Endometrioza este o cauză a infertilității dacă afectează trompele uterine

uter

Endometrioza este o cauză a infertilității dacă afectează trompele uterine

Ce este endometrioza? Care sunt motivele? Cum este tratat și dă complicații? La aceste întrebări și la mai multe întrebări le răspunde interlocutorul nostru Dr. Vidyo Videv - specialist obstetrician-ginecolog și oncolog.

- Este periculoasă această stare?
- Uneori creează o mulțime de probleme, este periculos dacă apare în plămâni și creier, de exemplu, deoarece poate provoca imaginea unui accident vascular cerebral. Slavă Domnului, acest lucru se întâmplă mult mai rar.

obstrucția trompelor uterine

Pot apărea focare endometriotice, care provoacă umflături, îngroșarea pereților tuburilor, precum și blocarea strânsă a acestora. Sau creând condiții pentru sarcina ectopică în cazul în care tuburile nu sunt complet blocate, ci s-au transformat în labirinturi. În endometrioza genitală internă există menstruație și durere mai abundente în timpul actului sexual, durere la urinare, și în timpul defecației, dacă există implicarea vezicii urinare și a colonului. Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor pacienților, precum și a examenului ginecologic și a testelor hardware. La început doar ghicim.

folosește tratament hormonal

Scopul acestui tratament este de a opri menstruația timp de jumătate de an. Această metodă de tratament se bazează pe faptul că focarele endometriotice suferă modificări normale pentru mucoasa uterină. Folosim diferite tipuri de preparate. Personal combin tratament chirurgical și conservator.

Cu toate acestea, a rămas o bucată foarte mică, pentru că o jumătate de an mai târziu a venit cu un chist mare pe același ovar care avea endometrioză. A trebuit să o operez din nou și am îndepărtat ovarul afectat. Celălalt avea, de asemenea, focare endometriale, pe care le-am curățat și am repetat cursul de 6 luni cu medicamentul. Fata nu se grăbea să rămână însărcinată, era studentă, așa că s-a ajuns la un al treilea chist. Am reușit să o stabilizăm și acum este mama unui copil.

Aș dori, de asemenea, să menționez că endometrioza apare de obicei la o vârstă fragedă, dar uneori apare la femeile de 65 de ani, poate din motive legate de hormonii grași. Bineînțeles, intervenția chirurgicală este obligatorie pentru ei. Am ales o anumită poziție pentru aceste condiții obscure: mai întâi iau un curs antiinflamator, deoarece poate fi o infecție netratată. Și dacă afecțiunea nu răspunde, atunci mergem să deschidem abdomenul. Deși rar, tratamentul antiinflamator ajută la unii pacienți. În marea majoritate a cazurilor, însă, nu există niciun efect și găsim focare endometriotice.


Chisturi ovariene „ciocolată”

Dr. Videv a descris această afecțiune ca fiind interesantă, explicând că atunci când un astfel de chist fals ovarian este deschis în timpul intervenției chirurgicale, conținutul seamănă cu ciocolata lichidă. El a subliniat că diagnosticul endometriozei ar trebui luat în considerare pentru a-l distinge de alte boli ale organelor genitale - inflamatorii, așa-numitele. formațiuni tubovariante (când trompa uterină și ovarul fuzionează din cauza modificărilor inflamatorii severe).

Specialistul a explicat că există o afecțiune specială, tipică doar pentru endometrioză în domeniul bolilor ginecologice - diagnostic prin tratament. „Deoarece endometrioza este o boală dependentă de hormoni, aceste focare, care se află în afara cavității uterine, imită complet ciclul menstrual”, a spus specialistul. - Sufera modificari precum mucoasa uterina normala. Dacă obținem un anumit efect de vindecare prin tratarea cu anumite medicamente, putem decide în mod fiabil că este vorba de endometrioză.

Cezariana și avortul sunt riscante

Dr. Videv a împărtășit un alt caz interesant din practica sa, recunoscând că l-a pus într-o situație dificilă: un pacient în vârstă de 40 de ani din Yambol, care la vârsta de 36 de ani a născut prin cezariană în Grecia. Dar un an mai târziu, durerea a început la nivelul abdomenului inferior. Femeia merge la medici și ei o tratează pentru orice - cistită, inflamație a colonului, inflamație a tuburilor, țesutului conjunctiv din pelvis ... În cele din urmă se întoarce în Bulgaria și când vine la Dr. Videv, femeia spune că este pe cale să se sinucidă de aceste dureri chinuitoare constante.

În cele din urmă, a tratat-o ​​mai întâi cu antibiotice ca terapie antiinflamatoare, dar apoi a urmat intervenția chirurgicală. Specialistul a constatat că 4-5 cm din mușchii peretelui abdominal sunt afectați de endometrioză. „Doar o cincime din mușchii ei arătau ca un fagure plin de sânge vechi”, explică dr. Videv. - Exact acolo unde mușchii se prind de os și ea s-a plâns de durere în „os”. Cel mai probabil, la naștere cu cezariană, celulele din mucoasa uterină s-au răspândit de-a lungul peretelui abdominal. A trebuit să tai o mare parte a mușchilor, dar endometrioza s-a răspândit în ovare, în tuburi, așa că am îndepărtat toate organele. Iar femeia este deja în stare bună.

Împărtășesc acest caz pentru a demonstra cum migrarea spontană a celulelor din mucoasa uterină în timpul avortului, intervenției chirurgicale, nașterii, testelor hardware etc. poate provoca endometrioză în alte organe. Iată locul de remarcat că aceste migrații spontane ale celulelor din mucoasa uterină nu pot fi oprite în timpul avortului, intervenției chirurgicale etc. În acest sens, i-aș sfătui pe ginecologi, atunci când efectuează o operație cezariană, să nu cusească mucoasa, adică. suturile nu ar trebui să treacă prin el, astfel încât celulele să nu părăsească canalele ligaturii. ”

Dr. Videv a recomandat sportivilor și, în general, în timpul exercițiilor fizice, să evite pozițiile inversate, deoarece atunci trompele uterine sunt părțile cele mai joase și sugerează apariția endometriozei. "Statisticile în acest sens sunt diferite", a spus el. „În 15 la sută din cazuri, găsim focare endometriotice în operațiile ginecologice, dar undeva am întâlnit date conform cărora practic fiecare a treia femeie aflată în maturitate sexuală are focare endometriotice atât de mici, care, totuși, nu pot provoca deloc probleme”.

Este posibil ca boala să se dezvolte în cancer


Când chisturile endometriotice sunt mari, nu sunt chisturi în sens literal, ci o acumulare de sânge vechi. Și dacă un chist se rupe într-un accident vascular cerebral sau spontan și un vas de sânge mare se rupe, poate provoca sângerări severe în abdomen.


Yana BOYADZHIEVA