Dr. Venislava Alexandrova | 7 septembrie 2018 | 0

principalele

Endometrioza este o boală benignă asociată cu prezența unidimensională, țesut funcțional la un loc atipic. Endometrul este stratul cel mai interior al uterului, care suferă modificări lunare legate de procese precum proliferarea, secreția, descuamarea (reprezentând sângerarea menstruală în sine) și regenerarea-recuperarea țesutului endometrial.


Când există un endometru funcțional activ, dar într-un loc atipic, se observă aceleași modificări fiziologice. Acest lucru duce la sângerări menstruale ciclice, care pot apărea în ovare, trompele uterine, în jurul uterului din pelvis sau pe distanțe mari - de exemplu, ciclice sângerări lunare din nas-epistaxis.


Există diverse teorii despre apariția endometriozei, dar poate cea mai durabilă este metastatică. Potrivit ei, în timpul menstruației celulele endometriale viabile și fragmentele de glande endometriale pot metastaza prin sistemele venoase și limfatice ale uterului către alte organe. Această teorie explică prezența endometrului ectopic în plămâni, intestine și altele.


În funcție de locația sa, endometrioza este împărțită în genitale și extragenitale (în afara organelor genitale).


Endometrioza genitală internă - endometrioza genitală internă afectează uterul în sine. În acest caz, țesutul endometrial se găsește în miometrul uterului, care este stratul său mediu - muscular. Condiția este cunoscută sub numele de adenomioză. Ca urmare a adenomiozei, uterul crește în dimensiune și are adesea o menstruație mai dureroasă și mai grea și, uneori, mai lungă.


Endometrioza genitală poate fi, de asemenea, externă-endometrioză genitală externă, afectând trompele uterine, ovarele, spațiul Douglas (între uter și rect) sau chiar colul uterin.


Când trompele uterine sunt afectate de prezența focarelor endometriale în ele, acestea se îngroașă și capătă forma unui rozariu. În majoritatea cazurilor, procesul este bidirecțional. Condiția se numește salpingită istmică nodoză și provoacă dificultăți în trecerea oului prin trompele uterine îngroșate. Prezența unui endometru funcțional în trompele uterine prezintă riscul de a le umple cu sânge menstrual - hematosalpuri și pericolul de a vărsa acest sânge în pelvisul mic.


Atunci când endometrioza afectează ovarele, procesul poate fi unilateral sau bilateral. Sângele menstrual din prezența focarului endometrial ectopic în ovar duce la apariția chisturilor în acesta. Chisturile pot ajunge la dimensiuni mari în funcție de vârsta procesului și pot duce la durere datorită crucificării membranei ovariene. Când endometrioza în ovar durează mai mult de câteva luni, este probabil ca „ consumă „țesut ovarian normal și duce ulterior la probleme reproductive severe din rezerva ovariană redusă. S-a dovedit că în prezența unui chist endometrial al ovarului este foarte dificil și aproape imposibil de conceput datorită eliberării citokinelor la nivel local, care perturbă procesele foliculogenezei.


La ultrasunete, aceste chisturi par a fi neomogene în structură și prezintă elemente în formă (sângeroase) „plutitoare” în ele. Dacă se efectuează tratament chirurgical, chistul în sine este umplut cu sânge întunecat, hemolizat, motiv pentru care termenul este folosit și astăzi. „Chistul de ciocolată” datorită aspectului macroscopic al chistului. Prezența chisturilor ovariene prezintă întotdeauna riscul ruperii lor. În timpul unei rupturi, o cantitate mare de sânge este turnat în cavitatea abdominală, ceea ce poate duce la simptome ale unui abdomen chirurgical acut asociat cu dureri severe și colapsul pacientului.

Când medicul are îndoieli cu privire la originea chistului, adică dacă este vorba de un chist endometrial sau obișnuit (simplu), markerii tumorali CA 125, indicele ROMA, HE4 ar trebui să fie eliberați. Cea mai mare valoare diagnostică pentru endometrioză este cantitatea crescută de marker tumoral CA 125. În plus, chistul comun la ultrasunete are un conținut omogen și dacă nu are mai mult de trei luni, în majoritatea cazurilor este ușor tratat cu progesteron., ceea ce este imposibil în chistul endometriotic.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.