Ablația cateterului este una dintre șansele pentru persoanele cu această boală

vasil

Ablația cateterului este una dintre șansele pentru persoanele cu această boală

- Dr. Traikov, cum se simte acum pacientul căruia i-ați aplicat ablația cateterului?
- Pacientul se simte bine după procedură fără reclamații. Mi-a spus că a revenit la ritmul ei normal de viață. El a spus că nu mai simte nici o aritmie, cu excepția unor bătăi cardiace unice, care se observă practic la fiecare persoană sănătoasă.

- Acesta a fost cel mai grav caz de aritmie?
- Nu, acesta nu este cel mai rău caz al meu. Din fericire, am gestionat această conexiune suplimentară destul de repede. Procedurile anterioare au avut parțial succes - efectul încercărilor anterioare a fost evident. Uneori, în procedurile anterioare există o mică parte a conexiunii suplimentare, un mic „pachet”, pe care în acest caz am ajuns și l-am eliminat. Așa că am fost foarte facil, deși echipa a fost pregătită pentru un caz destul de dificil. Am avut cazuri de aritmii la pacienți după o intervenție chirurgicală cardiacă care au fost mult mai complexe, mai lungi și mai dificile. De fapt, astfel de cazuri sunt într-adevăr o mare provocare pentru orice electrofiziolog.

- Ce este ablația în sine?
- Ablația cateterului este o metodă de tratare a aritmiilor cardiace în care folosim un cateter inserat prin vena femurală.

Acest cateter este ușor de gestionat și foarte precis,

sub control cu ​​raze X, este plasat la locul inimii unde se află zona cu probleme. Prin el trece un curent de înaltă frecvență, care elimină proprietățile electrice ale țesutului din această zonă. În acest caz, aritmia nu mai poate apărea, adică pacientul este vindecat permanent. Acest lucru, desigur, se întâmplă după așa-numitul examen electrofiziologic. În practică, fiecare procedură începe cu o parte de diagnostic, în care, pe lângă cateterul de ablație, sunt introduse alte câteva catetere în cavitățile inimii. Acestea ne permit să înregistrăm potențiale de pe suprafața interioară a inimii. De asemenea, ne oferă posibilitatea de a stimula inima cu impulsuri electrice.

- Pentru care pacienți este adecvat acest tratament?
- Această metodă este extrem de eficientă în multe tipuri de palpitații la persoanele cu inimi sănătoase. Succesul pe termen lung al procedurii depășește 90%. Cu alte cuvinte, peste 90% dintre pacienți rămân vindecați radical fără a fi nevoie de medicamente antiaritmice. Metoda este, de asemenea, extrem de eficientă în fibrilația atrială. În fibrilația atrială, care este cea mai frecventă aritmie la om, metoda poate duce la eliminarea permanentă a episoadelor de aritmie la aproximativ 70-75% dintre pacienții care au atacuri frecvente și nu le pot controla cu medicamente antiaritmice.

Ablația cateterului este, de asemenea, utilizată pentru unele aritmii care provin din camere. De exemplu, aritmiile ventriculare frecvente pot fi, de asemenea, tratate în acest fel cu șanse mari de succes. Unele aritmii severe care apar la pacienții cu antecedente de infarct au, de asemenea, indicații pentru ablația cateterului.

- Există contraindicații pentru utilizarea acestei proceduri?
- Fiecare procedură are contraindicații. Aici nu sunt mulți. De exemplu, în cazurile de creștere a funcției tiroidiene, procedura este relativ contraindicată până la normalizarea funcției glandei. În prezența unei infecții virale sau de altă natură, în special cu febră, procedura nu poate fi efectuată până când pacientul nu și-a revenit.

- Ar trebui ca pacientul să continue să ia medicamente?
- Necesitatea unui tratament antiaritmic suplimentar depinde de natura aritmiei pe care o tratăm. În cazurile de palpitații - așa-numitul. tahicardie paroxistică supraventriculară, astfel nu este necesară deoarece

pacientul este sănătos după procedură

În unele cazuri, după ablația fibrilației atriale, tratamentul cu medicamente antiaritmice este necesar pentru o perioadă de timp. Unii pacienți trebuie, de asemenea, să ia medicamente care suprimă coagularea sângelui.

- Sunt posibile recidivele?
- Recăderile sunt posibile. În cazurile de tahicardie paroxistică supraventriculară și fibrilație atrială, acestea sunt extrem de rare. În toate cazurile de recurență, ar trebui luată în considerare o a doua procedură.

- Cum să evalueze dacă pacientul ar trebui să fie supus ablației sau poate continua tratamentul cu medicamente?
- Evaluarea depinde de tipul de aritmie și de frecvența acesteia. Datorită eficienței ridicate a ablației cateterului în toate cazurile de tahicardie paroxistică supraventriculară și fibrilație atrială, această metodă este recomandată ca tratament radical. În aritmii cum ar fi fibrilația atrială, medicamentul trebuie început mai întâi și ablația cateterului trebuie efectuată dacă unul sau două medicamente eșuează.

- Îi sfătuiți pe cei care suferă de aritmie să nu întârzie și să consultați un electrofiziolog. În ce moment ar trebui să facă această consultație - în momentul diagnosticului sau într-un anumit stadiu al tratamentului?
- Electrofiziologii sunt familiarizați cel mai bine cu mecanismele aritmiilor și pot alege cel mai corect cea mai bună abordare terapeutică. Prin urmare, este bine la un moment dat să se consulte cu un astfel de specialist. Desigur, cardiologul care consultă pacientul și pune diagnosticul ar trebui să decidă când să îl trimită pentru ablația cateterului.

- Care sunt riscurile efectuării ablației?
- La fel ca orice procedură invazivă, există un anumit risc de complicații. Cu toate acestea, complicațiile sunt rare, apărând în cel mult 1% din cazurile de tahicardie supraventriculară paroxistică și în aproximativ 2-3% din cazurile de fibrilație atrială. Una dintre complicațiile severe poate fi apariția tulburărilor de conducere ca urmare a ablației, care poate necesita implantarea unui stimulator cardiac. Din fericire, această complicație este extrem de rară.

- Tratamentul este acoperit de Fondul de asigurări de sănătate?
- Da, procedura este acoperită complet în majoritatea aritmiilor.

- Ce sunt aritmiile și care persoane sunt predispuse la această boală?
- Aritmia înseamnă puls aritmic. Poate fi rapid și aritmic atunci când vorbim despre tahiaritmie sau lent și aritmic când afecțiunea se numește bradiaritmie. Când pulsul este ritmic, vorbim despre tahicardie, respectiv bradicardie. Cauzele aritmiilor și tulburărilor de conducere care provoacă aritmii sunt numeroase. Printre principalele cauze ale aritmiilor cardiace se numără bolile valvulare și bolile coronariene. Dintre bolile altor organe trebuie menționată afectarea funcției tiroidiene. Tulburările din nivelul ionilor de potasiu și sodiu pot duce, în unele cazuri, la aritmii. Desigur, așa cum am menționat, unele aritmii pot apărea și la persoanele cu inimi sănătoase.


Milena VASILEVA