Dr. R. Savova

tineri

Au trecut aproape 90 de ani de când cauza diabetului insulino-dependent a fost descoperită de omul de știință canadian Prof. Bunting și studentul său Best, iar salvarea copiilor și tinerilor cu insulină animală a început.

De atunci, știința și practica medicală au parcurs un drum lung în îmbunătățirea metodelor de laborator pentru testarea nivelului de insulină, a glicemiei și a altor parametri metabolici. Calitatea tratamentului și controlul diabetului se îmbunătățește. Preparatele de insulină și dispozitivele de injectare au fost îmbunătățite, iar crearea pancreasului artificial, al cărui predecesor este pompa modernă de insulină, este pe cale. Din fericire sau din păcate, aceste realizări merg mână în mână cu creșterea incidenței diabetului de tip 1, dar și al celui de tip 2, asociat cu modul de viață modern. Diabetul în toate formele sale clinice, în special tipul 2, amenință umanitatea ca o epidemie și o avalanșă de probleme de sănătate și consecințele economice asociate pentru pacienți și pentru fondurile sociale și de sănătate.

Recunoașterea clinică a MODY în familiile cu transmitere verticală a bolii poate fi urmată de teste genetice, incl. în Bulgaria cu posibilitatea de a trece de la tratamentul cu insulină la tratamentul cu sulfoniluree, care chiar îmbunătățesc controlul bolii. Diagnosticul prenatal este posibil pentru diabetul neonatal la familiile afectate. Spre deosebire de diabetul monogen, diabetul de tip 1 și tipul 2 sunt considerate boli multifactoriale. În diabetul de tip 1, factori de mediu necunoscuți provoacă sistemul imunitar prin disponibilitatea sa genetică de a ataca și distruge celulele β prin mecanism autoimun.

Dominația noțiunii comune a diabetului zaharat ca tip 2 non-dependent de insulină, datorită naturii sale de masă (până la 8-10% din populația adultă), împiedică nu numai oamenii obișnuiți, ci și comunitatea medicală să întrebe și să înțeleagă diabetul infantil . Acest lucru duce la două direcții de comportament. Vindecătorii încrezători în sine, fără nici o teamă, își permit să dea speranță vindecării copilului și oprirea tratamentului cu insulină cu ierburi, homeopatie, suplimente alimentare și alte metode de medicină alternativă. Rudele și cunoscuții îi sfătuiesc pe părinții unui copil cu diabet să reducă numărul de injecții de la 4-5 zile la 1-2 zile sau să încerce tratamentul cu „pastile” sau alte mijloace.

Întreruperea bruscă a limitei de vârstă înainte și după vârsta de 18 ani, când tinerii trebuie să meargă la terapeuți pentru urmărirea și tratamentul ulterior în secțiile interne, este stresul și un risc crescut de greșeli. Există un vid și o lipsă a oricărei continuități în tranziția tinerilor de la pediatri la terapeuți, nu există protocoale care să oblige cele două comunități medicale să lucreze împreună în tranziția unui tânăr de la pediatru la terapeut. După vârsta de 18 ani, tinerii cu diabet zaharat de tip 1 primesc în loc de 1.100 de benzi de test pe an, ceea ce permite cel puțin trei măsurători ale glicemiei pe zi - acum 150 de benzi de test pe an, cu „luxul” de a măsura glicemia o dată la fiecare trei zile. În absența resurselor financiare proprii, controlul bolii este practic blocat, condițiile prealabile pentru complicații acute precum cetoacidoza și hipoglicemia, dar și pentru complicațiile cronice tardive ale bolii sunt semnificativ crescute. Și cât timp?