Dependența substanțe

Dependența de droguri este un grup de boli care include dependența de alcool, droguri și alte substanțe care afectează psihicul uman.

Semne si simptome:

  • Primul semn este o atracție irezistibilă pentru o substanță cam așa. dependență mentală/nevoie /. Nevoia este unul dintre principalele simptome de bază ale bolii. Poate fi periodic sau permanent. Motivele care o dau naștere sunt diferite. Cel mai adesea este aspirația dependentului de a scăpa de starea de tensiune internă și depresie, de a-i înlătura stima de sine proastă sau de a obține euforie, de a-și îmbunătăți contactele sociale, starea de spirit și capacitatea de a lucra.
  • Al doilea semn este o schimbare a toleranței la o substanță. În toate dependențele de droguri, toleranța organismului la substanță crește constant în timp. O excepție este într-o oarecare măsură dependența de boală de alcool/boală alcoolică /, în care toleranța crește mai întâi și apoi scade și pacientul se îmbată cu cantități mai mici de alcool. Creșterea toleranței este unul dintre primele semne ale bolii. Pe de altă parte, toleranța la un medicament poate trece la toleranța la alte substanțe legate chimic sau farmacologic.
  • Al treilea semn principal îl reprezintă fenomenele de abstinență - atunci când încetați să luați substanța există disconfort psihic și fizic, exprimat în sentimente de anxietate și frică, iritabilitate, schimbări de dispoziție, bătăi rapide ale inimii, transpirații și durere în tot corpul.
  • Alte semne comune ale abuzului de substanțe includ pierderea controlului asupra substanței, precum și tulburări fizice și mentale persistente.
  • Există, de asemenea, unele semne specifice, a căror detectare precoce este deosebit de importantă pentru inițierea la timp a tratamentului pentru dependența de droguri. Acestea includ dureri de cap, afecțiuni gastro-intestinale, absențe mai frecvente de la locul de muncă sau de la școală, schimbări de dispoziție. Pierderea controlului duce adesea la pierderea memoriei, comportament agresiv și conflicte cu cei dragi. Arsurile de țigări datorate somnolenței și intoxicației sunt, de asemenea, simptome timpurii ale abuzului de droguri. Cursul dependenței de droguri depinde de mulți factori. Principalele caracteristici sunt caracteristicile personale ale individului, tipul de substanță pe care îl folosește, precum și mediul social. Varietatea în cursul bolii este determinată de doză, durata administrării substanței (sau mai multe substanțe), frecvența și metoda de utilizare (orală, intramusculară, intravenoasă, inhalare).
  • Alți factori care influențează dependența de droguri sunt: ​​vârsta de debut a abuzului, sexul (femeile dezvoltă dependența mai repede), prietenii și familia. Posibilitatea accesului la substanțele achiziționate este, de asemenea, importantă. Dintre opiacee, heroina este cea mai rapidă care creează dependență - aproximativ de două ori mai rapidă decât opiul.

Complicații:

Complicațiile cauzate de abuzul de droguri pot fi împărțite în trei tipuri principale: biologice, psihologice și sociale. Dintre complicațiile biologice, una dintre cele mai frecvente este supradozajul. Combinația mai multor medicamente și utilizarea concomitentă a alcoolului duc la depresie respiratorie și paralizie și moarte, chiar dacă substanțele individuale nu sunt doze foarte mari. Supradozajul la inhalarea adezivilor cu acetonă este deosebit de sever și periculos. Consecințele psihologice se exprimă în degradarea treptată a personalității, în dispariția constrângerilor morale și etice normale și în autocontrol.

Funcțiile sociale ale individului (în special tinerii) sunt perturbate. De regulă, dependenților de droguri le este greu să se integreze în munca sistematică. Alcoolicii au reușit de mult să lucreze. Dizabilitatea apare atunci când se dezvoltă complicații severe ale bolii/ciroză alcoolică a ficatului, polineuropatie /. Alcoolicii și dependenții de droguri răspund penal pentru infracțiunile comise de aceștia, adică. sunt recunoscuți ca fiind sănătoși. O excepție se face numai în psihozele dovedite.

Tipuri:

Dependențele de droguri sunt clasificate în funcție de proprietățile farmacologice ale substanțelor narcotice. Clasificarea este după cum urmează:

  • Dependența de substanțe precum opiu și derivații de opiu;
  • Dependența de substanțe de tip barbituric, tranchilizante/sedative/și analgezice non-narcotice/analgezice /
  • Dependența de substanțe de canabis;
  • Dependența de substanțele alcoolice;
  • Dependența de psihostimulanți;
  • Dependența de substanțe halucinogene;
  • Dependența de substanțe de tip nicotină.

La dependenții de droguri care sunt deja dependenți de opiu și derivații săi, toleranța poate crește de 100-200 de ori, iar la alcoolici - de 8-15 ori. Dependența mentală de acest tip de substanță este creată în legătură cu experiențele plăcute din timpul consumului, iar dependența fizică se dezvoltă rapid - la 4-5 luni de la începerea utilizării regulate. Sindromul de sevraj apare la 2-4 zile după ultima doză de barbiturice. Se exprimă prin cefalee, tremurarea membrelor, buzelor și pleoapelor, palpitații, colaps, adesea cu convulsii de tip epileptic. Aceste fenomene sunt mai pronunțate în a doua și a treia zi după întrerupere. De asemenea, poate apărea delir similar cu delirul alcoolic. Starea de spirit în delirul alcoolic este frică-euforic, iar în delirul barbituric este în mare parte înfricoșătoare, cu o întunecare a conștiinței, care după psihoză dispare este adesea urmată de pierderea memoriei. Schimbarea personalității la agresorii barbiturici este apropiată de cea a morfinei - declin mental general, starea de spirit și apatie scăzută, pierderea interesului și reținerea morală.

Dintre derivații non-barbiturici, metaqualonul este cel mai utilizat. Methaqualone este cel mai adesea abuzat de tineri pentru a ameliora anxietatea și tensiunea și pentru a crea euforie. Acest lucru se realizează de obicei cu doze de 10 ori mai mari decât cele terapeutice. Dependența mentală și fizică este creată de acest preparat. Simptomele de sevraj încep la o zi după ultimul aport, durează 2-3 zile și se exprimă în principal în insomnie, anxietate, schimbări de dispoziție și halucinații. Abuzul de tranchilizante, neuroleptice și antidepresive și, în special, dependența bolii de derivații benzadiazepinici (diazepam, eleniu și altele) devine din ce în ce mai important în narcologie. Imaginea bolii în timpul intoxicației, precum și fenomenele de sevraj, sunt foarte apropiate de imaginea dependenței barbiturice.

Dintre analgezicele non-narcotice, analginele și fenacetina au cea mai mare importanță ca substanțe care creează dependență de boli. Utilizarea lor sistematică se bazează pe faptul că acționează trezind, cresc eficiența și reduc oboseala fizică. Fenacetina la o doză mai mare de 1 gram pe zi poate duce la dependență cu utilizarea prelungită. În caracteristicile sale de boală, această dependență este apropiată de tipul barbituric de dependență de droguri. În timpul intoxicației există anxietate, iritabilitate, apatie, tulburări de vorbire, mers instabil. Durerea de cap îi obligă pe pacienți să ia cantități noi de fenocetină, ceea ce provoacă din nou dureri de cap. Plângerile concomitente sunt pierderea poftei de mâncare, greață, dureri musculare la nivelul spatelui și membrelor. Simptomele de sevraj apar la două zile după ultima administrare și durează mai mult de 10 zile. Se manifestă prin spasm muscular, diaree sau constipație, anxietate și depresie, delir. Cu abuz prelungit, culoarea pielii se schimbă și devine gălbuie palidă, pacienții slăbind, dezvoltând treptat așa-numita nefroscleroză fenacetină cu insuficiență renală progresivă.

Utilizarea prelungită a canabisului și a derivaților săi creează dependență mentală și fizică. Acest lucru se întâmplă la 6-12 luni de la debutul abuzului. Simptomele de întrerupere după întrerupere sunt pupile dilatate, tremurături ale membrelor și mușchilor, hipertensiune, puls și respirație rapidă, amețeli, secreție crescută a gurii și ochilor, insomnie, scăderea stimei de sine și oboseală generală. Utilizarea prelungită a canabisului duce la schimbări de personalitate de durată. Pacienții devin indiferenți, își pierd interesul pentru relațiile lor sociale, rămân în urma intereselor, intențiilor și obiectivelor lor originale din viață. În prezent, nu există o evaluare unică a consecințelor negative asupra sănătății și a consecințelor sociale ale consumului de canabis. Cu toate acestea, dependența este o problemă medicală și socială importantă, deoarece într-un anumit stadiu al dezvoltării abuzului, dependenții trec la căutarea și consumul de droguri mai puternice - morfină, heroină și altele. Acesta este unul dintre principalele motive pentru care producția și vânzarea preparatelor de canabis nu sunt permise, chiar și în scopuri medicale.

Mescalina, administrată în doze mici, elimină senzația de foame, sete și oboseală. Cu utilizarea prelungită, apar pierderea în greutate și tulburările mentale severe. Manifestările de intoxicație apar la 50-60 de minute după injectarea substanței. Se manifestă prin stare de rău pe termen scurt, puls lent, vărsături, pupile dilatate. Tulburările mentale sunt similare cu cele ale abuzului de LSD - halucinații vizuale, dezorientare, tulburări de conștiență. Cele mai caracteristice intoxicației cu mescalină sunt experiențele fantastice cu percepție incorectă a realității și a propriei personalități. Apar imagini care se schimbă caleidoscopic, iar la începutul intoxicației așa-numitele „Ploaia de pietre prețioase”. Fenomenele acute cedează în 3-4 ore.

Psilocibina provoacă tulburări mentale care durează câteva ore, manifestate prin halucinații vizuale, euforie și tulburări ale percepției spațiului, timpului și auto/depersonalizării /.

Pentru grupul de alcoolism include orice abuz de băuturi alcoolice, precum și boli de alcool/alcoolism cronic, dependență de alcool /. Acest grup include:

  • intoxicație acută cu alcool/episodică și obișnuită /;
  • abuz sistemic, fără dependență stabilită de alcool și alcoolism.

În cazul bolilor alcoolice există o atracție irezistibilă/dependență mentală/față de alcool și se poate vorbi despre aceasta numai în prezența simptomelor de sevraj. Proprietățile euforice și liniștitoare ale alcoolului sunt importante pentru apariția alcoolismului. Acestea creează o condiție esențială crucială pentru afirmarea dorinței și atracției față de alcool. Aproximativ 90% dintre persoanele cu vârsta peste 18 ani consumă alcool și aproximativ 5% dintre aceștia dezvoltă o dependență de acesta. Un rol esențial îl joacă calitățile individuale ale personalității, trăsăturile sale psihologice, capacitatea sa de adaptare la mediul social, trăsăturile fiziologice, precum și predispoziția genetică la consumul de alcool. Influențat de mediul natural și social, obiceiurile și tradițiile, condiția economică a persoanei, sexul și vârsta. Nu orice abuz de alcool este considerat alcoolism cronic. Principalii indicatori ai dependenței de alcool sunt o schimbare a toleranței și dezvoltarea sindromului de sevraj de sevraj.

Alte semne principale sunt: ​​pofta irezistibilă de alcool/dependență mentală /, pierderea controlului asupra cantității de alcool consumate, pierderea funcțiilor de memorie la intoxicație, pierderea reflexului de vărsătură atunci când beți cantități mari de alcool, tulburări mentale și fizice permanente și tulburări în funcțiile sociale. Alcoolismul cronic creează dependență mentală și fizică de alcool.

Halucinațiile alcoolice acute sunt mai puțin frecvente. Se dezvoltă cu conștiință clară și orientare păstrată. Pacientul are halucinații auditive. Adesea vocile pe care le „aude” vorbesc între ele și întotdeauna despre el/halucinații antifanice /. La început, el a criticat halucinațiile auditive, dar mai târziu au început să-i determine comportamentul. Halucinațiile alcoolice durează zile și săptămâni, cu excepția lunilor și, în majoritatea cazurilor, trec fără prea multe consecințe, dar se pot transforma deseori în delir. Halucinațiile alcoolice cronice durează mai mult cu inteligența individuală păstrată și claritatea conștiinței. Pacienții se obișnuiesc cu „vocile” și chiar se distrează cu ele, dar adesea datorită halucinațiilor auditive extrem de vii sunt forțați să întrerupă munca sau să vorbească cu oameni adevărați.

Tratament:

Tratamentul și reabilitarea dependenților de droguri este o treabă delicată și dificilă. Ele sunt întotdeauna mult mai dificile decât prevenirea.

Există diferite abordări ale tratamentului aplicat de medicina modernă. În Statele Unite, de exemplu, metoda curcanului rece este adesea utilizată pentru cel mai rapid tratament. El l-a încuiat pe dependent într-o cameră separată, fără niciun medicament, până când a scăpat de dependența sa de droguri. Această metodă, deși rapidă, este drastică și nu este tolerată de toată lumea; la noi nu se aplică.

Unii medici folosesc diverse medicamente psihotrope pentru a elimina abstinența. Alții folosesc hipnoza pentru a depăși dependența mentală de droguri.

Tratamentul tradițional implică de obicei o gamă largă de specialiști: psihiatri, terapeuți, psihologi, sociologi, ajutați de reprezentanți ai serviciilor sociale, educație, formare profesională etc. Cu toate acestea, cu o dependență dezvoltată, în special de tip heroină, recuperarea completă se realizează într-un procent mic de cazuri, în ciuda costurilor ridicate ale forței de muncă și a resurselor financiare.

Acest lucru se datorează faptului că toate aceste metode elimină doar simptomele, nu cauza care reapare: o revenire la medicament.

Este posibil ca persoanele dependente de droguri să vină singuri la control, dar ceea ce se întâmplă mai des este că sunt conduse și însoțite de părinți și rude.

Motivație. Primul lucru pe care îl căutăm este gradul de motivație cu care consumatorii de droguri încep un tratament. Motivele lor sunt cel mai adesea următoarele; ei vor:

  • să se odihnească pentru o anumită perioadă de consum de droguri;
  • pentru a-i liniști pe părinți și rude;
  • să se oprească odată pentru totdeauna.

Tratamentul de succes și de durată poate fi observat numai în al treilea caz. Rezultatele naturii sunt foarte bune pentru unii dependenți, dar există cazuri în care rezultatele scontate nu sunt atinse. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea atunci când dependenții nu vor să se despartă de droguri, nu doresc tratament și nu cooperează cu medicul curant. Conform statisticilor mondiale, acesta este 20-30 la sută dintre dependenții de droguri; acești dependenți nu pot fi acoperiți de niciun program de expunere și nu pot fi ajutați.

Mituri. A doua sarcină cu care trebuie să ne ocupăm este de a risipi miturile cu care se confruntă consumatorul de droguri și părinții săi în timpul tratamentului său.

Iată cele mai comune mituri:

Separarea de mediul narcotic. Următorul pas important este separarea de mediul înconjurător și de compania în care dependentul a consumat droguri. Există întotdeauna asemenea.

Consumatorul de droguri trebuie să fie separat pentru totdeauna de prietenii săi. Aici rolul familiei este de cea mai mare importanță. Ca o ultimă soluție în astfel de cazuri este efortul de a schimba reședința și orașul.

Depășirea abstinenței. La noi, lupta împotriva abstinenței se face doar cu mijloace naturale. Mulți în această perioadă de criză au pe cineva acasă care să ajute dopul de droguri; cerem, de asemenea, să i se creeze un mediu mai sigur pentru zilele următoare abstinenței; aceasta implică faptul că pacientul rămâne acasă, primește îngrijire și nu întâlnește alte persoane care consumă droguri.

Detoxifiere. Curățarea organismului de daunele cauzate de droguri este o etapă foarte importantă în tratamentul dependenței de droguri.