Alimentația corectă și jocurile în aer liber sunt o condiție pentru sănătate

dimova

Discutăm cu dr. Veselina Dimova, medic specialist pediatru, șef al secției de pediatrie, despre dacă copiii din țara noastră sunt sănătoși și ce trebuie să știm pentru a-i vedea mai rar bolnavi.

- Dr. Dimova, au crescut infecțiile de vară la copii?
- Problemele sezoniere au devenit mai frecvente în ultima lună. Gastroenterita cauzată de infecții virale se agravează adesea vara. Prevenirea și tratamentul trebuie făcute în timp util, deoarece există riscul de deshidratare, malnutriție, mai ales dacă copiii sunt expuși riscului. Acestea includ sugarii de până la 1 an, copiii subnutriți, copiii prematuri, copiii cu greutate mică la naștere sau alte boli cronice. Acesta este un motiv pentru a oferi spitalizare pentru a evita riscul de deshidratare și pierderea în greutate. Prevenirea acestor boli este igiena mâinilor, evitarea unităților de catering, abstinența de la consumul de alimente de scurtă durată.

- Care sunt celelalte boli frecvente ale sistemului digestiv la copii?
- Afecțiunile sistemului digestiv la copii sunt a doua cea mai frecventă după aparatul respirator și manifestările lor sunt în continuă creștere. Acestea sunt ușor recunoscute de medicii de familie și sunt direcționate în timp util către camerele copiilor. Cele mai frecvente boli cu care vin copiii la noi sunt durerile abdominale. În aproximativ 50% din cazuri există unele afecțiuni gastro-intestinale. Durerea acută este cel mai adesea cauzată de tulburări de alimentație, infecții cu virusuri intestinale care cauzează gastroenterită sezonieră, dar cea mai mare provocare sunt copiii cu dureri abdominale recurente care durează mai mult de trei luni. Acestea sunt combinate cu vărsături, mișcări anormale ale intestinului și alte afecțiuni psihosomatice.

Astfel de copii sunt supuși unei examinări amănunțite, deoarece în mulți dintre ei se găsește o cauză organică gravă, dar totul este tratabil atunci când este identificat în timp. Infecția cu Helicobacter pylori se găsește într-o proporție mare, și anume gastrita cronică și boala de reflux gastroesofagian. Infecția cu Helicobacter pylori este la nivel mondial, iar infecția apare mai ales în copilărie și ea

durează o viață

În acest caz, rolul principal îl joacă laboratorul microbiologic, care este dotat cu toate posibilitățile de recunoaștere a acestei infecții, un laborator patohistologic, care ajută la rezultatele sale precise.

- Există alte cauze ale durerii abdominale?
- A doua cauză cea mai frecventă a durerii recurente este constipația. Aceasta este o problemă care este adesea subestimată de părinții copiilor afectați, iar motivele acesteia sunt pur funcționale în cea mai mare parte. Cauze precum anomalii ale tractului gastro-intestinal sunt puține la număr - apar doar la 5% dintre copiii cu constipație. În 95% din cazuri este o cauză funcțională inocentă. Tratamentul pentru astfel de probleme este lung și prognosticul este foarte bun.

O altă problemă care apare la adolescenți este sindromul intestinului iritabil. De obicei, cei mai afectați sunt băieții și fetele de la 11 la 16 ani. Cele mai frecvente cauze ale acestor plângeri sunt psihosomatice. Stresul sau problemele din mediul familial joacă un rol aici. În multe cazuri, simptomele sunt durerea, dificultatea de a trece scaunele până la punctul în care bolnavii nu pot frecventa școala. Aceasta este o mare problemă semnificativă din punct de vedere social, astfel încât la unii pacienți cu simptome similare, pe lângă tratamentul medical și evaluarea endoscopică, se solicită consultarea cu un psiholog.

- Copiii bulgari sunt mai bolnavi în zilele noastre?
- Da, incidența era de așteptat să scadă odată cu vârsta, dar în mod clar nu se întâmplă. Factorii pentru aceasta sunt complexi - contactul cu pacienții infecțioși (cel mai adesea infecții respiratorii), lipsa de informații a unor părinți și prevenirea inadecvată.

- De ce infecțiile respiratorii cresc?
- Cred că contactul cu pacientul este cea mai mare problemă. Copiii bolnavi infecțioși nu ar trebui să aibă acces la grădinițe, locuri de joacă și locuri de joacă. Un copil poate avea o problemă ușoară a căilor respiratorii superioare, iar în altul aceeași cauză poate duce la o infecție pulmonară severă. Depinde de vârstă, de starea sistemului său imunitar și de prezența altor boli concomitente. Concediul plătit pentru îngrijirea unui copil bolnav este limitat la 40 de zile pe an, motiv pentru care părinții nu își pot îngriji copiii acasă pe parcursul întregii perioade de boală și recuperare. Trebuie găsită o alternativă pentru creșterea copiilor frecvent bolnavi.

- Ați menționat că există o mulțime de copii cu infecții urologice, cum să le luați?
- Este, de asemenea, un sistem deschis, la fel ca și sistemul respirator. Infecția apare cel mai adesea în tractul urinar inferior. Se știe că acest sistem este

cu cele mai frecvente anomalii

și variații de la normă, sugerând menținerea infecției tractului urinar. Screeningul cu ultrasunete introdus la vârsta de 6 luni contribuie, de asemenea, la depistarea precoce a acestora.

- Modul în care părinții află că copilul lor are probleme cu sistemul urinar?
- Este posibil să nu înțeleagă, dar uneori copilul menține o temperatură subfebrilă „inexplicabilă”, urinarea este frecventă sau rară, însoțită de arsură, neliniște, plâns și dureri abdominale. La copiii mici, există de obicei pierderea poftei de mâncare, episoade febrile vagi. Acest lucru ne îndeamnă să efectuăm cercetări și să căutăm un motiv pentru persistența febrei.

- Și care sunt cele mai frecvente boli cronice cu care vă confruntați?
- Sunt frecvente anomalii ale sistemului urinar, boli ale sistemului digestiv cu diaree cronică, dureri abdominale, anemie, boli ale sistemului respirator cu obstrucție bronșică recurentă, epilepsie, diabet zaharat. Bolile alergice și autoimune devin din ce în ce mai frecvente.

- Ce ar trebui să facă părinții pentru a avea copii sănătoși?
- Prevenirea ar trebui să fie cuprinzătoare, care să includă imunizări, nutriție rațională și reproducere. Aplicarea vaccinurilor a făcut posibilă rezolvarea problemelor unui număr de boli infecțioase, care în trecutul recent erau o cauză frecventă de invaliditate sau deces, cum ar fi variola, poliomielita, difteria, tetanosul, rujeola, oreionul, hepatita virală, etc.

În ceea ce privește nutriția, se recomandă alăptarea exclusivă până în luna a șasea, nutriția în jurul lunii a șasea, limitarea carbohidraților, aportul crescut de fructe, legume și alimente bogate în proteine ​​- carne, lapte și produse lactate. O activitate fizică bună - masaje, gimnastică, plimbări și jocuri în aer liber, ajută la creșterea unei generații sănătoase.

Fumat pasiv

pune întreaga familie în pericol, deci este indicat să o eviți. Membrii acestor familii suferă mai frecvent și mai grav de boli respiratorii, inclusiv astm bronșic.

- Aveți un caz foarte interesant al unui copil cu o boală rară, cu un istoric de 10 ani din cauza unui diagnostic nerecunoscut. Spuneți-ne despre această problemă.
- Am tratat o fetiță de 13 ani cu boală celiacă după ce a suferit un diagnostic nerecunoscut de mai bine de zece ani. Este o boală în care oamenii au o intoleranță la alimentele care conțin gluten, cum ar fi grâul, secara, orzul. Manifestările tipice sunt diareea cronică, vărsăturile și balonarea, care apar de obicei în copilăria timpurie. La o vârstă mai târzie, copiii rămân în urmă în ceea ce privește creșterea și dezvoltarea, dezvoltă anemie și osteopenie.

- Care sunt motivele recunoașterii târzii a bolii?
- Diagnosticul tardiv al bolii este asociat cu forme atipice ale bolii. Tânăra pacientă suferea adesea de probleme de stomac, așa că a fost tratată pentru enterocolită fără agenți infecțioși dovediți. A fost internată de două ori în secția chirurgicală pentru ileus (obstrucție intestinală) și mai târziu a fost găsită anemie cu deficit de fier. Încercările de a trata anemia și problemele intestinale nu au avut succes. La internarea în secția de pediatrie, copilul avea un abdomen umflat, anemie, piele uscată, dezvoltare pubertară întârziată, cu o înălțime de numai 130 cm. În ciuda vârstei de 13 ani, dezvoltarea fizică, înălțimea și greutatea sa nu corespundeau vârstei de 8-9 ani. copil.

Am efectuat examene biochimice, imunologice, endoscopice și histopatologice complete și am constatat că suferea de boală celiacă. După clarificarea diagnosticului, copilul a trecut la o dietă fără gluten. În șase luni a crescut 4 cm și s-a îngrășat 9 kg, anemia a fost vindecată și a crescut pubertatea. Acum se află într-o stare generală foarte bună.
Din păcate, există puține spitale în regiunea de sud-est a Bulgariei în care boala celiacă este diagnosticată și tratată. Este necesar să aveți specialiști pentru copii cu înaltă calificare și echipamente adecvate. În acest moment, peste 30 de copii cu boală celiacă sunt examinați în cabinetul nostru de consultanță pentru copii.

Căldura de vară oferă condiții ideale pentru înmulțirea bacteriilor, care trăiesc de obicei din toate produsele alimentare, dar vara își cresc numărul în mod semnificativ. Acest lucru ne permite să consumăm o cantitate mare de bacterii atunci când consumăm produse contaminate, peste așa-numitele. doză infecțioasă care duce la intoxicație alimentară cu tulburări gastro-intestinale severe.

Principalele cauze bacteriene ale otrăvirii alimentare în timpul verii sunt bacteriile din genurile Staphylococcus și Salmonella, care sunt răspândite în natură. Infecția cu ele apare după consumul de produse crude sau slab spălate și tratate termic - fructe și legume proaspete, carne și organe (în special pui), în picioare în produsele lactate deschise și ouăle.

Produsele infectate cu astfel de bacterii provoacă intoxicații alimentare severe cu disconfort la stomac și diaree datorită conținutului ridicat de toxine eliberate de bacterii. Toxinele eliberate de bacterii, pe de o parte, distrug bacteriile intestinale benefice, afectând astfel activitatea intestinelor și provocând o tulburare. Pe de altă parte, ne slăbește semnificativ sistemul imunitar. Aproximativ 70% din activitatea imună este menținută local în mucoasa intestinală de probiotice naturale. În plus, toxinele pot pătrunde în fluxul sanguin și pot provoca procese inflamatorii în alte zone ale corpului.

Simptomele caracteristice intoxicației alimentare bacteriene includ:

• durere și crampe la nivelul stomacului și intestinelor
• tulburări gastro-intestinale prelungite cu miros putrid
• temperatura ridicată peste 38,5 grade

Apariția acestor simptome este provocată de intoxicația intestinelor și a corpului în ansamblu, precum și de imunitatea locală și generală slăbită. Abordarea acestor factori este esențială pentru controlul stării.