La fiecare 4 dintre ei sindromul post-castrare este sever și manifestările sale sunt depășite încet.

zhivko

Viață fără uter și ovare! Pentru multe femei, aceste intervenții chirurgicale sunt experimentate ca „privare de feminitate”. Abia există o femeie care ar dori să facă față dilemei nevoii percepute de intervenție chirurgicală și fricii de necunoscut, nesiguranței, sentimentului de inferioritate cauzat de intervenția drastică iminentă în partea cea mai intimă a corpului ei. Apar întrebări după întrebări, toate legate de schimbările care vor avea loc, cu teama de necunoscut. Pentru a răspunde la unele dintre aceste întrebări, l-am căutat pe Dr. Zhivko Ganchev, obstetrician-ginecolog din Varna.

Dr. Zhivko Ganchev a absolvit Institutul Medical din Sankt Petersburg „IP Pavlov ”. A dobândit specializări în obstetrică și ginecologie cu un curs de diagnostic cu ultrasunete, un curs de chirurgie minim invazivă în ginecologie - chirurgie laparoscopică, menopauză și terapie de substituție hormonală, în prevenirea și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală precum SIDA, integrarea sexuală boli transmise.în îngrijirile primare de sănătate și în instalațiile de sănătate a reproducerii.

- Dr. Ganchev, cum se schimbă viața unei femei după îndepărtarea uterului sau a ovarelor?
- Îndepărtarea chirurgicală a ovarelor și a uterului sau a ovarelor singure determină un set caracteristic ulterior de simptome numit sindrom post-castrare.

- Acest sindrom apare la toate femeile operate?
- Acest sindrom apare la până la 80% dintre femeile operate, primele simptome se dezvoltă la 2-3 săptămâni după operație. Modificările endocrine apar brusc, modificările hormonale urmând tendințele generale caracteristice fazei postmenopauzale a menopauzei. Aceasta este o perioadă de tranziție în viața unei femei, care leagă vârsta ei reproductivă de bătrânețe. Prin intermediul acestuia, ovarele își opresc funcția ovulatorie și reduc brusc producția de hormoni steroizi, cele mai izbitoare consecințe fiind menopauza și infertilitatea. În fiecare an, 50-60.000 de femei bulgare trec pragul menopauzei spontane și aproximativ 4.000 dintre ele o realizează chirurgical.

- Care sunt simptomele caracteristice ale sindromului post-castrare?
- Tabloul clinic al sindromului post-castrare depinde de vârsta femeii, de gradul funcției ovariene și de posibilele reacții compensatorii. La una din 4 femei sindromul este sever și manifestările sale sunt depășite încet - timp de doi până la cinci ani.

- Care sunt cele mai îngrijorătoare dintre aceste schimbări? Au fost făcute statistici în acest sens?
- Una dintre cele mai importante modificări care apar la aceste femei este hipertensiunea, care apare în până la 22% din cazuri. Tulburările neuropsihiatrice se găsesc la mai mult de jumătate dintre cei operați -

memorie afectată, depresie, frică etc.

Obezitatea apare la 30-60% dintre femeile supuse castrării, iar două treimi dintre ele dezvoltă ulterior hipercolesterolemie.

- Îndepărtarea ovarelor crește riscul de boli la femei?

- Există dovezi că riscul de tromboză coronariană și infarct letal după ovariectomie - îndepărtarea ovarelor, crește de șapte ori. Fiecare a patra femeie cu ophorectomie bilaterală moare din cauza bolilor cardiovasculare împotriva fiecărei zecimi, atunci când este îndepărtat un singur ovar. În timpul castrării în vârstă de reproducere, modificările aterosclerotice care apar la vârsta de 50 de ani corespund cu cele ale unei femei neoperate de 70 de ani. După castrare, este extrem de intensă și

pierderea osoasă a femeii

Cel mai mare procent - până la 15, acest lucru se întâmplă cu oasele coloanei vertebrale, în timp ce pierderea osoasă așteptată în menopauză normală este estimată la 3 până la 5 la sută.

Un loc important în problemele femeilor castrate îl ocupă modificările atrofice ale organelor genitale, care apar foarte repede. Vaginul se rănește ușor în timpul actului sexual și este deosebit de susceptibil la infecții. Etajul inferior al sistemului urinar suferă, de asemenea, modificări care duc la probleme cu urinarea, cistita bacteriană frecventă etc. Nu în ultimul rând, trebuie menționată apariția unor modificări ale pielii, cum ar fi reducerea grosimii pielii și a conținutului de colagen, precum și a simptomelor vaginale - uscăciune, arsură, mâncărime etc.

- Poate afecta acest lucru negativ libidoul unei femei?
- Da, există o scădere a libidoului, motiv pentru care este foarte importantă atitudinea și empatia pentru femeie în această perioadă a partenerului ei sexual. În acest sens, trebuie subliniat faptul că fizic, extern,

nu există modificări vizibile la femeile operate

Aceasta este o operație care se efectuează în cavitatea abdominală, datorită căreia vaginul și organele genitale externe rămân neafectate. Prin urmare, dacă apar ulterior probleme între parteneri, acestea sunt doar pe bază psihologică.

- Cât de lungă este perioada de recuperare?
- Recuperarea după o astfel de operație este de obicei în termen de 30-40 de zile, după care femeia își poate reveni la îndatoririle zilnice.

- Cine monitorizează starea femeii operate? Este necesar să se efectueze teste periodice și care este rolul medicului de familie?
- Pe termen mai lung, monitorizarea acestor femei constă în vizite de rutină la medicul de familie și nu sunt necesare teste de laborator specializate.

- Este necesară terapia de substituție hormonală?
- Având în vedere că în țara noastră există peste 1,2 milioane de femei în menopauză și manifestări patologice se dezvoltă în peste 75% dintre ele, singura abordare medicală civilizată de până acum este

utilizarea terapiei de substituție hormonală

în strictă conformitate cu regulile bunei practici medicale. Rezultatul este o calitate a vieții îmbunătățită semnificativ, care în societățile cultivate a fost cultivată. Oamenii cer acum nu numai mai mulți ani de viață, ci și o viață mai sănătoasă. Fără îndoială, înlocuirea hormonală va suferi rafinament, rafinament și în viitorul apropiat și individualizare. Dar nu poate fi anulat, deoarece se bazează pe baze biomedicale și clinice solide.

Recent, practica de tratare a simptomelor menopauzei și a așa-numitelor fitoestrogeni, care reprezintă o pondere tot mai mare în tratamentul menopauzei. În concluzie, vreau să spun că fiecare femeie din „toamna” vieții sale merită o „vară țigănească” în locul iernii disperării.


Apropo!

Frecvența operațiilor ginecologice abdominale este în creștere în țările dezvoltate. De exemplu, numai în Statele Unite, se efectuează anual peste 600.000 de histerectomii, cu sau fără conservarea ovarelor și trompelor uterine, iar în Regatul Unit, peste 90.000.