Singura soluție este îndepărtarea vezicii biliare

atanasov

Dr. Zhivko Atanasov a absolvit medicina în 1981 la Plovdiv. A început să lucreze în secția chirurgicală de la spitalul din Dimitrovgrad. A dobândit o specialitate în chirurgie în 1986. Din 1987 a lucrat ca stagiar în secția chirurgicală la Spitalul Regional - Haskovo.

Din 2000 este șeful secției de chirurgie generală, iar din 2006 - șeful secției de chirurgie de la Spitalul Haskovo.

Este specializat în chirurgie gastrointestinală, biliară, hepatică, vasculară și endocrină. Are un certificat de chirurgie laparoscopică și management al sănătății.

- Dr. Atanasov, regiunea Haskovo este endemică în ceea ce privește boala de calculi biliari? Aveți mulți pacienți cu această problemă în secția dvs.

- Este dificil pentru mine să stabilesc dacă este o zonă endemică, dar într-adevăr regiunea Haskovo are o incidență foarte mare a bolii biliare.

- Care sunt motivele pentru aceasta?

- Motivele sunt diferite. În primul rând sunt cele genetice. Avem familii întregi cu boală ereditară de calculi biliari. În al doilea rând, boala este mai frecventă la femei - la cei care sunt supraponderali și la femeile care au multe nașteri. Se poate spune că femeile ușoare și grase sunt mult mai susceptibile de a suferi de boli de calculi biliari. Toți acești factori determină riscul mai mare de a dezvolta boala.

- Ce complicații implică boala?

- Sunt multe. În general, boala de calculi biliari este privită diferit de terapeuți și chirurgi. Noi, chirurgii, recomandăm ca vezica biliară să fie îndepărtată terapeutic pentru fiecare piatră. Terapeuții, pe de altă parte, își permit să aștepte o anumită perioadă de timp, să aplice tratament și să trimită pacienții pentru tratament chirurgical aproape când complicațiile au început deja.

Ceea ce trebuie spus este că există o înțelegere în rândul oamenilor că boala de calculi biliari poate fi vindecată cu ierburi sau medicamente. De atâția ani de practică, nu am văzut o persoană vindecată cu ierburi. Dar de multe ori am văzut oameni cu complicații după astfel de încercări de tratament pe bază de plante. Am avut pacienți care, când îi privești la ultrasunete, vezica lor este plină de pietre. Au fost tratați cu ierburi și vin cu o mână de pietre crezând că le-au aruncat după ce au băut ierburile. Te uiți la ele cu ultrasunete, pietrele stau în picioare.

Dr. Zhivko Atanasov

- Și unde sunt aceste pietre pe care le poartă?

- Ierburile produc cel mai probabil ceva asemănător pietrelor și se crede că v-ați rezolvat problema. Corpul uman are trăsături anatomice, există modele care nu pot fi ignorate. Ieșirea căii biliare are un diametru de 2 până la 3 mm. O concreție cu un diametru de 1 cm nu poate ieși prin astfel de dimensiuni ale căii biliare, iar cele pe care le poartă pacienții în mâini sunt de o asemenea dimensiune.

Există legi fizice

În boala biliară necomplicată, singurul tratament este îndepărtarea vezicii biliare. În prezent, funcționează în două moduri: metodă endoscopică și convențională, așa-numita. chirurgie deschisă.

- Recent, s-a pus un accent extrem de activ pe faptul că medicina modernă păstrează organele. Când, în calitate de chirurg, considerați că acest principiu nu poate fi respectat?

- În boala biliară, acest principiu nu poate fi cu siguranță urmat. Pur și simplu nu există nicio operație în care vezica urinară este deschisă și pietrele din ea sunt îndepărtate. Operația pentru boala de calculi biliari implică îndepărtarea vezicii urinare.

- Ca pacienți, gândul că ne va lipsi un anumit organ din corp este înspăimântător. Poate și cum poate compensa corpul lipsa vezicii biliare? Bila continuă să fie produsă după îndepărtarea acesteia?

- Cu siguranță, fiecare organ care ni se dă trebuie să existe. Dar atunci când există probleme, atunci când organul este bolnav, cum ar fi vezica biliară, este necesar să o îndepărtați. Și aceasta este o metodă care nu are consecințe asupra sănătății.

Bila nu se formează în vezica biliară. Se formează în ficat. Există canale prin care se scurge, iar vezica biliară este doar un rezervor în care rămâne bila și atunci când se iau anumite alimente, acest rezervor servește pentru a adăuga bilă, care intră în duoden și îmbunătățește digestia - are propria sa funcție. Când nu există vezică biliară, bila curge din nou pe căile biliare, fără nici o consecință pentru pacient. Adică corpul compensează calm lipsa vezicii biliare.

- Tradițiile noastre de iarnă ca bulgari în ceea ce privește tabelele sunt departe de așa-numitele. mâncat sănătos. Ce recomandări ați da în acest sens?

- Cei care au deja boală de calculi biliari ar trebui să urmeze o anumită dietă. Alimentele grase, prăjiturile, ouăle, cafeaua și Coca-Cola ar trebui excluse în primul rând, deoarece conțin cofeină. Aceste alimente pot provoca contracții ale vezicii urinare, care la rândul lor duc la evacuarea pietrelor. Și de acolo încep complicațiile - obstrucția căilor biliare, inflamația vezicii urinare etc.

- Există diferite tipuri de calculi biliari și mai periculoși printre ele? La îndepărtarea bilei, se examinează tipul lor?

- Desigur, există diferite tipuri de calculi biliari - în mărime, în compoziție. Și dacă se va forma unul sau alt tip de piatră nu depinde de mâncare sau de locul în care locuiește persoana respectivă.

Tipul de piatră nu este examinat pentru boala de calculi biliari, spre deosebire de calculii renali, unde tratamentul suplimentar este determinat de tipul de piatră. În boala biliară, pietrele sunt pur și simplu îndepărtate și vezica urinară este examinată postoperator. Nu trebuie examinate deoarece sunt îndepărtate împreună cu organul în care sunt formate și se consideră că au fost îndepărtate.

- Ați menționat o intervenție chirurgicală laparoscopică și deschisă. Știm că chirurgia laparoscopică este considerată standardul de aur în prezent. Când și în ce cazuri este de preferat intervenția chirurgicală deschisă?

- Există indicații specifice pentru utilizarea sa. Scopul nostru acum, desigur, este de a efectua o intervenție chirurgicală laparoscopică, care este o metodă modernă, actualizată, excelentă. Cu toate acestea, în unele indicații, în unele cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă. Aceste indicații sunt stabilite de medic. Le discută cu pacientul, îi explică și apoi decide cum să efectueze operația. Uneori, când se începe o intervenție chirurgicală laparoscopică și se constată că vezica urinară nu poate fi îndepărtată în acest fel, atunci se trece la conversie, la o intervenție chirurgicală deschisă. Dar aceste cazuri sunt mai rare în practica mea.

- Când pacienții vin la tine - la timp sau amână până la ultima și vin la tine cu boala biliară deja complicată, când este mai greu pentru tine, chirurgii, să ne ajuți și ne este mai greu să ne vindecăm?

- Din păcate, ca și în cazul tuturor celorlalte boli, Bulgaria este cunoscută pentru așteptarea până în ultimul moment, doar când au apărut deja complicații. De fapt, există pacienți care vin la timp, dar sunt puțini.

- Care este cea mai gravă complicație a bolii biliare?

- Este dificil pentru mine să stabilesc, deoarece atât inflamația vezicii biliare poate fi severă pentru un pacient, cât și ieșirea pietrei în căile biliare, ceea ce duce la așa-numita. „Icter chirurgical”. Ambele complicații sunt foarte neplăcute și periculoase pentru pacient.