Endocardită este o inflamație acută sau subacută a endocardului valvelor sau a endocardului parietal cauzată de diferiți microorganisme patogene. Endocardita apare cel mai adesea la persoanele cu antecedente de boli de inimă. Afectează în principal bărbații cu vârsta peste 60 de ani.

acută subacută

Rolul principal în dezvoltarea endocarditei este bacteremia, care este intrarea microorganismelor în sânge.

Bacteremia tranzitorie poate apărea cu manipulări genitale, urologice și de altă natură, extracția dinților, amigdalectomie. Poate să apară și în sinuzite, amigdalite, ginecologice, biliare, pulmonare și alte boli. Nu orice bacteremie poate deveni endocardită.

Factori care predispun la dezvoltarea endocardită, sunt în mare parte boli cardiace congenitale și dobândite. Factorii predispozanți includ proteze valvulare, plasarea stimulatorului cardiac, cateterism cardiac, dependență de droguri și manipulări venoase. O mare importanță sunt o serie de boli care slăbesc sistemul imunitar - malnutriție, alcoolism cronic, ciroză hepatică, diabet.

Factorii predispozanți enumerați conduc la formarea leziunilor endocardice. Fibrina și trombocitele sunt depuse în zona zonei afectate - cheag de fibrino-trombocite.

Simptomele endocarditei

În funcție de cauză, endocardită poate fi acută, subacută sau oligosimptomatică. Temperatura crește, variind de la temperatura subfebrilă la temperatura septică ridicată, cu transpirație abundentă și frisoane.

Se observă simptome generale, cum ar fi pierderea apetitului, pierderea în greutate, dureri musculare și articulare, slăbiciune. Simptomele pot varia de la stare generală de rău până la o imagine a șocului toxico-infecțios sever.

Simptomele inimii includ sufluri de inimă, manifestări de insuficiență cardiacă, tahicardie. Simptomele pielii includ decolorarea pielii pal sau maro pal ca urmare a anemiei; formarea de noduli dureroși cu o culoare albăstruie.

Complicațiile endocarditei

Complicații cardiace care pot apărea ca urmare a endocardită sunt miocardita, pericardita, aritmiile și tulburările de conducere. Complicațiile renale includ embolie renală acută, leziuni tubulare, nefrită focală.

Este posibil să obțineți emboli sistemici în rinichi, creier, artere coronare, splină. Complicațiile neurologice includ abcese cerebrale, meningită, anevrisme fungice.

Diagnosticul endocarditei

Diagnosticul se face pe baza bolilor cardiace dobândite sau congenitale anterioare, stimulator cardiac, proteză valvulară, consum de droguri. Tabloul clinic ajută, de asemenea, la ghidarea diagnosticului precis.

Numirea testelor precum leucocitoza, ecocardiografia și hemoculturile pozitive sunt esențiale pentru diagnosticarea endocardită.

Tratamentul endocarditei

Endocardită este tratat în două moduri - prin intervenție chirurgicală sau tratament conservator. Tratamentul conservator presupune administrarea de antibiotice, care sunt administrate în diferite regimuri, în funcție de tipul agenților cauzali izolați.

Cele mai frecvente cauze sunt streptococii. Sunt sensibili la penicilină, care se administrează timp de o lună. Gentamicina se administrează, de asemenea, timp de două săptămâni.

Tratamentul chirurgical este utilizat în insuficiența cardiacă severă și netratabilă, în incapacitatea de a limita infecția, în recidive.

La persoanele cu defecte congenitale sau dobândite ale valvei, la persoanele cu proteze valvulare, în endocardită, se recomandă efectuarea profilaxiei antibiotice atunci când se efectuează proceduri care creează un risc de bacteremie - bronhoscopie, cistoscopie, extracție dentară, chirurgie de prostată, amigdalectomie etc.

Articolul este informativ și nu înlocuiește consultarea cu un medic!