Ivanka Garkova 14 mai 2018 | 2

arsuri

Sursa: Spitalul Universitar „Alexandrovska”

Arsuri la stomac, reflux, dureri de stomac, vărsături. Acestea sunt câteva dintre simptomele inflamației mucoasei gastrice, cauzate în principal de o alimentație deficitară. Cum să distingem gastrita acută de cea cronică și în ce cazuri să solicităm ajutor medical, a comentat dr. Nikola Stanchev de la Spitalul Universitar „Alexandrovska”.

Dr. Nikola Stanchev este specialist în medicină internă, gastroenterologie și dietetică. Lucrează în secția de gastroenterologie la Clinica de Propedeutică a Medicinii Interne. Este lector la Departamentul de Propedeutică de Medicină Internă de la Facultatea de Medicină a Universității de Medicină din Sofia.

- Dr. Stanchev, ce este gastrita?

Gastrita este o inflamație a mucoasei gastrice. Ca orice proces inflamator, poate fi acut sau cronic. Mulți dintre noi, cel puțin de câteva ori în viața noastră, am experimentat inflamație acută a mucoasei gastrice cu greață, vărsături, disconfort sub lingură, cu acid. Acestea sunt fenomene care sunt de obicei asociate cu unele erori dietetice, consumul excesiv de alimente picante, alcool concentrat. Aceste fenomene se manifestă mult mai acut în primele ore, la sfârșitul celei de-a doua zile de obicei se potolesc și nu conduc în niciun fel la modificări definitive ale mucoasei gastrice. Adică stomacul se vindecă complet.

Cu toate acestea, gastrita cronică este o afecțiune radical diferită. Se dezvoltă treptat și de obicei poate fi împărțit în două grupe principale. Una este aceea la persoanele mai tinere, care este de obicei asociată cu hiperaciditate, cu modificări erozive ale mucoasei gastrice - răni mici la nivelul mucoasei, care sunt cel mai adesea asociate cu administrarea anumitor medicamente. Să nu uităm că medicamentele pe care colegii noștri din cardiologie le promovează pe scară largă legate de aspirină pot duce, de asemenea, la modificări erozive ca efect secundar. Și, de asemenea, toate medicamentele care se administrează pentru reclamații comune. De obicei, acestea prezintă o imagine mai puțin dramatică, dar pot duce și la o ușoară sângerare de la nivelul mucoasei, pe care pacienții nu o simt ca o hemoragie reală.

Celălalt tip de gastrită cronică este gastrita atrofică, care este răspândită la persoanele în vârstă. Apoi, mucoasa stomacului arată, la figurat, ca hârtia de țigară. În această situație, este foarte delicată, sângerând ușor și vulnerabilă. În plus, îi lipsesc mecanismele de apărare, și anume formarea acidului clorhidric. Producția de acid clorhidric este un mecanism natural al mucoasei gastrice, care încetinește și dispare odată cu înaintarea în vârstă. Mulți pacienți care vin la noi cu plângeri ulcerate și spun că au avut ulcer la vârsta de 20-30 ani, la aproximativ 40 de lucruri se calmează, iar la 60 de ani nu au arsuri la stomac din cauza atrofiei mucoasei gastrice.

- Ați menționat consumul de droguri, fumatul, alcoolul. De asemenea, consumăm o mulțime de alimente dăunătoare în combinație cu acestea, alți factori care prezintă risc de gastrită.?

Fiecare dintre noi ne protejăm de alimentele cu mai mulți E (conservanți). Dar nu le putem evita complet, nu există nicio modalitate de a ne proteja 100%. Nu există atât de multe alimente neutre din punct de vedere biologic, deoarece, în orice caz, suntem legați de economie și nu vom, le vom mânca. Dar marele lor pericol pentru sănătatea umană nu a fost dovedit deloc. Înainte de a fi introduse pe piață, aceste alimente sunt supuse unor inspecții multiple, sunt inspectate din toate părțile, iar dozele de toxicitate conținute în ele sunt de multe ori mai mici decât cele periculoase care ne pot provoca efectiv vreun rău.

Desigur, ar trebui să evităm băuturile mai carbogazoase, nu sunt recomandate alimentele condimentate, nici alimentele grase care conduc în bucătăria noastră. Nu ar trebui să ne bazăm excesiv pe sucurile naturale, deoarece fiecare dintre noi realizăm că, pentru ca un suc să fie cu adevărat natural, acesta trebuie să fie proaspăt stors. Toate celelalte conțin doza necesară de conservanți pentru a fi menținută. Putem lăsa un iaurt la frigider timp de 20 de zile și nu se va întâmpla nimic cu el, iar laptele unic pe care mi-l amintesc nu a mai fost comestibil în a treia zi. Iată un exemplu al modului în care conservanții intră în viața noastră de zi cu zi, chiar și în carne. Astfel sunt acțiunile industriei pentru a putea stoca produsele și a le face potrivite pentru vânzare.

- Arsurile la stomac și refluxul sunt primele simptome pentru a primi ajutor medical?

Este destul de clar că în țara noastră există o mare tendință a oamenilor de a se automedica. Și nu din motive financiare, ci mai ales din cauza fricii și anxietății din mersul pe jeep, din lipsa de timp. Ei recurg adesea la remedii casnice. De exemplu, o mare parte din populația care are arsuri la stomac noaptea (persoanele care suferă de gastrită sau ulcer duodenal) tind să bea o linguriță de sifon de mai multe ori la mijlocul nopții decât să meargă la medic. Dar acest lucru nu ușurează lucrurile, deoarece acești oameni au o aciditate crescută a producției gastrice, ci formează doar o bulă mare de gaz. Astfel, înșelăm stomacul că există un volum mare de alimente care trebuie digerate și reacționează cu o cantitate mare de acid clorhidric pentru a satisface în mod înșelător acest aliment care este ingerat. Prin urmare, această metodă de autotratare cu sodă nu este foarte rezonabilă. Un alt lucru pe care îl pot spune este că bulgarul are o mare teamă de a efectua examinări gastroscopice, iar această metodă nu este atât de înfricoșătoare și nu este utilizată în toate cazurile.

- Și când este necesar?

O luăm atunci când există indicii despre ceva mai grav. În primul rând, pacienții nu sunt întotdeauna de acord cu acest studiu, în al doilea rând, există persoane în vârstă la care gastroscopia este dificilă și riscantă, așa că încercăm să o păstrăm pentru ei. Gastroscopia este o metodă de 98, aproape 100%, în timp ce radiografia, pe care toată lumea insistă ca substitut, are o fiabilitate de aproximativ 60-65% a metodei. Orice altceva rămâne în interiorul erorii și un proces serios poate fi ratat doar pentru că pacientului îi este frică să sufere această manipulare de 10 minute.

- Cum se face o criză gastrică și care sunt complicațiile dacă o persoană nu merge la medic?

În cazul general, aceste lucruri trec și se duc, dar într-un procent mic de cazuri, ceva poate fi ratat, cum ar fi un ulcer duodenal, care în timp devine o boală cronică. Există o schimbare clară a bulbului duodenului și există deformări ulterioare, provocând o încălcare a trecerii alimentelor prin stomac și duoden. Și cel mai important lucru este să nu ratezi nicio boală malignă. Din punct de vedere istoric, gastroscopul a fost inventat în Japonia tocmai pentru că există mult mai multe cazuri de cancer de stomac acolo decât în ​​alte țări. Există gastroscopii obligatorii în această țară, care nu se fac exact așa. Nu există așa ceva în Bulgaria și oamenii ar trebui să țină cont de un lucru și să nu se teamă atât de mult de acest studiu.

- Dați câteva sfaturi persoanelor care suferă de gastrită. Cum să mănânci?

O persoană înțelege foarte repede ce alimente tolerează și ce alimente nu-i plac. Și nu există o formulă alimentară universală, deoarece este individuală pentru toată lumea. Pentru un ulcer, unele alimente nu îl afectează în niciun fel, iar pentru altele este exact opusul - îl micșorează din cantități minime. De aceea dieta este importantă. De exemplu, recomandăm pacienților noștri să mănânce des, dar mai puțin. Dacă este posibil, 5-6 mese pe zi, astfel încât să poată exista întotdeauna ceva care să ocupe aciditatea din stomac și să împiedice „auto-digestia” membranei mucoase. Consumul de lactate este potrivit pentru aceste afecțiuni hiperacide, deoarece acestea copiază lichidul. Nu este potrivit să mănânci cantități mari de kozunak, plăcintă, deoarece creează o cantitate mare de alimente în stomac și îl mint că există multe lucruri de digerat. Dar fiecare pacient are propriul set de stomac.

- Multe persoane care au boli autoimune au și gastrită. Cum ar trebui să mănânce?

Gastrita autoimună la tineri se datorează anticorpilor împotriva propriei mucoase. Are propriul mod de tratament, dar nu există nicio modalitate de a suprima procesul autoimun cu vreun mecanism nutrițional. De exemplu, în bulionul de oase, pe care îl iau multe persoane cu boli autoimune, există multe reziduuri de aminoacizi, cum ar fi intriptopatul, unul dintre cei mai puternici provocatori ai producției de acid clorhidric gastric. Odată ce aceste reziduuri intră în stomac, provoacă imediat chemoreceptori și producția de acid clorhidric crește semnificativ. Deci, bulionele nu sunt cea mai bună reacție.

- Cum se tratează gastrita?

În general, tratamentul bolilor de stomac nu este atât de costisitor și fiecare bulgar mediu își poate permite. Este în două direcții - una este suprimarea producției de acid clorhidric cu medicamente. Se crede că 1-2 pastile obțin complet suprimarea producției de acid clorhidric 24 de ore, dar administrarea lor mai mult de o lună și jumătate este periculoasă. Întrebarea cauzei gastritei și ulcerelor este cu totul alta. Acesta este un purtător bacterian, din păcate foarte frecvent în Bulgaria, al cărui tratament este de familie. În Europa, toți cei care pot transmite infecția ping-pong unul altuia sunt tratați, în timp ce în Bulgaria terapia este individuală. Credem că a avea o singură persoană tratată de familie este mai ieftin, dar după un timp rudele noastre se îmbolnăvesc și ne transmit din nou infecția. Și apoi tratamentul este scump, iar pregătirile aici și în străinătate sunt aceleași.

De asemenea, probioticele sunt un bun suport în timpul cursurilor de antibiotice. Știm că în Bulgaria toată lumea ajunge cu ușurință la antibiotic, dar este mai bine să luați cu el un volum de bacterii care să înlocuiască această floră intestinală, în special la persoanele în vârstă și la persoanele cu imunitate suprimată.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.