Expert medical al articolului

Durerea în rinichiul drept este un semnal care indică dezvoltarea unui proces patologic fie în sistemul renal în sine, fie în organele din apropiere. Anatomic, rinichiul drept diferă de cel stâng doar la locul său, este situat puțin mai jos, sub ficat.

dureri

Celelalte funcții ale celor doi rinichi sunt identice. Parenchimul (țesutul renal) nu este echipat cu receptori ai durerii, astfel încât simptomele durerii sunt asociate cel mai adesea cu modificări ale structurii, dimensiunii bazinului sau fibrozei capsulare - capsula renală fibroasă ca urmare a inflamației, compresiei sau urodinamicii. Dacă există durere unilaterală în rinichiul drept, acesta este un motiv pentru a consulta un medic, a fi supus unei examinări cuprinzătoare, a găsi cauza senzațiilor dureroase și a începe tratamentul.

[1], [2]

Cauzele durerii la rinichiul drept

Factorii care provoacă durerea în rinichiul drept pot fi foarte diversi, iar principalele cauze ale durerii pot fi următoarele:

Cauzele durerii în rinichiul drept trebuie stabilite de un specialist - urolog, nefrolog, eventual oncolog.

[3]

Simptome de durere la rinichiul drept

Manifestările clinice ale durerii de rinichi drept sunt ușor diferite de simptomele generale ale nefropatiei bilaterale și depind de cauza de bază, factorul provocator. Simptomele durerii la nivelul rinichiului drept pot fi după cum urmează:

  • Tragerea durerii în partea inferioară a spatelui din dreapta.
  • Colică renală rectilinie care radiază în zona inghinală, însoțită de urinare crescută.
  • Hematurie (sânge în urină).
  • Durerea dreaptă din regiunea lombară atunci când corpul este în poziție verticală, durerea scade atunci când poziția se schimbă în poziție orizontală
  • Durere abdominală dreaptă care iradiază în partea inferioară a spatelui.
  • Durere la rinichiul drept, însoțită de febră, ritm cardiac crescut, cefalee.
  • Durere la urinare, însoțită de durere în gâtul drept.
  • Durere la nivelul rinichiului drept, radiantă până la picioare.
  • Piele iritata.
  • Schimbarea culorii și a compoziției urinei.

În general, simptomele durerii la nivelul rinichiului drept, precum și manifestările durerii la ambii rinichi, în practica clinică nefrologică sunt de obicei grupate în trei grupe principale:

  1. Sindrom urinar.
  2. Sindrom hipertensiv.
  3. Sindrom nefrotic.

[4]

Durere la rinichiul drept

Simptomul dureros drept la rinichi nu este adesea specific, ceea ce poate fi o indicație a unei boli specifice. Cel mai adesea, durerea în rinichiul drept trebuie clarificată și un diagnostic complet, complet. În plus, pentru a determina cauza principală a bolii și pentru a clarifica tabloul clinic, ajută la colectarea istoricului și a specificațiilor naturii durerii. Durerea la rinichiul drept poate fi asociată cu patologii vertebrale, infecții intestinale, boli ale vezicii biliare sau inflamații ale apendicitei, boli ginecologice sau urogenitale, dar cel mai adesea simptomul durerii este asociat cu patologia renală. Printre cauzele durerii în rinichiul drept sunt următoarele:

  • Pietrele din organ sau ureter prezintă durere caracteristică în cazul în care se dezvoltă obstrucția (blocarea) tractului urinar și distensia capsulei renale fibroase.
  • Durerea renală acută poate fi cauzată de o infecție bacteriană în pielonefrita acută sau ca urmare a dezvoltării unui abces perinefric.
  • Afectarea renală solidă, cel mai adesea de tip închis, este însoțită de formarea unui hematom subcapsular, o încălcare a structurii parenchimului. Deseori leziunile organelor duc la hemoperitoneu - sângerări intraperitoneale și provoacă dureri difuze intense în rinichiul drept, în cadranul superior al abdomenului.
  • Durerea în rinichiul drept mai aproape de partea inferioară a abdomenului poate fi un semnal al patologiilor sistemului urinar, de exemplu, inflamația vezicii urinare.
  • Boli ale sistemului biliar - vezica biliară, căile biliare, precum și patologia ficatului, inflamația diverticulului colonului, procesele tumorale în cavitatea abdominală sunt posibile boli, ale căror simptome includ durere în zona rinichiului drept.

Pentru a distinge factorii care cauzează un simptom al durerii, este necesar să se specifice specificul senzațiilor pacientului. Durerea la rinichiul drept poate fi:

  1. Durere, cronică.
  2. Ascuțit, pătrunzător.
  3. Tragerea, dispariția la schimbarea poziției corpului.
  4. Paroxistică.

[5], [6]

Durere la rinichiul drept

Aproape toate bolile inflamatorii ale rinichilor în stadiul inițial încep cu dureri cronice implicite. Durerea la rinichiul drept poate semnala dezvoltarea unor astfel de boli:

  • Scurgerea sau nefroptoza rinichiului drept este însoțită de durere de tracțiune în regiunea lombară dreaptă. Când schimbi poziția corpului, durerea scade.
  • Durerea la rinichiul drept poate indica hidronefroză, care de cele mai multe ori începe asimptomatic. Durerea dreaptă dureroasă se extinde adesea pe întregul spate.
  • Durerea localizată în partea superioară a spatelui din dreapta, însoțită de febră de grad scăzut și urinare dureroasă, poate fi un semn al dezvoltării pielonefritei rectilinii.

[7], [8], [9]

Durere plictisitoare la rinichiul drept

Acesta este un semn al unui proces inflamator cronic de etiologie infecțioasă și poate indica dezvoltarea unei tumori la rinichi. Tumorile benigne și maligne în stadiile incipiente nu apar adesea clinic, doar durerea plictisitoare periodică în rinichiul drept poate indica indirect dezvoltarea procesului patologic. Trebuie remarcat faptul că această natură a durerii se datorează faptului că rinichiul în sine nu are receptori ai durerii. Capsula renală fibroasă, care este supusă presiunii, deformării structurale, se întinde și semnalează apariția bolii. 3.

[10], [11]

Durere acută la rinichiul drept

Acesta este un simptom mai specific care poate indica astfel de probleme:

  • Urolitiaza, urolitiaza. Durerea acută la rinichiul drept este colica care se dezvoltă brusc și este paroxistică. Durerea poate fi localizată atât deasupra cât și dedesubtul abdomenului, în funcție de locul în care merge calculul. Simptomul bolii are un caracter iradiant, reflectat, adică. Durerea dă în zona inghinală.
  • Cea mai gravă complicație este tromboembolismul, care se manifestă ca durere acută la rinichiul drept, însoțit de hematurie (prezența sângelui în urină). Embolia renală este o afecțiune periculoasă care amenință nu numai sănătatea pacientului, ci și viața acestuia.
  • Inflamația apendicelui se manifestă printr-o imagine tipică a „abdomenului acut”, în clinica căruia poate include dureri acute la rinichiul drept.
  • Radiculopatia sau bolile vertebrale se pot manifesta, de asemenea, ca durere care radiază către rinichiul drept.

[12], [13]

Tragerea durerii în rinichiul drept

Pot exista diferiți factori, printre care cei mai comuni sunt următorii:

  • Boală de ficat. Deoarece ficatul este situat deasupra rinichiului drept, hepatopatologia exercită presiune mecanică directă asupra rinichilor.
  • Un chist pe rinichiul drept, care în stadiul inițial se dezvoltă asimptomatic, adesea de-a lungul anilor. Boala se caracterizează prin creșterea durerii în rinichiul drept, care se manifestă clinic în peritoneul anterior, mai rar în partea inferioară a spatelui.
  • Apare staza fluxului urinar, în care capsula fibroasă a rinichilor este întinsă și apare durerea dureroasă.

Natura durerii din rinichiul drept poate fi un semn diagnostic important care ajută la determinarea unui plan de diagnostic cuprinzător și cuprinzător.

[14], [15], [16]

Cum să recunoașteți durerea la rinichiul drept?

Măsurile de diagnostic încep cu o examinare inițială și un istoric medical.

Diagnosticul durerii de rinichi drept se efectuează în ambulatoriu dacă durerea nu este acută. Atacurile de colică renală, durerea severă, febra concomitentă și modificările tensiunii arteriale includ examenul la spital, cel mai adesea după ameliorarea unei afecțiuni acute.

Diagnosticarea durerii de rinichi drept poate include următoarele activități:

  • Examen fizic, examinare, palpare, percuție.
  • Colectare de informații anamnestice.
  • Analiza urinei (analiza generala si cultura bacteriana).
  • Test de sânge, atât general (STEJAR), cât și biochimic.
  • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale, inclusiv a ambilor rinichi.
  • Urografie renală.
  • Radiografia coloanei vertebrale.
  • Angiografie.

Tratamentul durerii în rinichiul drept

Strategia terapeutică este direct legată de cauza principală a simptomelor durerii. Tratamentul durerii de rinichi drept poate fi efectuat atât conservator, cât și chirurgical.

Tratamentul conservator al durerii în rinichiul drept este prescripția medicamentelor care ameliorează procesul inflamator și, prin urmare, sindromul durerii. Pot fi antispastice, steroizi, antibiotice, anticoagulante, diuretice. Dializa este posibilă în prezența afectării patologice a rinichilor. În plus, o componentă importantă a complexului terapeutic este o dietă specială, care include limitarea aportului anumitor produse. Cel mai adesea, toate felurile de mâncare sărate, condimentate și carnea afumată sunt excluse din dietă. În prezent, industria farmaceutică produce medicamente foarte eficiente, care ajută la tratarea multor afecțiuni renale. Prin urmare, operația se efectuează numai în cazurile în care starea pacientului nu permite utilizarea unor metode conservatoare (condiții de urgență).

Tratamentul chirurgical, inclusiv de urgență, se efectuează cu astfel de boli:

  • Leziuni renale (ruptură, zdrobire).
  • Adenom benign, fibrom.
  • Tumori maligne.
  • Urolitiaza în stadiul de exacerbare și obstrucție a uretrei.
  • Pielonefrita purulentă în faza acută.
  • Abces mărit purulent al rinichiului drept.
  • Tromboza arterei renale (tromboembolism).
  • Chist renal, purulent, mare.

În cazuri excepționale, atunci când vine vorba de salvarea vieții pacientului, este indicat un transplant de rinichi.

Prevenirea durerilor de rinichi drept

Principalele măsuri preventive pentru prevenirea durerii în rinichiul drept sunt, mai presus de toate, respectarea unui stil de viață sănătos și regulile unei diete sensibile. Rinichii efectuează o muncă importantă de filtrare, astfel încât starea lor depinde de calitatea nutriției. Activitatea fizică, o atitudine rezonabilă față de propria sănătate, excluderea hipotermiei - acestea sunt măsuri care pot preveni bolile renale. În plus, de la o vârstă fragedă, copiii ar trebui învățați să respecte regulile de bază ale igienei personale, în special pentru fete, datorită particularităților structurii organelor interne și a potențialului de maternitate la maturitate. Trebuie remarcat faptul că unele medicamente, atunci când sunt necontrolate, pot provoca, de asemenea, dureri în rinichiul drept sau stâng, astfel încât scopul lor este prerogativele medicului, nu experimente independente cu sănătatea lor. Medicamentele nefrotoxice includ:

  • antibiotice penicilinice (semi-sintetice), tetracicline, cefalosporine, sulfonamide.
  • preparate care conțin acid aminocaproic, aminoglicozide.
  • analgezice.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen și alte medicamente din acest grup.
  • indometacin în combinație cu paracetamol.
  • citostatice.
  • Agenți de contrast cu raze X.

Prevenirea secundară a durerilor de rinichi drept este o activitate menită să elimine posibilitatea reapariției bolii. În primul rând, este necesară înregistrarea în ambulator și monitorizarea sistematică la medicul curant. În plus, în afecțiunile rinichilor este prezentată dieta показа 7 Pevsner, care îmbunătățește semnificativ procesele metabolice din organism, activează urinarea, ajută la controlul tensiunii arteriale și restabilește echilibrul normal apă-electrolit. Mâncarea este prescrisă atât în ​​timpul procesului de tratament, cât și după recuperare pentru a întări efectul terapeutic. Dieta numărul 7 este un meniu cu un conținut extrem de redus de proteine, restricție minimă de sare și lichide. Compoziția meselor include alimente bogate în vitamine, oligoelemente, alimentele ar trebui să fie fracționate, de cel puțin cinci ori pe zi.

Prevenirea durerii de rinichi drept este, de asemenea, un studiu preventiv al sistemului renal la persoanele cu astfel de boli:

  • Diabetul zaharat de tip I, II.
  • Tensiune arterială crescută.
  • Boli cronice ale etiologiei infecțioase.
  • Boală autoimună.
  • Utilizarea antibioterapiei pe termen lung, a medicamentelor nefrotoxice.
  • Vârstă: femei peste 50 de ani, bărbați peste 55 de ani.
  • Familie, predispoziție genetică la boli de rinichi.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]