abdominale

Durerea abdominală acută este o plângere obișnuită. O intervenție chirurgicală urgentă (pacienți cu intervenții chirurgicale abdominale acute) este necesară la 10-25% dintre pacienții cu dureri abdominale acute. Importanța problemei provine tocmai din acest procent mare de pacienți la care abordarea greșită, diagnosticul și tratamentul incorect pot duce la consecințe adverse din cauza complicațiilor severe ale bolilor primare care duc la această plângere.

Aproape jumătate dintre acești pacienți răspund la un tratament conservator, în care diagnosticul rămâne neclar. La 10% dintre pacienți cauza durerii abdominale acute este gastroenterita. Celelalte cauze cele mai frecvente ale durerii abdominale acute sunt nefrolitiaza, bolile inflamatorii pelvine și infecțiile renale și ale tractului urinar.

Durerile abdominale viscerale sunt înghesuite (asemănătoare colicilor) și slab localizate. Provine din organele abdominale goale sau parenchimatoase. În cazul durerii de la un organ abdominal gol, cauza este de obicei un spasm sau umflarea organului. Durerea abdominală somatică (parietală) rezultă din inflamația peritoneului parietal. În aceste cazuri, durerea este ascuțită și bine localizată.

La începutul procesului de boală, pacienții prezintă de obicei dureri viscerale, care pe măsură ce procesul progresează se transformă în durere somatică atunci când peritoneul adiacent este afectat. Durerea reflectată se simte departe de locul procesului bolii și se explică prin originea embrionară diferită a structurilor abdominale (durere în zona scapulară în bolile splinei și vezicii biliare).

Cum să distingem aceste dureri?

Durerea abdominală la copii

Acesta este un subiect profund. În primul rând - pentru că un copil nu poate întotdeauna să-și definească exact sentimentele și să nu fie în legătură cu durerea, chiar dacă nu este o burtă bolnavă. Motivele pentru care un copil mic spune că are dureri abdominale pot fi psiho-emoționale: să fie legat de ceva experimentat sau deloc problemă și astfel să se salveze de ceva nedorit.

Cu toate acestea, durerea abdominală la un copil poate apărea ca rezultat al unei boli virale, consumul de alimente inadecvate sau prea mult. Durerea abdominală apare cu diaree, dar și cu constipație. Jocul intens și oboseala fizică provoacă, de asemenea, simptome de durere.

Părintele ar trebui să-și monitorizeze îndeaproape copilul atunci când se plânge de dureri abdominale. Dacă este anxios, plânge, nu vrea să mănânce și suferă vizibil, simptomele se intensifică, întârzierea este periculoasă și un medic trebuie căutat rapid. Există afecțiuni grave, cum ar fi obstrucția intestinală sau apendicita, care necesită cu adevărat o intervenție urgentă.

Durere în abdomenul stâng

  • În caz de durere abdominală, medicii se gândesc mai întâi splină.
  • Durerea în abdomenul stâng - scăzută, este inerentă sindromului de sindromul colonului iritabil. Dacă exact acest lucru poate fi ghicit la observare și la alte simptome - dacă aceste dureri apar înainte și după defecare, dacă mucusul apare în scaun. În această problemă de sănătate, simptomele sunt adesea extinse cu migrenă, disconfort stomacal, eructații și greață.
  • Dacă aveți dureri în abdomenul superior stâng, aceasta poate fi legată de nervii intercostali sau de inimă și plămâni. Mai des, însă, este vorba gastrită sau pentru ulcer, precum și pentru infecția virală cu manifestări ale tractului gastro-intestinal. Boala Crohn sau boala ulcerativă sunt, de asemenea, acceptabile colita, colită cronică. Inflamația pancreasului și mărirea splinei provoacă, de asemenea, dureri în abdomenul stâng. Acest loc doare, de asemenea, cu tumori ale stomacului și pancreasului.

Tulburări și dureri abdominale

  • Aceste două manifestări dureroase merg mână în mână gastroenterită virală. Este o boală în care infecția atacă tractul gastro-intestinal. Infecția virală este cea mai frecventă cauză a diareei acute. Spasmele tractului cauzează dureri abdominale chinuitoare. Durata lor este de obicei de 2-3 zile.
  • Intoxicație alimentară provoacă, de asemenea, colici abdominale, vărsături și supărare. Vinovații sunt bacteriile care au eliberat toxine într-un aliment sau fac acest lucru după ce au mâncat alimente, ajungând în tractul intestinal.
  • În bacteriene enterocolită există, de asemenea, dureri abdominale și supărare, dar sângele și puroiul apar în scaun și temperatura crește brusc.
  • Astfel de simptome sunt prezente și în așa-numitele. diaree a pasagerului. Manifestată prin durere și tulburări chinuitoare după consumul de alimente contaminate, carne crudă, igienă alimentară deficitară - afecțiunea poartă numele faptului că cel mai adesea boala „recompensează” turiștii din țările exotice.

Motive:

  • din organele și structurile extra-abdominale - durere din peretele abdominal (traumatic), din structuri intratoracale (pneumonie, pneumotorax, boli esofagiene, embolie pulmonară, infarct miocardic), durere de origine a organului pelvian (salpingită, abces tuboovarian), avort și ectopic sarcină), durere de origine metabolică (cetoacidoză diabetică, boală cu celule falciforme, porfirie, intoxicație cu metale grele), boli musculo-scheletice și autoimune.
  • din organele și structurile intraabdominale în sine - peritonită, datorată bolii organelor abdominale sau pelvine, obstrucției intestinului, ureterului sau a arborelui biliar, afecțiuni ginecologice, afecțiuni vasculare cu infarct intestinal sau disecție/ruptură aortei.

Diagnostic:

  • vedere - în peritonită, respirația abdominală dispare. În caz de obstrucție, este posibilă apariția peristaltismului vizibil. Balonarea abdominală este de obicei rezultatul obstrucției sau ascitei (abdomenul broaștei). Echimozele de pe flancurile abdominale sau din jurul buricului sunt semne de hemoragie retroperitoneală datorată pancreatitei sau traumei. Rețeaua venoasă dilatată pe suprafețele abdominale laterale sau în jurul buricului indică patologia ficatului. Este posibil să se detecteze o hernie existentă în zonele inghinale/femurale. În cazul retenției urinare, se poate observa o creștere a vezicii deasupra simfizei (glob vesicalis).
  • diagnosticare cu ultrasunete - în durere este cadranul superior drept și durerea suprapubiană
  • CT (CT) - pentru reclamații în cadranul inferior stâng și drept - CT cu material de contrast intravenos - pentru durere în cadranul inferior drept - CT cu contrast oral sau intravenos - pentru localizare în cadranul inferior stâng În plus față de localizarea durerii, conexiunea trebuie evaluată cu anumite organe și sisteme. Cauzele durerii vezicii biliare în cadranul superior drept pot include colecistita, colelitiaza și colangita; din partea colonului - colită sau diverticulită; din ficat - abces, hepatită sau mase tumorale.
  • auscultație - sunetele peristaltice scurte și de înaltă frecvență (depășirea peristaltismului), împreună cu stropirile intestinale sunt caracteristice obstrucției intestinale. Peristaltismul hipoactiv sau absent apare pe măsură ce procesul progresează și este implicat peritoneul.
  • palpare - Masa pulsatorie tumorală poate fi resimțită la pacienții cu anevrisme aortice abdominale. La pacienții cu colecistită acută, o masă dureroasă asemănătoare unei tumori poate fi palpată în hipocondrul drept. Organomegalia este prezentă și în unele boli.

Semnele iritației peritoneale includ:

  • simptom de sevraj - durere la retragerea bruscă a brațului palpabil
  • rezistența musculară și spasmul la palpare
  • rezistență din partea pacientului la palpare
  • durere reflectată în cadranul inferior stâng la palpare în cadranul inferior drept (apendicită cu peritonită)
  • percuție - percuția ajută la detectarea ascitei și a rezistenței la percuție (peritonită)

Tratament:

  • în caz de semne de abdomen chirurgical acut, deshidratare severă sau șoc hipovolemic - perfuzie rapidă de soluție cristaloidă (20 ml/kg timp de 20 de minute), analgezice, consultare cu un medic de urgență, transport rapid și intervenție chirurgicală de urgență în spital. Acești pacienți nu trebuie să primească nimic pe cale orală.
  • în semne de deshidratare severă și hipovolemie - acces venos periferic cu perfuzie rapidă de soluție cristaloidă - de preferință Hartmann, Ringer - 3 litri timp de 20 - 30 minute.
  • terapie medicamentoasă - se utilizează antispastice (buscolizină, papaverină), analgezice (fentanil, analgin), antiemetice (droperidol), blocante H2 (ranitidină) și antiacide, în funcție de cauză. Utilizarea analgezicelor (opiaceelor) în chirurgia abdominală acută este controversată (estomparea simptomelor). După administrarea de analgezice, este posibil să se îmbunătățească localizarea durerii abdominale.

Remedii pentru durerile abdominale:

Primul ajutor pentru durerile abdominale

Tulburările de stomac pot varia de la dureri abdominale ușoare până la dureri acute severe. Dacă aveți dureri abdominale ușoare, puteți obține ajutor acasă înainte de a consulta un medic. Este important să beți apă și lichide și să evitați consumul de alimente solide și condimentate, cafea și alcool. În această situație vă poate ajuta să luați cărbune activ, propolis, ceai verde, infuzie de mentă, mușețel, coriandru și alte ierburi de la o farmacie naturală. Ranitidina, espumizan, spasmalgon și alte medicamente pot, de asemenea, ameliora durerile de stomac.

Medicină pe bază de plante:

Cum să recunoașteți cancerul de stomac?

Din păcate, simptomele care indică cancerul de stomac apar într-un stadiu ulterior al bolii. Cauza exactă a formării celulelor canceroase la stomac nu a fost încă determinată. Se crede că fumatul, consumul de alimente picante, afumate și sărate, precum și istoricul familial sunt principalele cauze ale bolii insidioase.

În stadiile incipiente ale cancerului de stomac, nu există simptome certe care să sugereze prezența bolii.

Într-o etapă ulterioară, se observă indigestie, greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, anemie, dureri de stomac, arsuri la stomac severe, balonare după masă, scădere în greutate.

Dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste simptome, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră pentru a determina cauza.