Din cei 4.900 examinați de noi, 20% au trebuit să fie internați la spital

copiii

Dr. Stefan Naydenov este cardiolog și lucrează de 15 ani la Spitalul Universitar Alexandrovska din Sofia. Este unul dintre medicii care au fost implicați din 2015 în programul caritabil „Vară distractivă, toamnă îngrijitoare” pentru a ajuta oamenii din regiunile producătoare de tutun din Bulgaria - Silistra, Haskovo, Kardzhali și Blagoevgrad. Proiectul pe termen lung este al Fundației Apicultori, în cooperare cu Fundația Do Good - Alexandrovska. Partea programului „îngrijirea toamnei” oferă examinări medicale la fața locului pentru persoanele în vârstă din aceste regiuni și, dacă este necesar, pacienții sunt trimiși pentru tratament suplimentar. În cadrul acestui program, au fost examinați 4900 de persoane în vârstă. Este foarte obositor pentru medici, deoarece călătoresc dimineața devreme, examinează toată ziua până seara târziu, uneori mai mult de 100 de pacienți pe zi. Și așa din sat în sat. Dar sunt furnizate echipamente și organizarea perfectă a examenelor. Așadar, medicii continuă să ajute această cauză anul viitor.

- Dr. Naidenov, ce te motivează să participi la programul caritabil „Toamna grijulie”?

- Campaniile organizate de fundațiile Do Good - Alexandrovska și Beacons mi-au oferit ocazia de a ajuta oamenii din segmentele vulnerabile social ale populației. Este vorba de persoane în vârstă din sate, dintre care mulți locuiesc departe de rudele lor și nu au acces ușor la îngrijiri medicale specializate. Fă bine - Fundația Alexandrovska m-a contactat acum aproximativ 3 ani. Când le-am auzit ideea, nu am ezitat să particip la recenzii. Așa că sunt în fiecare campanie din 2015, cu excepția uneia când eram în străinătate.

- Unde ați căutat în ultima campanie?

- Ultima campanie a avut loc în mai multe așezări mici din districtele Haskovo și Kardzhali. Examinările au fost acolo pentru a doua oară și au venit mulți dintre pacienții pe care i-am examinat în timpul primei campanii. Spre surpriza mea plăcută, o mare parte din acești pacienți au respectat și au respectat cu strictețe recomandările date pentru tratament și dietă, au făcut testele suplimentare recomandate și au avut o îmbunătățire semnificativă a stării clinice. Aceste rezultate sunt dovezi directe ale beneficiilor campaniilor.

Până în prezent, eu și colegii mei de la alte specialități am examinat peste 4.900 de pacienți. Este vorba de persoane în vârstă cu venituri mici, care se bazează doar pe pensia lor sau pe beneficiile pe care le trimit rudele lor din străinătate. Unii dintre pacienți au fost examinați de un medic pentru prima dată în viața lor - erau persoane cu vârsta peste 75 de ani, chiar peste 80 de ani. Mi-au spus: „Doctore, până acum nu am fost la medic pentru că nu am avut plângeri, dar în ultima vreme nu mă simt bine. De aceea vin la tine. " Când am examinat pacienții în cauză, mulți dintre ei aveau boli grave care puteau fi detectate și tratate mult mai devreme sau chiar evitate cu examinări preventive regulate.

- Ce boli ați găsit cel mai des?

- Boala principală la o proporție mare de pacienți a fost hipertensiunea netratată sau controlată insuficient de eficient. La unii pacienți, terapia antihipertensivă a fost prescrisă în urmă cu mulți ani, de exemplu în 2006 și nu s-a schimbat de atunci. La un număr de pacienți, tensiunea arterială măsurată a fost cu mult peste valorile recomandate, în ciuda tratamentului actual. Când am întrebat de ce nu-și vizitează medicul de familie mai regulat, pacienții au răspuns adesea că medicul de familie vine în sat o dată pe săptămână timp de câteva ore, are un număr mare de pacienți și re-prescrie medicamentele pe care oamenii le-au luat pentru ani. Unii dintre pacienți au avut manifestări severe de cardiopatie ischemică, aritmii, insuficiență cardiacă, boală valvulară severă care necesită tratament chirurgical într-un timp scurt. Acești oameni chiar nu au fost examinați deloc până acum. Am trimis cazurile grave la Spitalul Alexandrovska pentru examinări suplimentare și terapie, iar pacienții care au avut nevoie de intervenții chirurgicale cardiace au fost direcționați către centrele de chirurgie cardiacă respective.

- Femeile merg mai des la controale sau bărbații?

- În general, femeile sunt mai preocupate de sănătatea lor. Multe femei caută ajutor medical chiar și cu reclamații minime. Nu toate aceste plângeri sunt legate de boli grave, dar este mai bine pentru noi să constatăm că nu există nimic grav decât să ignorăm plângerile. Spre deosebire de femei, bărbații rezistă până la ultimul. Deoarece bărbații sunt considerați în mod tradițional sexul mai puternic, mulți bărbați cred că sunt mai susceptibili la boli și, atunci când se îmbolnăvesc - că este mai ușor să facă față bolii. Majoritatea cred că orice plângere din partea lor ar fi un semn de slăbiciune.

Nu trebuie să uităm că medicina modernă este avansată și multe boli pot fi prevenite și, dacă au apărut deja, dar au fost depistate devreme, sunt tratabile. În Bulgaria, multe dintre aceste boli tratabile (nu numai cardiovasculare) rămân nediagnosticate pentru o lungă perioadă de timp, momentul controlului lor este ratat și nu putem decât să asistăm la progresia lor.

Dr. Stefan Naidenov

- Există vreo diferență în patologia pe care o întâlniți în spital și în zonele rurale în care ați fost examinat?

- Este o diferenta. La pacienții „urbani”, bolile sunt diagnosticate mai devreme - acești pacienți sunt în general mai bine monitorizați, vin mai des pentru clarificare, pentru examinări de control. În timp ce în zonele rurale pe care le-am vizitat, mulți pacienți au fost diagnosticați relativ târziu, în timpul examinărilor în sine, adică nimeni nu a detectat până acum bolile pacienților vârstnici. Mulți dintre ei nici nu au presupus că au probleme de sănătate. La cel puțin 1/3 din pacienți, boala cardiovasculară stabilită era deja într-un stadiu avansat. Peste 20% din totalul persoanelor pe care le-am examinat aveau indicații pentru spitalizare pentru teste de urmărire și/sau tratament.

- Chiar nu au aceste persoane ocazia să ajungă la un specialist?

- Mulți dintre cei examinați de noi au spus că nu au vizitat un medic atunci când au avut plângeri cu privire la lipsa transportului convenabil sau lipsa unei escorte. Aceștia erau pacienți vârstnici cu osteoartrită, cu modificări degenerative ale coloanei vertebrale și ale sistemului musculo-scheletic, unii dintre ei cu adevărat imobili. Pentru a ajunge la cel mai apropiat spital, majoritatea dintre ei trebuie să parcurgă distanțe mari și, prin urmare, au nevoie de o escortă. Problema este că copiii și rudele lor locuiesc și lucrează în orașe mari sau în străinătate. Pacienții împărtășeau adesea că cei dragi le puteau acorda mai multă atenție și îi duceau la spital cel mai bine numai în weekend sau în concediul lor anual.

- Care sunt bolile obișnuite pe care le tratați în spitalul Alexandrovska?

- Patologia cardiacă pe care o întâlnesc în spital este diversă - hipertensiune arterială, boli cardiace ischemice, insuficiență cardiacă, aritmii, boli valvulare și altele. Există, de asemenea, mulți pacienți cu boli non-cardiace, cum ar fi bolile pulmonare, care sunt „acuzați” că au probleme cardiace. De exemplu, nu orice dificultăți de respirație este rezultatul bolilor de inimă.

- Rinichii bolnavi cresc, de asemenea, tensiunea arterială, nu-i așa?

- Cauzele tensiunii arteriale crescute pot fi diferite. Dacă vorbim despre așa-numitele „Hipertensiunea secundară”, care reprezintă un procent relativ mic din toate cazurile de hipertensiune, cauza principală este boala renală: pielonefrita cronică, glomerulonefrita, boala renală polichistică, nefropatia diabetică și altele. În aceste boli, hipertensiunea arterială este doar unul dintre simptomele bolii de bază.