Dr. Andrey Ivanov | 13 martie 2018 | 2

diagnostic

Endometrioza este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice, afectând între 5 și 10% dintre femeile în vârstă de reproducere. Este definită ca prezența glandelor și a țesutului conjunctiv de un metru în afara uterului. Acest țesut ectopic (nu tipic) duce la un proces inflamator cronic care este dependent de estrogen.


Deoarece afecțiunea este cronică și recurentă, este important să lucrați îndeaproape cu medicul obstetrician-ginecolog pentru a determina tratamentul imediat adecvat pe baza simptomelor, planurilor de sarcină și calității vieții.


Motivele dezvoltării endometrioza nu sunt încă complet clare și deocamdată există doar ipoteze la nivel teoretic. Se știe că posibilitatea afecțiunii crește la femeile cu antecedente familiale de endometrioză, obstrucție (blocare) a tractului genital și incapacitate de a circula ciclul menstrual.


Nu intotdeauna endometrioza este simptomatic. Când este, principalul simptom este durerea ciclică - durerea la efectuarea unor activități normale, cum ar fi menstruația (dismenoreea - menstruația dureroasă), relațiile sexuale (dispareunia), urinarea (disuria), mersul la toaletă (urinarea).


De asemenea, nu sunt excluse durerile lombare sau abdominale și durerile pelvine cronice. Durere pelvină cornică este definit ca durere neciclică abdominală sau pelviană mai mult de 6 luni.
Probabil, endometrioza nu este singura boală care provoacă disconfort și durere. Cu toate acestea, durerea pelviană cu debut nou în timpul menstruației la femeile aflate la vârsta fertilă îndreaptă gândirea clinică mai întâi către endometrioză ca posibilă cauză a simptomului.


Poziția, dimensiunile și motilitatea uterului trebuie evaluate în timpul examenului ginecologic obișnuit. Creșterea unui endometru funcțional în afara cavității uterine duce la formarea de aderențe care pot schimba locația uterului și îl pot fixa într-o poziție slab în mișcare.


Prin urmare, un uter fix, retrovertit (inversat) este un semn de aderențe. Ligamentele uterine îngroșate și dureroase și durerea în timpul examinării sugerează o infiltrare profundă endometrioza, iar palparea formațiunilor din spațiile anexe de pe ambele părți ale uterului atrage atenția asupra implicării ovariene.


Dacă se suspectează endometrioză, examinarea trebuie continuată cu ultrasunete. Acesta este modul în care pot fi diagnosticați chist ovarian și fibrinozi uterini (țesut conjunctiv) caracteristici endometriozei. Această afecțiune este una dintre cele care măresc nivelul de antigen CA-125 fără cancer ovarian.


Examenul ginecologic și ultrasunetele pot găsi doar semne indirecte de endometrioză. Standardul de aur pentru diagnosticarea acestei afecțiuni rămâne vizualizarea directă laparoscopie și confirmarea histologică a unei biopsii sau a unui material luat.


În timpul laparoscopiei, severitatea bolii poate fi evaluată prin răspândirea și localizarea leziunilor endometriale, precum și prin implicarea organelor individuale. Există o clasificare bazată pe constatarea laparoscopică, dar are o aplicare limitată în practica clinică, deoarece stadiul nu corespunde adesea simptomelor pacientului.


Cu toate acestea, laparoscopia nu este întotdeauna necesară. Dismenoree severă, fără răspuns la analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi aspirina, paracetamolul sau drotaverina, ligamentele uterine îngroșate și aspre și rezultatul unei examinări cu ultrasunete pentru un chist ovarian sunt suficiente pentru a suspecta endometrioza.


În astfel de cazuri, laparoscopia pentru diagnostic nu este necesară înainte de a începe tratamentul medical. Laparsocopie Se folosește de obicei atunci când operatorul este pregătit să îndepărteze leziunile, cu condiția ca acestea să fie de un metru, deoarece există dovezi că intervenția chirurgicală elimină durerea la mai mult de 50% dintre femeile cu endometrioză.


Urmați următoarele articole pentru a afla mai multe despre tratamentul medicamentos al endometriozei.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.