Dr. Desislava Ivanova | 3 noiembrie 2015 | 0

uterine

1. Ce este endometrita?

Cavitatea uterină este acoperită cu o căptușeală numită endometru. Endometrita este inflamația mucoasei uterine. Cel mai adesea boala apare în puerperiu (perioada postpartum) sau este rezultatul intervențiilor chirurgicale - chiuretaj, cezariană etc.

Endometrita este împărțit în acut și cronic. Inflamația acută a mucoasei se manifestă printr-un debut brusc cu durere jos în abdomen, scurgeri din vaginul secrețiilor sângeroase cu miros neplăcut, febră și uneori înrăutățită starea generală a femeii.

Endometrita cronică apare cu afectarea permanentă a mucoasei sau oportunități de reinfecție. Astfel de condiții creează corpuri străine în uter (spirală), polipi infectați, părți fetale reținute, boli maligne, arsuri chimice. Pierderea și regenerarea mucoasei endometriale în fiecare lună previne persistența infecției, atâta timp cât nu a pătruns adânc în peretele uterin. Acesta este motivul pentru care boala este rară și unii experți neagă existența acesteia.

Simptomele ale endometritei cronice sunt similare cu cele acute, dar se manifestă într-o măsură mult mai mică. Durerea este discretă și sângerarea este intermitentă. Simțirea uterului prin peretele abdominal în timpul unui examen ginecologic duce la disconfort și durere. Ocazional există dureri ușoare la nivelul abdomenului inferior și scurgerea secrețiilor sângeroase din vagin este intermitentă.

Diagnosticul endometrita se plasează după un examen ginecologic. Este obligatoriu să se excludă alte boli cu simptome similare (de exemplu, cancer endometrial), care este efectuată de examen histologic de căptușeală a căptușelii uterine. Cea mai frecventă cauză a endometritei acute și cronice este reținerea particulelor mici de vilozități corionice ale placentei sau ale membranelor fetale infectate după naștere și avort. În unele cazuri, acest lucru poate fi „văzut” la ultrasunete.

2. Ce este endometrita senilă?

După menopauză, mucoasa uterului se modifică din cauza lipsei de estrogen. Endometrul atrofii iar atunci când apare o infecție este ușor distrusă și înlocuită cu țesut de granulație care secretă puroi. Această condiție se numește endometrita senilă.

La unele femei există condiții prealabile pentru stenoză (îngustare) a canalului cervical - la nenăscut, radioterapie, proceduri de coagulare în colul uterin. Puroiul se adună în cavitatea uterină și mărește dimensiunea uterului. Condiția este notată de termenul piometru.

Creșterea semnificativă a dimensiunii uterului datorită unei colecții purulente ascunde riscul ruperii sale spontane și a scurgerii conținutului său în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonită. Adesea, endometrita senilă se dezvoltă împreună cu cancerul endometrial.

Scurgere abundentă de secreție purulentă a organelor genitale este principalul simptom al endometritei senile. Uneori curentul devine sângeros. Când se formează piometra, este posibil să opriți secreția să curgă câteva zile sau săptămâni. După puternic și dureri asemănătoare colicilor scăzut în abdomen, se reia scurgerea fluorului genital.

Diagnosticul este dificil de amplasat deoarece manifestarea clinică a endometritei senile seamănă cu cancerul endometrial. Diferențierea celor două boli este posibilă numai după efectuarea chiuretajului și a examenului histologic. Deoarece uterul infectat are pereți subțiri și poate apărea perforație odată cu răspândirea infecției în cavitatea abdominală, este necesară profilaxia obligatorie a antibioticelor în timpul și după chiuretaj.

Tratamentul al endometritei senile este un antibiotic. În dezvoltarea piometrei este necesară dilatare (expansiune) a canalului cervical pentru evacuarea conținutului purulent din uter. Datorită posibilității de modificări maligne ale mucoasei uterine, se efectuează deseori îndepărtarea chirurgicală a uterului (histerectomie).

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.