durerea

Aproape toată lumea a avut dureri de cap măcar o dată, majoritatea dintre noi am avut-o de multe ori. Durerile de cap minore pot fi numite disconfort temporar, care este ameliorat prin medicamente, alimente sau cafea sau printr-o pauză scurtă. Dar dacă durerea de cap este severă sau neobișnuită, ar putea fi un simptom al unei boli grave, cum ar fi un accident vascular cerebral, tumoare sau cheag de sânge. Din fericire, aceste probleme sunt rare. Totuși, trebuie să știți când o durere de cap are nevoie de ajutor urgent și cum să o controlați.

Cauzele durerilor de cap

Medicii nu înțeleg pe deplin cauzele durerilor de cap. Nu există nervi în țesutul cerebral și în craniu pentru a înregistra durerea. Dar vasele de sânge din cap și gât pot semnala durerea, la fel ca și țesuturile care înconjoară creierul și unii dintre nervii majori care provin din acesta. Mușchii scalpului, sinusurile, dinții, mușchii și articulațiile gâtului pot provoca, de asemenea, dureri de cap.

Când o durere de cap este un motiv de îngrijorare?

Puteți avea grijă de multe tipuri de dureri de cap sau consultați medicul care vă va prescrie medicamentul adecvat. Dar unele dureri de cap necesită asistență medicală imediată. Aici câteva semne de avertizare, caz în care trebuie să consultați un medic:

  • Cefalee care apar pentru prima dată după vârsta de 50 de ani
  • Schimbarea naturii durerii de cap
  • Dureri de cap neobișnuit de severe
  • Cefalee care crește odată cu tuse sau mișcare
  • Cefalee care se agravează
  • Modificări ale personalității sau funcției mentale
  • Cefalee însoțită de febră, rigiditate a gâtului, confuzie, vigilență scăzută sau memorie, apariția simptomelor neurologice, cum ar fi tulburări vizuale, vorbire neclară, slăbiciune, furnicături sau convulsii
  • Cefalee, care este însoțită de durere și roșeață a ochiului
  • Cefalee, care este însoțită de durere și sensibilitate în templu
  • Cefalee după o lovitură la cap
  • Cefalee care interferează cu activitățile zilnice normale
  • Cefalee care apare brusc, mai ales dacă este cauza trezirii din somn
  • Cefalee la pacienții cu cancer sau cu un sistem imunitar deteriorat

Tipuri de dureri de cap

Există mai mult de 300 de tipuri de dureri de cap, dar doar aproximativ 10% dintre ele au o cauză cunoscută. Restul se numesc dureri de cap primare.

Cefalee tensionată

Se observă la trei din patru adulți care suferă de dureri de cap. În majoritatea cazurilor, are o severitate ușoară până la moderată și nu apare des. Unele persoane au dureri de cap severe de tensiune, cu o frecvență de trei sau patru ori pe săptămână.

Durerea de cap tipică de tensiune se manifestă prin durere plictisitoare și o senzație de tensiune pe ambele părți ale capului. Unii pacienți se simt ca și cum le-ar fi strâns capul într-o menghină. Umerii și gâtul pot, de asemenea, să doară. Principalele cauze ale durerilor de cap tensionate sunt oboseala, stresul emoțional sau probleme cu mușchii sau articulațiile gâtului sau maxilarului. Cele mai multe durează de la 20 de minute la 2 ore.

Dacă suferiți de o durere de cap tensionată, puteți controla singuri simptomele. Analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi acetaminofenul, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina, naproxenul sau ibuprofenul, de multe ori vor ajuta, dar urmați instrucțiunile de pe etichetă și nu luați niciodată mai mult decât ar trebui. Un tampon de încălzire sau un duș fierbinte afectează, de asemenea, simptomele, la fel ca un pui de somn scurt sau o gustare.

Dacă aveți adesea dureri de cap tensionate, încercați să identificați declanșatoarele (cauzele) pentru a le putea evita. Nu obosiți și nu ratați mesele. Unele tehnici de relaxare, cum ar fi yoga, ar putea fi utile, deoarece relaxează atât mintea, cât și mușchii gâtului.

Dacă aveți nevoie de mai mult ajutor, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un analgezic mai puternic sau un relaxant muscular pentru a controla durerea. Multe persoane cu cefalee de tensiune recurente pot preveni convulsiile luând un antidepresiv triciclic, cum ar fi amitriptilina.

Migrenă

Migrenele apar mai rar decât durerile de cap tensionate, dar sunt de obicei mult mai severe. Sunt de două până la trei ori mai frecvente la femei, dar este o mică consolare dacă te încadrezi în acele 6% până la 8% dintre bărbații cu migrene. Un studiu realizat la Harvard, care a implicat bărbați din 20084 cu vârste cuprinse între 40 și 84 de ani, a constatat că a avea migrenă a crescut riscul de infarct cu 42%. Acesta este motivul necesității de a lua în serios migrena, observată la bărbații maturi.

Neurologii cred că migrenele sunt cauzate de modificări ale fluxului sanguin către creier și de activitatea celulelor nervoase. Genetica joacă un rol, deoarece 70% dintre persoanele care suferă de migrenă au cel puțin o rudă apropiată cu această problemă.

Cauzele migrenei

Deși migrena poate apărea fără avertisment, este adesea declanșată de cauze/iritante specifice și individuale. Iată cele mai frecvente.

Principalele cauze ale migrenei:

  • Vreme în schimbare: umiditate sau temperatură în creștere
  • Lipsa somnului sau somn excesiv
  • Oboseală
  • Stres emoțional
  • Cauze senzoriale: lumini puternice sau pâlpâitoare, sunete puternice, mirosuri puternice

  • A sări peste mese
  • Alcoolul, în special vinul roșu
  • Ciocolată
  • Titrări în carne uscată și pește
  • Brânză maturată
  • Creșteți sau micșorați cofeina

Simptome de migrenă

Migrenele încep adesea seara sau în timpul somnului. La unele persoane, convulsiile sunt precedate de oboseală, încetineală sau iritabilitate și anxietate. Deoarece simptomele migrenei variază foarte mult, cel puțin jumătate dintre toți cei care suferă de migrenă cred că au sinusuri sau dureri de cap tensionate, nu migrene.

Aproximativ 20% din migrene încep cu unul sau mai multe simptome neurologice numite aura. Plângerile vizuale sunt cele mai frecvente. Acestea pot include halouri, scântei sau lumini intermitente, linii ondulate și chiar pierderea temporară a vederii. Aura se poate manifesta prin furnicături pe o parte a corpului, în special pe față sau pe braț. Unii pacienți dezvoltă simptome aura fără a avea dureri de cap; ei cred adesea că au un accident vascular cerebral, nu o migrenă.

Majoritatea migrenelor se dezvoltă fără o aură. De obicei, durerea se află pe o parte a capului, începând adesea în jurul ochiului și tâmplei înainte de a se răspândi în partea din spate a capului. Durerea este adesea severă și este descrisă ca pulsantă. Greața este frecventă și mulți pacienți cu migrenă au ochii apoși, nasul curgător sau înfundat. Dacă aceste simptome sunt prezente, acestea pot duce la diagnosticarea greșită a durerii de cap sinusală.

O modalitate de a vă aminti caracteristicile unei migrene este utilizarea abrevierii ПЕЕГИ:

  • P - pentru dureri palpitante.
  • E - pentru o durată de o zi de convulsii severe netratate.
  • Ei bine - pentru durerea unilaterală.
  • D - pentru greață și vărsături.
  • Și - pentru intensitatea durerii, limitând funcționarea normală a pacientului.

Fără un tratament eficient, atacurile de migrenă durează de obicei 4 până la 24 de ore. Când suferiți de migrene, chiar și patru ore sunt prea lungi, astfel încât tratamentul precoce este deosebit de important.

Tratamentul migrenei

Dacă observați o migrenă la început, este posibil să o puteți controla cu analgezice fără prescripție medicală. Acetaminofenul, aspirina, ibuprofenul, naproxenul și o combinație de medicamente pentru durere și cofeină sunt eficiente dacă luați doza completă înainte de apariția completă a simptomelor migrenei. Metoclopramida medicamentului pentru greață poate crește activitatea AINS.

Când sunt necesare medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, majoritatea medicilor apelează la triptani (sumatriptan, risatriptan, eletriptan și zolmitriptan (nu sunt disponibili în Bulgaria)), care sunt disponibili sub formă de comprimate în Bulgaria, iar în alte țări sunt de asemenea disponibile ca spray-uri nazale sau ca injecții pe care pacienții pot învăța să se dăruiască.

Triptanii asigură o ameliorare completă în decurs de două ore până la 70% dintre pacienți; răspunsul este cel mai bun dacă tratamentul este început mai devreme. Unii pacienți au nevoie de a doua doză în decurs de 12 până la 24 de ore. Deoarece triptanii pot afecta fluxul de sânge atât la inimă, cât și la cap, pacienții care suferă de boli coronariene sau care au factori de risc majori pentru boli de inimă nu ar trebui să le folosească. Pacienții care iau antidepresive (ISRS) nu pot utiliza triptani.

Medicamentele mai vechi pentru migrenă sau combinațiile care conțin barbiturice joacă în continuare un rol pentru unii oameni. Alții au nevoie de medicamente pentru greață, analgezice mai puternice sau chiar corticosteroizi, cum ar fi dexametazona.

Consultați-vă medicul pentru a găsi metoda care funcționează cel mai bine pentru dvs. Amintiți-vă că medicația excesivă poate provoca și dureri de cap. Deci, dacă aveți nevoie de tratament de mai mult de două sau trei ori pe săptămână, luați în considerare medicamentele preventive.

Prevenirea migrenei

Unele persoane pot preveni migrenele pur și simplu evitând cauzele. Alții se descurcă bine cu terapia rapidă pentru atacuri accidentale. Pacienții care suferă de crize frecvente utilizează medicamente preventive. Cele mai eficiente medicamente eliberate pe bază de rețetă sunt beta-blocante (cum ar fi propranolol, atenolol și metoprolol), unele antidepresive (cum ar fi amitriptilina) și unele medicamente antiepileptice (cum ar fi topiramatul și gabapentina). Cazurile dificile trebuie trimise la un specialist în dureri de cap.

Dureri de cap în grup

Durerile de cap cluster sunt mai puțin frecvente, dar foarte severe și sunt de cinci ori mai frecvente la bărbați decât la femei. Deși oricine poate avea o durere de cap în grup, pacientul tipic este un bărbat de vârstă mijlocie cu antecedente de fumat.

Problema își numește deoarece durerea de cap apare periodic, cu una până la opt dureri de cap pe zi, la fiecare una sau trei luni în fiecare an, adesea în aceeași perioadă a anului. Durerea este întotdeauna pe o parte a capului și este foarte severă. Ochiul de pe partea dureroasă este roșu și cu lacrimi, pleoapa se poate relaxa, nasul este blocat sau cu secreție.

Atacul începe brusc și durează de la 30 la 60 de minute. Majoritatea persoanelor care suferă devin neliniștite și agitate, incapabile să stea nemișcate. Durerea poate fi însoțită de greață și sensibilitate la lumină și sunet.

Inhalarea oxigenului pur poate provoca un atac. Sumatriptanul este adesea eficient, mai ales atunci când este administrat prin injecție. Alți triptani pot ajuta, de asemenea. Unii pacienți preferă picături nazale cu lidocaină, injecții cu dihidroergotamină sau alte medicamente. Cel mai eficient medicament pentru prevenirea atacurilor este verapamilul, un blocant al canalelor de calciu.

Alte tipuri de dureri de cap

Medicii au diagnosticat sute de afecțiuni legate de cefalee. Iată doar câteva:

Dureri de cap medicinale

Multe medicamente pot provoca dureri de cap ca efect secundar. Și, deși poate părea paradoxal, multe medicamente utilizate pentru tratarea durerilor de cap pot provoca și dureri de cap. Pacienții cu migrenă sunt deosebit de vulnerabili la un ciclu vicios de durere care duce la mai multe medicamente, care provoacă mai multă durere.

Dacă aveți dureri de cap frecvente și luați medicamente (fără prescripție medicală, prescripție medicală sau ambele) mai mult de 10 până la 15 zile pe lună, este posibil să aveți dureri de cap medicamentoase excesive. Modalitatea de a afla este să opriți sau să reduceți medicamentele - dar consultați întotdeauna medicul dumneavoastră mai întâi. Un corticosteroid precum prednisonul poate ajuta la controlul durerii în această perioadă.

Dureri de cap sinusale

Sinuzita acută provoacă dureri în frunte, în jurul nasului și ochilor, pe obraji sau în maxilarul superior. Înclinarea înainte mărește durerea. Simptomele sinuzitei includ, de asemenea, congestie nazală cu secreții groase și febră. Când infecția acută se disipează, durerea dispare. Sinuzita nu este o cauză frecventă a durerilor de cap cronice sau recurente.

Dureri de cap la consumul înghețatei

Unii oameni dezvoltă o durere de cap bruscă și ascuțită atunci când mănâncă ceva rece. Durerea se termină în mai puțin de un minut, chiar dacă continuați să mâncați. Pentru a preveni durerile de cap, încercați să mâncați încet și încălziți alimente reci în fața gurii înainte de a înghiți.

Tensiune arterială crescută

Cu excepția tensiunii arteriale foarte mari, hipertensiunea arterială nu provoacă dureri de cap. De fapt, majoritatea persoanelor cu hipertensiune arterială nu prezintă simptome, iar un studiu realizat pe 51.234 de persoane a raportat că hipertensiunea arterială a fost asociată cu o incidență redusă a durerilor de cap.

Dar acesta nu este un motiv pentru a ignora tensiunea arterială. Hipertensiunea arterială duce la accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, insuficiență cardiacă și boli de rinichi, astfel încât toți bărbații ar trebui să își verifice periodic tensiunea arterială și să o țină sub control.

Cefalee în timpul exercițiului

Exercitiile bruste sau de mare intensitate pot duce la dureri de cap. Încălzirea treptată sau tratamentul cu un medicament antiinflamator înainte de efort pot ajuta. Relațiile sexuale pot provoca, de asemenea, dureri de cap - unii bărbați suferă doar dureri plictisitoare, dar alții suferă de atacuri severe numite dureri de cap orgasmice. Unele persoane pot preveni durerile de cap orgasmice luând AINS cu 30 până la 60 de minute înainte de actul sexual.

Teste de cefalee

Medicina modernă depinde de cercetarea instrumentală pentru a diagnostica multe boli. Pentru majoritatea durerilor de cap, antecedentele medicale și examenul fizic conduc la un diagnostic. De fapt, CT, RMN și EEG (examinări de undă cerebrală) par normale pentru durerile de cap, migrenele și durerile de cap în grup. Cu toate acestea, aceste teste pot fi vitale la pacienții cu semne de avertizare sau alte dureri de cap de anxietate.

Să trăiești cu dureri de cap constante

Pentru majoritatea dintre noi, durerile de cap ocazionale nu sunt altceva decât o încetinire temporară în viața noastră zilnică aglomerată. Majoritatea oamenilor pot depăși problema cu mici modificări ale stilului de viață și medicamente fără prescripție medicală. Mulți pacienți mărturisesc că diverse tehnici de relaxare, cum ar fi yoga, le sunt de mare beneficiu în acest sens.

Dar pentru unii dintre noi, durerile de cap sunt o problemă semnificativă. Aflați să recunoașteți semnele de avertizare care necesită asistență medicală imediată. Discutați cu medicul dumneavoastră despre un program de prevenire și tratare a migrenelor și a altor dureri de cap grave. Și nu cădea în capcana consumului excesiv de droguri - rețineți că pentru unii bărbați așa-numitul. durerile de cap saritoare devin o povara extrem de grea.