Este drastic pentru corp și tinerii cresc

inacceptabilă

Dr. Penka Yaneva este specialist în pediatrie și gastroenterologie pediatrică, cu o experiență de peste 35 de ani. Diagnostică și tratează copiii cu boli ale tractului gastro-intestinal, boli hepatice și insuficiență hepatică, sindrom de malabsorbție și alergii alimentare.

În prezent, dr. Yaneva este șeful Clinicii de gastroenterologie a Spitalului specializat pentru tratamentul pediatriei "Prof. Dr. Ivan Mitev ”din Sofia și în același timp se consultă la Centrul Medical pentru Pediatrie. În special pentru ziarul Doctor, dr. Yaneva a explicat de ce boli gastroenterologice suferă cei mai tineri.

- Dr. Yaneva, ce cazuri aveți în clinică? Există vreo sezonalitate în bolile gastro-intestinale la copii?

- În trecut, am avut o sezonalitate mai clară. Dar copiii cu vărsături și diaree vin tot timpul anului - acestea sunt cele mai frecvente cazuri. Aceste simptome sunt o consecință a oricărui virus enteral care circulă pe tot parcursul anului, nu doar în anumite anotimpuri. Tratamentul este simptomatic - hidratarea prin sisteme pentru a recâștiga echilibrul apă-sare pe care l-au pierdut după vărsături și diaree.

- Vărsăturile la copii mici sunt o urgență? Trebuie să meargă la spital?

- Cu cât sunt mai mici copiii, cu atât starea este mai urgentă. Depinde, de asemenea, de cât de severe sunt simptomele, dacă vărsăturile sunt atât de abundente încât nu permit rehidratarea prin gură. De obicei, copiii trebuie tratați într-o secție infecțioasă pentru vărsături și tulburări, dar atunci când nu au o temperatură ridicată, vin la noi în gastroenterologie.

- Ce cauzează vărsături patologice la sugari?

- Vărsăturile patologice sunt un simptom al unui grup divers de boli - de la anomalii congenitale prin infecții virale și bacteriene ale tractului gastro-intestinal, rinichi, sistem urinar, până la infecții respiratorii și cerebrale. Cu cât copiii sunt mai mici și lipsa proceselor inflamatorii, ar trebui să vă gândiți la anomaliile congenitale ale tractului gastro-intestinal sau la bolile metabolice. La copiii mai mari, cauza poate fi gastrita.

- Când se constată anomalii în tractul gastro-intestinal al copiilor și modul în care sunt tratați?

- Ar trebui stabilite în primele luni după nașterea copilului, cel târziu în a șasea lună. Dacă există stenoză a pilorului sau a tractului gastro-intestinal superior, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru corectarea defectului. Dacă structura intestinului subțire este perturbată, se obține nutriția parenterală (prin perfuzie de soluții nutritive în sânge).

Dacă există o perturbare a absorbției anumitor nutrienți, este necesar să se excludă aceste substanțe din dietă. Tratamentul este potrivit cazului specific.

- Care sunt bolile metabolice la sugari?

- Poate fi o boală a metabolismului carbohidraților, proteinelor sau grăsimilor. Acestea sunt toate boli genetice în care metabolismul este afectat.

- Ce tratament le aplicați?

- De exemplu, dacă avem o tulburare a ciclului ureei și corpul bebelușului nu poate descompune anumiți metaboliți, cantitatea de proteine ​​care este ingerată este redusă și se dau lapte special.

- Spuneți-ne despre unele dintre cele mai dificile cazuri din practica dvs.?

- Într-adevăr, cele mai grave cazuri din țară sunt trimise la clinica noastră. Am avut două cazuri speciale. Un copil are hrană parenterală, deoarece are o anomalie a firelor de păr (părului) intestinului subțire - acestea nu pot absorbi nutrienții. Prin urmare, timp de cinci ani copilul a fost hrănit numai intravenos. Problema este că soluțiile parenterale sunt foarte scumpe. Deocamdată, Fondul pentru tratament pentru copii acoperă costurile acestor alimente, care se ridică la peste 30.000 BGN pe lună. Prețul consumabilelor este separat.

Celălalt caz mai izbitor este cel al unui copil care poate lua o singură proteină hidrolizat pe cale orală. Cutia costă 70 BGN, care este masa lui pentru o zi. Din nou, Fondul pentru tratament pentru copii plătește pentru acest hidrolizat de proteine. Copilul a fost în străinătate de mai multe ori pentru diagnostic și tratament, dar nu este posibil să se determine exact care este defectul genetic. Dacă mănâncă alt aliment decât laptele specific hidrolizat, el primește imediat obstrucție intestinală acută și are nevoie de o intervenție chirurgicală intestinală. Astfel, este deschis de șase ori și anus preter este eliminat.

De asemenea, am tratat mai mulți copii cu sindrom de intestin scurt, care aveau nevoie de nutriție și hidratare speciale.

În cazul bolilor inflamatorii intestinale severe, cum ar fi boala Crohn, trebuie să consumați alimente mai de bază timp de câteva luni. Tratamentul în aceste cazuri este costisitor. Vom dori probabil ca Fondul de asigurări de sănătate să preia aceste terapii în viitor, dar până acum nu am făcut suficiente încercări pentru a o solicita.

- Cum pot fi prevenite bolile gastroenterologice la copii?

- Prevenirea acestor boli este alăptarea bebelușilor, deoarece laptele matern îi protejează de infecții și laptele propriei mame, care are o compoziție adecvată pentru copilul respectiv. Natura a inventat-o ​​cel mai bine. La alăptare, sistemul digestiv și excretor fac mai puțin efort, au o absorbție mai bună a nutrienților și o dezvoltare mai reușită a tuturor organelor și sistemelor. Când un bebeluș este alăptat, sistemul imunitar este mai puternic, iar alergiile alimentare sunt mai puțin probabil să apară.

Alergia alimentară apare în peste 70% din cazuri pe piele - dermatită seboreică sau alte erupții cutanate. În 50% simptomele sunt în sistemul digestiv - vărsături, diaree cu mucus sau prezența constipației (constipație).

- Aceasta înseamnă că, în caz de erupții pe piele, copilul trebuie dus la un gastroenterolog?

- Mai ales în cazurile în care copilul a fost alăptat în mod predominant și a dezvoltat erupții cutanate atunci când au început să-i dea formulă. În aceste cazuri, trebuie luată în considerare o alergie la proteinele din laptele de vacă. Această alergie este cea mai frecventă în timpul alăptării. În timp, majoritatea copiilor au alergii. Alergia alimentară poate apărea și după o infecție anterioară a tractului gastro-intestinal.

- Contează pentru alergiile alimentare la bebelușii alăptați ceea ce mănâncă mama?

- Da, desigur. Mama nu trebuie să consume direct lapte proaspăt și iaurt. În cazuri rare, ar trebui să opriți și unele alimente lactate. Nu toate, pentru că nu toate proteinele din laptele de vacă rămân în produsele lactate.

O femeie care alăptează ar trebui să fie lipsită de nuci, în special de arahide, precum și de miere. Trebuie să fii atent cu fructele de mare. Unii dau vina pe ouă și pentru alergiile copiilor. Dar, pe de altă parte, o femeie trebuie să mănânce o varietate de alimente pentru a avea lapte matern. Deci, nu ar trebui să stați mult timp doar pe o dietă cu carbohidrați - orez și cartofi. Cu toate acestea, este necesară și protejarea sănătății mamelor. Dacă sunt deficienți, ar trebui să ia suplimente - în special mame cu o dietă vegetariană sau vegană. Și atunci când copilul refuză să mănânce alimente proteice, trebuie verificat dacă este o boală, intoleranță alimentară.

Accept această dietă la adulți dacă au intoleranță. Dar dacă motivul unei astfel de diete este o nebunie de modă, nu. După părerea mea, dieta vegană este prea drastică pentru corpul uman. Și pentru copii este absolut inacceptabil, deoarece corpul copilului este în curs de dezvoltare. Dacă copilul nu are o tulburare metabolică genetică care necesită o dietă, atunci vegetarianismul și veganismul nu ar trebui să fie permise la această vârstă. Apoi copiii iau lapte și alimente speciale. În principiu, copiii nu trebuie să postească. Pentru ca organismul unui copil să se dezvolte, are nevoie de o dietă variată, cu toate grupele de nutrienți. La vegani, poate apărea un deficit de vitamina B12, care are diverse manifestări clinice, chiar convulsii. Un alt efect advers este osteoporoza din cauza deficitului de calciu.