Electrocardiograma este o expresie a proceselor electrice din inimă.

Pentru a o înțelege, este necesar să cunoaștem fiziologia mușchiului inimii

Inima este un organ muscular gol compus din două atrii și două camere.

Așa se diferențiază cele două jumătăți ale inimii - stânga cu atriul stâng și ventriculul stâng și dreapta cu atriul drept și ventriculul drept.

Cele două atrii sunt separate de un sept atrial, iar cele două camere de un sept interventricular, care împiedică trecerea sângelui dintr-o jumătate a inimii în cealaltă.

Între atrii și ventriculi există valve (mitrale la stânga și tricuspidă la dreapta), care determină unidirecționalitatea fluxului sanguin - de la atrii la ventriculi.


Din ventriculul stâng începe cel mai mare vas din corpul uman, aorta, care transportă sângele bogat în oxigen și se ramifică în vase mai mici, ajungând la toate țesuturile și organele din corpul uman.

După alimentarea țesuturilor cu oxigen, sângele este saturat cu dioxid de carbon, ca urmare a schimbului lor și prin vasele venoase ajunge în atriul drept.
Din el sângele trece în ventriculul drept și artera pulmonară care vine din acesta, care merge spre plămâni.
Acolo, sângele este din nou saturat cu oxigen, părăsește plămânii și intră în atriul stâng, ventriculul stâng și aorta și ciclul începe din nou.


Mișcarea sângelui se datorează contracției periodice ritmice a inimii.

Se datorează sistemului excitator-conducător al inimii.

Apariția procesului excitator și transmiterea acestuia prin fir conduce la activarea părții de lucru a inimii (miocard) și contracția sa sincronă.

Tulburările din aceste procese duc la tulburări ale inimii.

Pulsul normal excitat al inimii apare în atriul drept în așa-numitul. nodul sinoatrial sau sinusal.

Din el, impulsul se propagă ca o undă prin atrii și ajunge la nodul AV situat în partea inferioară a septului atrial.
Pulsul trece apoi prin mănunchiul lui, care se desparte în coapsele stânga și dreapta și se termină cu fibre Purkinje.

În acest fel, pulsul de excitație ajunge în camere. Excitația structurilor cardiace duce la contracția acestora.
Fiecare reducere este urmată de o perioadă de grant.

Timpul pentru care apare o contracție miocardică (sistolă), urmată de relaxare (diastolă), se numește ciclu cardiac. La un impuls de 75 bătăi/min, durata acestuia este de 0,8 secunde.

Ciclul cardiac începe cu contracția atriilor, în care sângele trece de la acestea la ventriculi.
După umplerea camerelor, atriile se relaxează și camerele încep să se contracte și sângele curge către aortă și artera pulmonară.

Există o perioadă de relaxare a camerelor, care se suprapune cu relaxarea atriilor, adică pentru aproximativ 0,4 secunde toată inima este relaxată. În acest timp, sângele intră în atrii și odată ce acestea se umple, începe un nou ciclu cardiac.

Corpul uman este un mediu conductor electric. Atunci când electrozii sunt așezați în anumite părți ale corpului, pot fi înregistrate diferențele de potențial între zonele excitate și cele neexcitate care apar atunci când mușchiul inimii este excitat. Electrocardiograma este o înregistrare a activității bioelectrice totale a inimii ca urmare a excitației sale.

La înregistrarea ECG, au fost acceptate 12 derivări standard - 6 periferice și 6 precordiale toracice.

Conductele periferice sunt trei bipolare: I– mâna dreaptă (-) și mâna stângă (+); II– mâna dreaptă (-) și piciorul stâng (+); III– brațul stâng (-) și piciorul stâng (+)

Și trei cabluri periferice unipolare: aVR - brațul drept, aVL - brațul stâng, aVF - piciorul stâng. Ele înregistrează diferența de potențial între un punct de pe corp și suma celorlalți electrozi.

Toate conductele precordiale sunt unipolare și sunt orientate în plan orizontal. În general, V1, V2 reflectă camera dreaptă, V3, V4 septul interventricular și V5, V6 - camera stângă.

informații

Electrocardiograma normală constă din oscilații ascuțite - dinți, oscilații rotunjite - unde, segmente între două unde - segmente, undă și segment - interval, mai multe unde - complexe. Valurile și dinții sunt notate cu literele P, Q, R, S, T.

Unda P reflectă excitația atriilor. În mod normal, durata sa este de până la 0,11 sec., Iar înălțimea este de până la 2,5 mm. Abaterea de la aceste valori este asociată cu un proces patologic.

Intervalul PQ este de la începutul undei P până la începutul undei Q. Reflectă timpul pentru conducerea excitării de la nodul sinusal la mușchii ventriculari. Durata normală este de la 0,12 la 0,20 secunde. Scurtarea sa vorbește despre excitația prematură a camerelor și extinderea excitației întârziate sau lipsă, așa-numitul bloc AV.

Complexul QRS reflectă excitația camerelor și unda T recuperarea lor.

Majoritatea proceselor patologice din inimă sunt însoțite de modificări caracteristice ale ECG, motiv pentru care înregistrarea unei electrocardiograme este o parte importantă a diagnosticării finale.

ECG poate detecta aritmii și conduceri cardiace, hipertrofie miocardică, ischemie sau infarct miocardic.