nevralgia trigemenului

Ce este nevralgia trigemenului? Ce o provoacă? Care sunt principalele simptome? Cum este tratat și care este efectul tratamentului? Răspuns la aceste întrebări și la mai multe întrebări vezi în interviul cu Dr. Hristo Hristov, MD. - neurochirurg, șef de sector în secția de neurooncologie de la Spitalul Universitar „St. Ivan Rilski ”- Sofia.

- Dr. Hristov, ce este și ce cauzează nevralgia trigemenului?

- Nevralgia trigeminală este descrisă ca fiind cea mai dureroasă durere pe care o persoană a suportat-o ​​vreodată. Această durere acoperă, de obicei, partea inferioară a feței și a maxilarului, iradiat uneori către nas și ochi. Este intens și pătrunzător, similar cu durerea de șoc electric. Se datorează inflamației nervului trigemen, ale cărui ramuri duc la frunte, obraz și maxilarul inferior. Durerea se observă de obicei pe o parte a feței. Nervul trigemen asigură sensibilitatea feței, cu un nerv care trece din jumătatea dreaptă a capului, celălalt din stânga - ambele sunt împărțite în trei ramuri. Aceste trei ramuri controlează sensibilitatea feței:

• prima ramură controlează ochiul, pleoapa și fruntea;

• a doua ramură controlează sensibilitatea pleoapei inferioare, a obrazului, a buzei superioare și a coroanei superioare;

• a treia ramură controlează maxilarul, buza inferioară, gingia inferioară și unii mușchi implicați în mestecare.

Dr. Hristo Hristov

- Care sunt factorii de risc și cauzele acestei boli?

- Bătrânețea este cel mai mare factor de risc pentru nevralgia trigemenului. Boala afectează rareori persoanele sub 50 de ani, dar apare la fel de des la ambele sexe. Hipertensiunea arterială, precum și scleroza multiplă sunt, de asemenea, factori predispozanți pentru nevralgia trigemenului. Dar nu s-a stabilit nicio ereditate sau povară familială. Această durere severă este asociată cu modificări ale nervului trigemen și este de obicei cauzată de contactul cu o arteră sau o venă de la baza creierului. Acest contact, această atingere pune presiune pe nerv și provoacă inflamația acestuia. O astfel de presiune poate fi cauzată și de o tumoare, precum și de scleroza multiplă, care schimbă fibrele de mielină. Rețineți că dezvoltarea nevralgiei trigeminale la o vârstă fragedă poate fi un semn al sclerozei multiple.

- A devenit clar că durerea severă a fost un simptom major. Cum apare, ce o provoacă?

- Această durere foarte severă apare spontan la majoritatea pacienților. Și în altele apare după un accident sau tratament dentar


Inițial, durerea începe la nivelul maxilarului superior și inferior, astfel încât mulți pacienți o atribuie unui abces dentar. Vreau să observ că nevralgia trigeminală este împărțită în clasică și atipică, cu perioade de remisie în tipul clasic. Durerea este puternică, ascuțită și este provocată prin atingerea feței la un anumit punct.

În timp ce durerea atipică este de obicei o senzație constantă de arsură în cea mai mare parte a feței. În nevralgia atipică, perioadele de remisie pot să nu fie observate, iar simptomele sunt mai dificil de tratat. Atacul nevralgiei trigeminale poate fi provocat de acțiuni foarte simple:

• atingere ușoară a pielii;

• spălarea dinților și a feței;

• consumul de băuturi calde și reci;

• și din vorbire.

- Este ușor de diagnosticat această boală? Cum ajungi la diagnostic?

- În general, imagistica prin rezonanță magnetică nucleară poate diagnostica formarea tumorii sau scleroza multiplă ca fiind cauza nevralgiei simptomatice trigeminale. Este dificil de diagnosticat compresia vasculară pe nerv, chiar și în acest test de înaltă calitate. În caz contrar, diagnosticul se bazează pe caracteristicile clinice, dar trebuie diferențiat de alte tipuri de cefalee faciale, cum ar fi durerea facială atipică, cefaleea cluster, tendinita mușchiului temporal etc.

- Cum se tratează nevralgia trigemenului?

- Voi începe cu terapia medicamentoasă. Cel mai eficient și utilizat medicament în tratamentul nevralgiei trigemenului este un anticonvulsivant. În cazurile în care pacientul nu primește ameliorare de la acest medicament, ar trebui de obicei căutată o altă cauză a durerii faciale. Din păcate, eficacitatea acestui medicament scade în timp. În plus, sunt posibile mai multe reacții adverse, cum ar fi amețeli, vedere dublă, greață, somnolență și multe altele. Alte medicamente sunt utilizate pentru a trata nevralgia trigemenului.

- Când ajunge tratamentul chirurgical? Este mai eficient?

- Dacă durerea nu este afectată de terapia medicamentoasă, se aplică cu succes o serie de proceduri chirurgicale: atât deschise, cât și percutanate, adică prin piele. Intervenția chirurgicală deschisă (decompresie microvasculară) se efectuează după deschiderea craniului în regiunea occipitală cu un diametru de aproximativ 2,5 cm. Aceasta este urmată de identificarea microchirurgicală a vaselor care pun presiune pe nervul trigemen și depășesc acest contact.
În ceea ce privește procedurile percutanate, acestea sunt de obicei indicate la pacienții vârstnici și cu dizabilități; la persoanele care suferă de scleroză multiplă și în cazurile în care procedura chirurgicală deschisă a fost ineficientă. Asa numitul glicerol și rizomi de radiofrecvență - proceduri percutanate. Aș dori să observ că în ultimii ani așa-numitul radiochirurgie stereotactică. Folosește radiații direct direcționate în zona nervului deteriorat.

Ajutor din medicina populară

Există o serie de rețete pentru depășirea durerii severe în nevralgia trigemenului. Cu toate acestea, acestea sunt doar un adjuvant la tratamentul de bază. De aceea, consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.

• Durerea cumplită a acestei boli poate fi controlată într-o oarecare măsură cu suc de ridiche neagră. Strângeți niște suc îmbibându-l cu un tampon de bumbac și frecându-l în zona durerii și de-a lungul nervului trigemen. Acest medicament ajută și la sciatică și chiar la nevralgia intercostală.

• Același efect îl are și uleiul de brad de plante conifere, este disponibil în unele farmacii. În același mod, înmuiați tamponul de bumbac în ulei și frecați de-a lungul nervului, dar nu prea intens pentru a nu arde. Puteți face această procedură de până la 6 ori pe zi timp de 3 zile.

• Puteți coase o pungă de bumbac în care să puneți sarea încălzită în cuptor și apoi să aplicați pe zona afectată.

• Un efect similar îl are încălzirea nervului cu un ou fiert fierbinte. Trebuie să îl tăiați în jumătate și să îl aplicați pe locurile inflamate.

• Dacă gingiile și dinții sunt afectați, tinctura de mușețel ajută - 1 linguriță se toarnă cu un pahar cu apă fierbinte și se lasă să stea 10 minute. Clătiți până când lichidul se epuizează. Se poate face de mai multe ori pe zi.

• În special pentru nevralgia trigemenului, ar trebui să vă încălziți picioarele într-o oală cu apă fierbinte în fiecare seară înainte de culcare.

• Luați 1 linguriță de polen și o tabletă de vitamina B dimineața și seara.

• Seara beți o ceașcă de ceai fierbinte cu miere și o plantă liniștitoare - cimbru, balsam. Și când te culci, pune-ți o pălărie pe cap.

• Dacă creșteți mușcate acasă, rupeți câteva petale și aplicați-le în zona afectată prin fixare cu bandă. Stai așa câteva ore. Această procedură se efectuează de două ori pe zi și reduce într-adevăr durerea severă.

• Infuzie de conuri de hamei - se toarnă 1 parte din ele cu 4 părți de vodcă, lăsând amestecul să stea timp de 2 săptămâni, dar se agită zilnic. Bea 10 picături din această infuzie de 2-3 ori pe zi după mese, dar dizolvate în apă.

• Ulei de usturoi, vândut în farmacii - 1 linguriță de ulei se pune într-un pahar de vodcă, se amestecă bine și se freacă pe frunte și tâmple de 2 ori pe zi timp de câteva zile.

• Tinctura de trandafir medicinal - 4 lingurițe de rădăcini ale acestei plante sunt turnate dimineața cu un pahar de apă fiartă călduță. Cu o noapte înainte de culcare, înmuiați tifon în perfuzie și aplicați pe zonele cu probleme de-a lungul nervului trigemen. Puneți celofan deasupra și înfășurați ceva cald, de exemplu o eșarfă caldă. Deci te duci la culcare. O săptămână cu astfel de comprese va ajuta foarte mult la controlul durerii.