Prevenirea constă în încărcarea optimă, iar aportul de suplimente alimentare și dieta nu contează prea mult

coxartroza

Prevenirea constă în încărcarea optimă, iar aportul de suplimente alimentare și dieta nu contează prea mult

Dr. Elena Mateva este medic specialist ortoped-traumatolog. A absolvit Institutul Medical de Învățământ Superior - Sofia în 1989 cu rezultate excelente. S-a specializat de două ori la Paris, Franța - „Institut de la Main” cu prof. Tubiana și prof. Gilbert. Deține diplome universitare în chirurgia mâinilor și microchirurgie de la renumite universități franceze. Este membru al Societății bulgare de chirurgie a mâinilor, al Societății bulgare de ortopedie și traumatologie, al Uniunii medicale bulgare. Datorită numeroaselor probleme care afectează mâinile, am ales să discutăm cu dr. Elena Mateva despre unele dintre cele mai frecvente afecțiuni dureroase din ele și despre ce am putea face pentru a le atenua.

- Dr. Mateva, care sunt cele mai frecvente afecțiuni dureroase ale mâinilor?
- Sunt mulți. Una dintre aceste condiții este durerea de la baza degetului mare - o problemă care îi îngrijorează pe mulți dintre pacienții noștri și pe cititorii dvs. și poate fi cauzată de diferite condiții patologice. Cea mai frecventă cauză este uzura - degenerarea, osteoartrita, numită „rizartroză”, a articulației principale a degetului mare. Poate fi, de asemenea, un simptom al inflamației sau compresiei nervoase în zona încheieturii mâinii - sindromul tunelului carpian sau compresia tendonului.

- Ce boală este rizartroza și care sunt simptomele caracteristice ale acestei boli?
- Cele mai caracteristice simptome sunt durerea care apare treptat, la început după exerciții, cel mai adesea la femeile de vârstă mijlocie. Durerea se răspândește pe degetul mare și în mușchii mici ai palmei. Rizartroza este uneori post-traumatică și poate apărea apoi la persoanele mai tinere. Treptat, durerii i se adaugă o umflătură osoasă la baza degetului mare și restricționarea mișcărilor sale. În cele mai avansate etape, degetul mare se deformează semnificativ sub forma literei latine „Z”. Este foarte important să știm că diferitele condiții patologice descrise mai sus apar adesea la același pacient, se complică reciproc și afectează funcția brațului afectat.

- Care sunt problemele asociate cu diagnosticul de rizartroză?
- Diagnosticul este ușor și nu sunt necesare metode de diagnostic costisitoare, deoarece simptomele sunt foarte caracteristice. Razele X sunt luate în proiecții speciale ale degetului mare care dezvăluie starea oaselor și articulațiilor din zonă și ajută la deosebirea lor de alte condiții.

- Recomandați injecții cu corticosteroizi ca în tratamentul inflamației articulare? Ca pacienți, suntem informați că sunt o „sabie cu două tăișuri”, dar cititorii noștri ne spun că sunt folosiți pe scară largă de către medicii din țară.?
- Rizartroza are mai multe etape, iar în cele inițiale există o reacție inflamatorie a structurilor articulare. Apoi, este complet adecvat să se aplice antiinflamatoare.

Manipularea necorespunzătoare a corticosteroizilor

pot exista într-adevăr consecințe adverse. În tratamentul rizartrozei, acidul hialuronic poate fi utilizat intraarticular pentru a menține vitalitatea cartilajului pentru o perioadă mai lungă de timp. Decizia de a utiliza unul sau alt tip de injecție intraarticulară revine exclusiv medicului curant. În majoritatea cazurilor, injecțiile în această articulație mică trebuie făcute sub control cu ​​raze X pentru a vă asigura că medicamentul ajunge la destinație și nu afectează țesuturile moi din apropiere.

- Rizartroza poate deveni o boală cronică?
- Rizartroza, la fel ca toate celelalte boli degenerative articulare, este cronică, cu debut treptat și evoluție mai rapidă sau mai lentă și variază ca intensitate a durerii și a dizabilității brațului afectat.

- În ce măsură fizioterapia este eficientă în bolile mâinilor? De exemplu, într-una dintre bolile frecvente ale mâinilor pe care le-ați menționat - sindromul tunelului carpian?
- Toate procedurile de fizioterapie vizează efecte antiinflamatorii și analgezice. În formele inițiale ale majorității bolilor, acestea sunt eficiente în diferite grade, dar în avansate - nu. În cazul tunelului carpian, se realizează analgezie pe termen scurt și reducerea furnicăturilor, dar presiunea nu este eliminată și ameliorarea este temporară. Din păcate, mulți pacienți cu sindrom de tunel carpian sunt încă întârziați la diferite niveluri, diagnosticați ca „tendovaginită”, „circulație deficitară”, „spini ai gâtului”, chiar „insomnie și nevroză” și astfel tratamentul este întârziat. Și în acest timp nervul este permanent deteriorat. Chiar dacă sunt diagnosticați corect, multor pacienți li se oferă o soluție inadecvată, care este, de asemenea, o pierdere de timp și agravează prognosticul pe termen lung în ceea ce privește recuperarea nervilor. A lua medicamente, vitamine, suplimente și fizioterapie nu poate duce la o vindecare.

Prevenirea bolii este necunoscută,

iar principala metodă pentru tratarea sindromului de tunel carpian este operația - țesutul dens care comprimă nervul este tăiat. Operarea la timp duce la recuperarea completă. Când este întârziată, recuperarea este mai lentă și incompletă, dar există încă o ușurare semnificativă și mare a simptomelor subiective ale furnicăturilor și durerii. Este important ca operația să fie efectuată de un specialist în chirurgia mâinilor pentru a evita complicațiile.

- Există un loc pentru prevenire și, în special, modul de a mânca pentru rizartroză?
- La pacienții cu rizartroză, profilaxia constă în determinarea sarcinii optime pentru brațul afectat; modul de manipulare a obiectelor, adaptarea obiectelor din viața de zi cu zi și modul de prindere a acestora, astfel încât să scutim cât mai mult degetul mare afectat. Este necesar să purtați orteze de protecție - atele care imobilizează și dau odihnă degetului mare. Modul în care mâncați și luați suplimente orale nu este foarte important.


Milena VASILEVA