Dr. Elena Kabakchieva-Georgieva | 3 ianuarie 2019 | 28

picioare

Durerea lombară este una dintre principalele plângeri la persoanele din întreaga lume, în special la bătrânețe. Într-un procent mare de cazuri, este însoțit de durere în cursul unuia sau ambelor picioare. Afecțiunea este cunoscută sub numele de radiculopatie lombară sau mai frecvent lombosacrală, în funcție de nivelul de afectare a nervilor.


Ca și alte tipuri de radiculopatie (de exemplu, cervicală), durerea radiculopatiei lombosacrale se datorează implicării căilor nervoase care ies din măduva spinării și trec prin anumite deschideri (neuroforamină) ale coloanei vertebrale, oferind apoi inervație senzorială sau motorie a zonelor relevante ale corp. Deoarece fiecare nerv are o zonă specifică care inervează, astfel durerea are o localizare caracteristică, de multe ori radiază de-a lungul nervului.


Cauzele durerilor de spate și de picioare pot fi variate - de la modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale, legate de natura activității fizice și procesul normal de îmbătrânire, până la afecțiuni care necesită intervenții medicale grave, cum ar fi tumori, infecții etc.


Durerile de spate și de picioare joase afectează cel mai adesea persoanele de vârstă mijlocie (aproximativ 40 de ani), dar pot apărea la alte grupe de vârstă, în funcție de circumstanțe specifice (de exemplu, dansatori profesioniști, halterofili, fotbaliști etc.).

Cu toate acestea, prezența simptomelor concomitente, cum ar fi febra, frisoanele, pierderea în greutate, precum și apariția acestui sindrom de durere înainte de vârsta de 20 de ani sau după vârsta de 50 de ani, necesită o examinare mai detaliată pentru a exclude orice altă cauză patologică decât degenerativ.


Anatonia coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este formată din 33 de vertebre, împărțite în 4 secțiuni - cervicală, toracică, lombară (lombară) și sacrală. Departamentul cervical include 7 vertebre implicate în mișcări și menținerea posturii capului. Departamentul toracic include 12 vertebre, de care sunt atașate coastele. Acest departament este mai puțin implicat în mișcările corpului și are un rol destul de protector pentru organele vitale din piept. Regiunea lombară sau lombară include 5 vertebre, care ocupă o mare parte din greutatea corporală, motiv pentru care sunt extrem de stresate și predispuse la modificări degenerative. Departamentul sacral servește la distribuirea greutății în bazin și coapse. Între toate vertebrele există discuri care servesc ca amortizor al mișcărilor coloanei vertebrale.


Radiculopatia lombosacrală se datorează comprimării și/sau inflamației căilor nervoase care ies din măduva spinării și trec prin deschideri specifice formate între corpurile vertebrale. Cauza pot fi modificări ale discului intervertebral, precum și condiții care îngustează spațiul de unde provin rădăcinile nervoase - stenoza coloanei vertebrale sau foraminale, deformarea sau fractura unui fragment de disc proaspăt, herniat etc.

Debutul simptomelor este de obicei acut și include dureri lombare. La unii pacienți, durerea de spate scade atunci când apare durerea de picioare.

Natura durerii este descrisă ca plictisitoare, iritantă sau ca trecerea unui impuls electric. Furnicături, furnicături sau slăbiciune la nivelul picioarelor pot fi, de asemenea, simptome însoțitoare.

Durerea începe de cele mai multe ori de la partea din spate a feselor și se iradiază spre partea din spate sau spre spate (partea exterioară) a piciorului, ajungând ocazional la picior și la degetul mare. Așezarea, strănutul și tusea provoacă sau agravează sindromul durerii.

În cazuri rare, durerea radiază în partea din față a coapsei și rareori se extinde sub genunchi.

Diagnosticul și tratamentul

Diagnosticul se face după efectuarea stării neurologice, examenului electromiografic - EMG și neuroimagisticii segmentului coloanei vertebrale cu ajutorul radiografiei cel mai adesea, și la discreția examinării magnetice nucleare sau a tomografiei computerizate.

În 70% din cazuri, durerea se autolimită și dispare cu ajutorul antiinflamatoarelor nesteroidiene, fizioterapie și reabilitare. Într-un procent mai mic de cazuri, atunci când metodele conservatoare nu conduc la un efect satisfăcător sau există un proces degenerativ sever, este necesară o intervenție chirurgicală. Este necesară o intervenție medicală urgentă atunci când există o hernie semnificativă a discului intervertebral, ducând la leziuni neurologice severe - paralizie sau incontinență acută a rezervoarelor pelvine - vezică și intestine.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.