de asemenea, în întregul corp. Într-un test de scaun, flora intestinală poate fi testată și împărțită în bacterii „bune” și „rele”. Un echilibru bun se numește eubioză, iar dezechilibrul se numește disbioză. Prin urmare, printr-un test microbiologic specific, putem spune dacă flora este dezechilibrată. Dacă acest dezechilibru este „periculos” depinde de alte câteva fapte. Doar un exemplu simplu: Candida albicans este cea mai frecventă ciupercă din intestin. Mulți oameni au Candida cu creștere scăzută și nu suferă de nicio problemă. Aceeași creștere poate duce la inflamație. la o altă persoană, în funcție de alți factori (cum ar fi starea imunitară etc.). Testul în sine este simplu, rezultatul și interpretarea acestui test necesită alte teste și multă experiență pentru a evalua într-un mod holistic dacă tratează sau nu disbioza.
Cred că analiza florei se poate face încă din primele luni (flora este ușor diferită de cea a copiilor mai mari). Intoleranțele și alergiile au fost găsite la copiii cu vârsta de până la 1 an. Nu există o vârstă generală recomandată pentru testarea unui copil.

- Care este diferența dintre alergia alimentară și intoleranța alimentară?

Diferența dintre intoleranță și alergie este explicată după cum urmează. În medicina umană, termenul „intoleranță” este definit de incapacitatea organismului de a descompune/metaboliza un produs. Luați, de exemplu, cea mai faimoasă intoleranță - intoleranța la lactoză. Dacă oamenii suferă de acest lucru, corpul lor nu poate descompune lactoza. Lactoza este un tip de zahăr care ar trebui împărțit în două zaharuri „mai mici”, glucoza și galactoza. Corpul nostru poate absorbi doar aceste două molecule de zahăr. Pentru acest clivaj este necesară o enzimă numită lactază (toate enzimele se termină în „-ază”). Persoanele cu intoleranță nu au deloc această enzimă sau produc cantități foarte mici. Astfel, lactoza nu poate fi descompusă și absorbită în colon. Aici bacteriile rezidente încep să o metabolizeze și acest lucru duce la dureri abdominale, flatulență și diaree.


Alergia la lapte se dezvoltă într-un mod complet diferit. Este răspunsul imun al organismului la lapte sau alte proteine ​​și nu are nicio legătură cu lactoza. Alergia este o reacție înșelătoare a organismului care produce anticorpi specifici. De îndată ce o persoană mănâncă sau bea lapte sau produse lactate, acești anticorpi conduc la o reacție antigen/anticorp și, astfel, la simptomele unei alergii alimentare, care pot fi inflamație intestinală, sindrom intestinal cu scurgeri, diaree, flatulență, probleme ale pielii și ce nu. Alergia la lapte nu depinde deloc de dacă produsele includ lactoză sau nu.


Pentru a repeta, intoleranța este incapacitatea de a descompune anumite produse, alergia este un răspuns imun.


Acesta este motivul pentru care medicii noștri exclud atât de des intoleranța clasică la histamină, deoarece testează enzima care metabolizează histamina. Această enzimă se numește DAO (di-amino-oxidază). Ei îl testează în sânge și dacă nivelul este scăzut, diagnosticul este clar, dar dacă nivelul NU este scăzut, ei spun că intoleranța la histamină este exclusă. Dar am văzut că aproximativ 90% dintre pacienți au niveluri foarte ridicate de DAO, împreună cu niveluri ridicate de histamină. Ce se întâmplă cu acest caz? Aceasta nu poate fi intoleranță, deoarece definiția „intoleranței” este diferită. Ce să-i spun atunci?


Am venit cu nume noi pentru intoleranță la histamină (HIT). În cazul deficienței DAO, vorbim despre intoleranța "adevărată" la histamină (definiția de aici este corectă). Îi spun „HIT tip 1” (prin analogie cu diabetul de tip I, când insulina nu este suficientă). Dar dacă DAO este o creștere, vorbim despre o altă boală. Îi spun „HIT tip II” (din nou prin analogie cu diabetul de tip II, când insulina este produsă la niveluri foarte ridicate, dar nu funcționează corect - de exemplu datorită unui defect al receptorului). Această a doua formă de intoleranță la histamină se mai numește intoleranță alimentară. În acest caz, nu există intoleranță alimentară cauzată de anumite alimente. Toate stilurile de viață, ingredientele, suplimentele, coloranții, medicamentele și multe alte fapte cauzează acest tip de intoleranță.


Pe scurt: intoleranțele „reale” nu sunt legate de histamină (cu excepția - desigur - intoleranța la histamină), iar intoleranțele alimentare de tip II sunt întotdeauna legate de histamină.

- Ce este sindromul intestinului iritabil și sindromul intestinului permeabil? Sunt legate în vreun fel de boli autoimune?


Institutul Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinice (NIDDK) definește sindromul intestinului iritabil astfel: „Un grup de simptome care apar împreună, inclusiv dureri abdominale recurente și modificări ale mișcărilor intestinale, care pot fi diaree., Constipație sau ambele. În cazul sindromului IBS, aveți aceste simptome fără semne vizibile de deteriorare sau boală în tractul digestiv. Aceasta înseamnă că terapeuții au testat toate cauzele posibile ale acestor simptome. Dar acest lucru se face în mod regulat? În Germania și cred că acesta este la fel în toată lumea, diagnosticul general include numai diaree acută - bacterii sau viruși (cum ar fi salmonella sau norovirusul), inflamație cronică și insuficiență pancreatică. Bine intoleranțe alimentare sau alergii?


În opinia mea, nu există sindromul intestinului iritabil. În majoritatea cazurilor, putem găsi cauza exactă a simptomelor și le putem denumi după nume. Toate tipurile de boli gastro-intestinale pot fi numite „sindromul intestinului iritabil”. Așadar, alergia alimentară este adesea numită sindrom de colon iritabil, deoarece terapeutul nu este conștient de posibilele teste și constată că nu există „nici o cauză” pentru simptome, apoi le numește „sindrom de colon iritabil”. Alte cauze frecvente sunt: ​​sindromul intestinului permeabil, inflamația subclinică a intestinelor, disbioza, tulburările digestive, sensibilitatea la gluten și, desigur, orice tip de intoleranță sau alergii asociate cu histamina.


- Ce este „intestinul permeabil”?


Mucoasa intestinală este formată din celule unice (ca orice alt organ). Aceste celule sunt „lipite” împreună cu așa-numitele „conexiuni strânse”. Aceste conexiuni sunt atât de strânse încât nimic nu poate traversa această barieră fără a trece prin celulele în sine (care este calea fiziologică). În cazul sindromului intestinului permeabil, aceste conexiuni se deschid (doar ușor, dar vizibil), astfel încât micromoleculele să ocolească celulele și să intre în sânge.


Aici sistemul imunitar vede molecule sau proteine ​​„străine” și începe să le atace. Prin urmare, organismul folosește anticorpi și acesta poate fi începutul unei alergii alimentare. Deoarece numai micromoleculele pot înconjura celulele, nu se spune că molecula (care, de exemplu, provine de la un măr) este unică. Poate exista un fel de mimică. Anticorpii împotriva acestei molecule specifice pot lega, de asemenea, molecule similare de alte alimente și, prin urmare, pot provoca multe alergii alimentare. Dacă această moleculă este similară (nu egală) cu o moleculă din corp, poate duce la boli autoimune. De exemplu, se pare că există mimetism între moleculele alimentare specifice și glanda tiroidă, astfel încât sindromul intestinal permeabil poate provoca anticorpi împotriva anumitor zone ale glandei tiroide și poate provoca tiroidită autoimună (a lui Hashimoto).


Prin urmare, alergiile alimentare nu ar trebui să fie relevante pentru viață. Dacă (și aceasta este doar o posibilă cauză) alergia este cauzată de intestinele permeabile și reușești să o vindeci, nu mai este posibil ca aceste molecule să ocolească celulele intestinale și să intre în fluxul sanguin nedescompuse și să interacționeze cu sistemul imunitar. Calea alergiilor alimentare legate de IgG este complet diferită de alergiile legate de IgE. Dacă un pacient suferă de o alergie la nuci legată de IgE, acest lucru duce aproape întotdeauna la probleme acute și severe și durează cea mai mare parte a vieții.


Alergiile alimentare legate de IgG sunt adesea cauzate de intestinele permeabile, dar, din păcate, pot preveni vindecarea intestinelor pătrunzătoare, deși leziunile cronice ale mucoasei intestinale prin niveluri ridicate de histamină și astfel alergia provoacă acum intestine permeabile și defecte. Vedeți acum cercul de rău augur?!


- Testezi mulți copii bulgari cu tulburări din spectrul autismului. Care sunt cele mai frecvente probleme pe care le întâlniți în intestinul lor? Ce se poate face pentru a-i ajuta?

Da, vedem aici un model recurent. Deoarece am văzut intoleranță la histamină (foarte frecventă în intoleranța de tip I adevărată) cu următorul sindrom intestinal cu scurgeri și niveluri scăzute de serotonină în atât de multe cazuri, cred că acesta este unul dintre aspectele cheie.
Desigur, nu toți copiii arată acest lucru, deoarece știm că există multe alte cauze ale tulburărilor gastrointestinale care sunt legate de problemele de dezvoltare. Dopamina pare să joace un alt rol cheie aici, dar încă nu știm corelațiile exacte.


Deoarece acum putem trata cauzele profunde ale tulburărilor gastro-intestinale (intoleranță la histamină), suntem capabili să vindecăm complet intestinul, să completăm deficiențele adesea combinate de vitamine și să creștem serotonina și, astfel, avem șansa de a oferi copilului cele mai bune șanse. se dezvoltă în conformitate cu vârsta sa. Dar remedierea intestinului nu este singura opțiune. Terapiile generale includ alte aspecte, cum ar fi terapia cu oxigen hiperbaric sau scăderea nivelului de metale grele. Cea mai importantă cheie pentru un copil cu orice fel de întârziere în dezvoltare este terapia personalizată bazată pe rezultate individuale. Nu poate exista „o pastilă pentru toată lumea”.


Întâlnirea va avea loc pe 24 octombrie la ora 16.00 în sala Consiliului municipal din Plovdiv, strada Avksentiy Veleshki 20. Vizita este gratuită, dar este necesară rezervarea unui loc în avans. Puteți găsi un număr de telefon de contact în linkul atașat aici

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.