țesutului endometrial

Endometrioza este o boală frecventă a sistemului reproductiv feminin și este o cauză principală a durerii pelvine cronice la femei.

La femeile care suferă de această boală, țesuturi similare cu mucoasa uterului (endometru) se dezvoltă în alte zone ale corpului, cel mai adesea în pelvis sau abdomen. Țesutul endometrial poate fi „implantat” în: ovare, exteriorul uterului, intestine sau alte organe abdominale.

Rareori, țesutul din mucoasa uterului poate ajunge în creier sau plămâni. Boala se poate dezvolta și ca urmare a intervenției chirurgicale pelvine. Termenul „chist” este folosit pentru a se referi la zona din corp unde se află țesutul endometrial.

Majoritatea femeilor diagnosticate cu endometrioză au vârste cuprinse între 25 și 35 de ani. Femeile pot avea plângeri ani de zile înainte de a fi diagnosticate în cele din urmă. Studiile arată că boala apare cel mai adesea la femeile înalte și slabe cu un indice de masă corporală scăzut.

Femeile a căror mamă a fost afectată de această boală prezintă un risc mai mare de a dezvolta endometrioză. Acest lucru sugerează că genele pe care o femeie le moștenește de la părinți o pot predispune și la boală.

Care sunt simptomele?

Simptomele variază în funcție de stadiul bolii și de timpul ciclului menstrual.

  • Este posibil ca boala să nu producă simptome specifice, iar femeia să nu fie conștientă de starea ei.
  • Cea mai frecventă plângere descrisă de majoritatea femeilor este durerea pelviană, care se intensifică chiar înainte de menstruație și slăbește spre sfârșitul ciclului menstrual.
  • Alte simptome sunt menstruația dureroasă/dismenoreea, durerea în timpul actului sexual/dispareunia/și infertilitatea;
  • Infertilitatea este un simptom comun al bolii. Deși nu toți cei care au probleme de fertilitate sunt afectați de boală.
  • Unul dintre cele mai frecvente simptome este formarea de „chisturi de ciocolată”/endometrioame /. Acest lucru se întâmplă atunci când țesutul endometrial este implantat în ovare și în timpul ciclului menstrual este umplut cu sânge și colorat într-o culoare ciocolată maro închis;

Care sunt motivele?

Cauza exactă a bolii este necunoscută. Se crede că celulele endometriale trec prin trompele uterine în direcția opusă, ajungând în alte organe din zona pelviană, în special în ovare.

Acest proces de mișcare inversă a țesutului endometrial se numește menstruație retrogradă. Celulele continuă să existe apoi în ovare, vezică, colon sau trompele uterine.

În timpul fiecărui ciclu menstrual, din cauza nivelurilor ridicate de estrogen, acestea încep să se înmulțească și să se umfle. Dar, deoarece sunt deja atașați de un anumit organ din zona pelviană, nu pot fi separați și expulzați din corp în timpul ciclului menstrual, așa cum este cazul mucoasei uterului. Astfel, de fapt, agregatele de celule sunt formate din căptușeala uterului în afara acestuia.

Tratamentul endometriozei

Dacă o femeie își mărește activitatea fizică zilnică, durerea asociată bolii va scădea. Ca și în cazul oricărei afecțiuni cronice, se recomandă modificări ale stilului de viață și, pe lângă exerciții fizice, este necesară o dietă echilibrată.

Pentru a opri sau a încetini progresia bolii, ginecologul va începe prin prescrierea medicamentelor. Chirurgia este utilizată numai dacă rezultatul nu se obține cu terapia medicamentoasă sau dacă boala este avansată sau există suspiciunea de tumori maligne.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul sau naproxenul sodic sunt prescrise pentru a controla durerea.

Dacă aceste medicamente nu sunt suficiente pentru a face față durerii, ginecologul poate prescrie medicamente mai puternice, chiar și analgezice opioide. Dar trebuie să fii foarte atent cu aceste medicamente din cauza posibilității de abuz și dependență.

În funcție de stadiul bolii, etapa următoare a tratamentului este de a încetini sau opri proliferarea țesutului endometrial în afara uterului. Diferite metode sunt folosite pentru a modifica nivelurile de hormoni care stimulează creșterea și umflarea celulelor endometriale.

Analogii hormonilor care eliberează gonadotropina, cum ar fi zoladex și diferilina, pot fi prescrise pentru ameliorarea durerii și limitarea creșterii țesutului endometrial. Analogii GnRH se administrează prin spray nazal sau prin injecție intramusculară la intervale de 1 până la 3 luni.

Terapia hormonală durează de obicei între 3 și 6 luni. Aceste medicamente suprimă producția de estrogen de către ovare, ceea ce duce la încetarea ciclului menstrual, precum și la simptome asemănătoare cu cele ale tranziției la menopauză. Astfel de simptome sunt:

  • Uscăciune vaginală;
  • Ciclul neregulat;
  • Oboseala și pierderea densității osoase;
  • Schimbări bruște de dispoziție;

Din fericire, multe dintre aceste reacții adverse extrem de enervante pot fi evitate prin administrarea de comprimate de progesteron.

  1. Pastilele contraceptive orale sunt, de asemenea, utilizate pentru tratament. Creșterea în greutate, sensibilitatea sânilor, greața și sângerările vaginale neregulate sunt posibile efecte secundare ușoare.
  2. Danazol este un medicament sintetic care stimulează niveluri ridicate de androgeni (hormoni masculini) și menținerea unor niveluri scăzute de estrogen. Medicamentul afectează ovulația și ovarele în timpul secreției de estrogen. Danazol este un mijloc eficient de ameliorare a durerii și reducerea aderențelor endometriale, dar are multe efecte secundare, cum ar fi:
  • Creștere în greutate;
  • Umflătură;
  • Reducerea sânilor;
  • Piele acneică și grasă;
  • Hirsutism;
  • Dureri de cap și bufeuri;
  • Modificări ale libidoului și dispoziției;
  • Vocea devine răgușită;