sarcomul

Sarcomul Kaposi (SC) este un tip de cancer care poate forma „mase tumorale” pe piele, ganglioni limfatici sau alte organe.

Leziunile cutanate sunt de obicei de culoare gri până la violet. Ele pot apărea singure într-o anumită zonă sau pot fi răspândite pe tot corpul. Leziunile pot fi atât plate, cât și ridicate.

Herpesvirusul uman 8 (HHV8) se găsește în leziunile aproape tuturor pacienților afectați.

Factorii de risc includ funcția imună slabă ca urmare a oricărei boli, administrarea de medicamente specifice și/sau limfedem cronic.

Au fost descrise patru subtipuri: clasică, endemică, terapie imunosupresivă și epidemie.

Sarcomul clasic al lui Kaposi tinde să afecteze bărbații mai în vârstă, crește încet și poate afecta picioarele. Sarcomul endemic Kaposi apare la bărbații tineri și bătrâni din Africa și poate fi în general mai agresiv.

SC asociat terapiei imunosupresoare se găsește frecvent la oameni după transplantul de organe și afectează în principal pielea.

Sarcomul epidemic Kaposi apare la persoanele cu SIDA.

Epidemiologie

Odată cu scăderea mortalității în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA care primesc noi tratamente în anii 1990, rata și severitatea epidemiei SC este de asemenea în scădere.

Patologie

În ciuda numelui său, SC nu este în general considerat un adevărat sarcom (care este o tumoare care apare din țesutul mezenchimal). Histogeneza SC rămâne controversată până în prezent.

Poate apărea ca un cancer al endoteliului limfatic, formând conducte vasculare care se umple cu celule sanguine, oferind tumorii aspectul caracteristic al unei „vânătăi”. Proteinele KSHV se găsesc uniform în celulele canceroase din SC.

Simptome

Leziunile din sarcomul Kaposi arată ca noduli sau pete, a căror culoare poate fi: gri, roșu, violet, maro sau negru. De obicei sunt papulare.

Acestea se găsesc de obicei pe piele, dar răspândirea lor în altă parte este frecventă, în special în gură, tractul gastro-intestinal și/sau tractul respirator. Dacă leziunile sunt localizate pe picioare, pacienții raportează senzații precum arsuri, furnicături și mâncărime, care sunt de obicei dificil de rezolvat. În general, SC poate fi dificil de diagnosticat, ceea ce la rândul său poate întârzia pacienții în inițierea tratamentului.

Creșterea poate varia de la foarte lent până la rapid exploziv.

Zonele afectate frecvent includ membrele inferioare, spatele, fața, gura și organele genitale. Leziunile sunt de obicei așa cum s-a descris mai sus, dar uneori pot fi similare plăcii (adesea pe tălpile picioarelor) sau chiar răni (cu dezintegrare) pe piele. De asemenea, poate apărea o infecție.

Umflarea asociată cu aceasta poate fi fie inflamație locală, fie limfoedem (blocarea vaselor limfatice de către leziune).

Gură

În cavitatea bucală, palatul dur este cel mai adesea afectat, urmat de gingii. Leziunile din gură pot fi ușor deteriorate prin mestecare.

Uneori sângerează și pot dezvolta o infecție secundară pentru a le împiedica să mănânce sau să vorbească.

Tract gastrointestinal

Sarcomul Kaposi poate apărea și în tractul gastrointestinal din motive legate de transplant sau SIDA și, în același timp, poate apărea în absența afectării pielii.

Leziunile gastrointestinale pot fi „silențioase” și/sau pot cauza pierderea în greutate, durere, greață/vărsături, diaree, sângerări (sau vărsături de sânge).,
malabsorbție sau obstrucție intestinală.

Tractului respirator

SC respirator poate prezenta dificultăți de respirație, febră, tuse, hemoptizie (hemoptizie) sau durere toracică.

Diagnostic

Diagnosticul se face prin biopsie tisulară, în timp ce amploarea bolii poate fi determinată de un set de teste medicale.